安全獻血safeblooddonation-中心血站

1、安 全 獻 血 考 前 輔 導,,安 全 獻 血,安全獻血的目的在于，提高有關獻血的安全性方面的知識和技能，避免和減少輸血相關傳染病的發(fā)生。保護獻血者和受血者和工作人員的安全安全獻血的目標是努力降低所采血液的不安全比例，建立一支定期的無償獻血者隊伍。,實現(xiàn)安全獻血的途徑確定低危獻血者估算血液需求量獻血者的教育、動員和征召組織采血獻血者的篩選獻血者護理獻血者記錄獻血者的保留和召回

2、,比較不同類型獻血者的利弊說明固定無償獻血者安全和充足供血的重要性重點注意危害性行為鼓勵自檢不適合的獻血者主動退出和自我延期的重要性,學習目的,第二章 確定低危獻血者,學習目標,估算你們采血點不同獻血者類型所占比例確定你們地區(qū)最常見的危害性行為方式估計你們地區(qū)不同年齡組獻血者HIV流行情況估算在你們采血點獻血的固定獻血者比例總結你們血站所采用鼓勵不合格獻血者主動退出和延期獻血或保密性棄血的方法,2、1 獻血者類型,三種獻

3、血者家庭或家庭替代獻血者有償或職業(yè)獻血者志愿無償獻血者,家庭或家庭替代獻血者,兩種基本形式 1、家庭成員捐獻的血與患者輸注的血等量，捐獻的血歸入血庫，需要時供應臨床，獻血者不知道受血者的姓名。 2、“直接獻血”既獻血者所獻的血液直接給知道姓名的獻血者輸注。WHO在1989年提出血站最低標準是： 如果采用家庭或家庭替代者獻血形式，血液必須存入血站，不能給指定的患者輸注。必須謹慎確定這種形式不是一種有償形式 反對

4、直接獻血形式。,家庭或家庭替代獻血者,優(yōu)點 1、無償獻血者數(shù)量不足時，家庭或家庭替代獻血者可以幫助緩解供血不足。 2、獻血者一旦意識到自己的血可用來拯救親屬的生命，將會變成固定的自愿獻血者。,缺點 1、患者或其親屬急于找到獻血者而更增加了責任和壓力。 2、家庭成員在明知自己不適合獻血的情況下迫于壓力去獻血，如知道自己健康狀況不佳或有傳染可經(jīng)輸血傳播的傳染病的危險 。 3、所需血量供應不足，當成年人需要輸血時，一個或二個

5、家庭成員獻的血不夠患者所用。 4、頂替獻血，親屬找賣血者。,有償或職業(yè)獻血者,缺點 1、付報酬的獻血者會破壞構成安全供血基礎的志愿無償 獻血體系。 2、由于來自貧困地區(qū)，受錢驅使獻血，健康情況可能 不佳，缺乏營養(yǎng)或存在患輸血傳染病的危險，對受血者造成危害。 3、超過規(guī)定頻繁獻血，給自身帶來危害，并提供低于標準的血液，使受血者輸血后收效甚微、無效或帶來血傳疾病的危害。 4、如付錢給獻血者，就勢必

6、向輸血者收錢，貧困家庭需要用血時可能支付不起。,志愿無償獻血者,志愿無償獻血者：自愿捐獻全血、血漿或其它血液成分而不收取報酬的獻血者。他們主要目的是幫助不知名的患者而非獲得任何個人利益。下述幾點不屬于有償報酬： 1、徽章、證書等無商業(yè)價值的以示感謝的小紀 念品。 2、補償獻血者為獻血支付的旅費。 3、獻血前、獻血時或獻血后的小點心。,志愿無償獻血者,優(yōu)點無償獻血者獻血時沒有受到任何壓力，血液質量可能更接近低

7、危獻血者國家標準。 他們可能更愿意經(jīng)常性的獻血，對保證充足的血源非常重要。固定的獻血者可能更不易患輸血傳染病，因為他們受過安全輸血重要性的教育，并且每次獻血時都經(jīng)過化驗。他們更愿意獻血給急救患者，因為他們早已表明愿意成為無償獻血者。,兩種密切相關方法用于確保獻血者安全,避免不合格的獻血者，特別是患有傳染病的危險人員招募固定的無償獻血者 無償獻血比例計算方法 無償獻血者數(shù)/ 獻血者總數(shù) ×100=無償獻

8、血者百分比,,名詞解釋,低危獻血者：指傳播輸血傳染病危險性低的獻血者。治療性采血術：為了改善患者的健康而抽取患者的血液或成分。 自身輸血：患者輸注從自己身上采集到的各種血液成分。自身輸血是最安全的輸血形式。避免傳染病和同種免疫反應。治療性采血術和自身輸血不算獻血,關于自身輸血有三種方法,貯存式自身輸血回收式自身輸血稀釋性自身輸血（急性等容血液稀釋） 自身輸血給血站及醫(yī)院帶來了好處，在同型血供應不足的情況下，可以保證患者的

9、用血，如果患者的血液符合獻血者的標準，一旦自體血不能回輸給患者本人時還可以供其他人輸注。,2.2 確定不宜獻血者,三種獻血者不能獻血健康狀況不佳或營養(yǎng)不良的獻血者 營養(yǎng)不良或健康狀況不佳的人獻血，對自己的健康和受血者的健康都是有害的。他們在某些方面達不到臨床最低標準，比如體重和血紅蛋白水平，可能會在采血過程中發(fā)生虛脫。非自愿獻血者 在一些機構，獻血者不愿意獻血，可能是被迫獻血。如軍隊、警察、監(jiān)獄等。同時這

10、些人群流動較大，無法作到固定獻血者，而且來自監(jiān)獄和其他機構獻血人群中傳染病標志水平較高。獻血者危險行為 一些社會行為可能會使獻血者感染如HIV等傳染病的危險，而進一步傳染給受血者。,HIV傳播,傳染性標志 在傳染過程中或傳染后出現(xiàn)在血液中可檢測的標志,HIV傳播的三種途徑,一 與病毒攜帶者未加保護的性接觸，無論是同性之間還是 異性之間。二 感染病毒的血液傳播的途徑 1、輸血或輸注血液制品

11、 2、針尖刺傷 3、重復使用污染的針頭、注射器和刀片，如注射毒品、劃傷、紋身或血祭三 母嬰傳播的途徑 1、懷孕期間傳染給成長的胎兒 2、通過子宮頸分泌含病毒的分泌液傳染給分娩中的新生兒 3、母乳喂養(yǎng),常見的危險行為,危險行為：使人冒傳染上輸血傳染病的危險行為。有一個以上的性伙伴賣淫同性戀（男性之間發(fā)生性行為）二重性行為（男性同男性及女性都有性行為）注射毒品皮膚多次劃痕、紋身和血祭與

12、任何有危險行為的人發(fā)生性關系,危險行為對輸血的影響,當獻血者有危險行為時，阻止他們獻血或鼓勵他們主動推 出或延期獻血是非常重要的，這是因為無法查出他們近期是 否傳染上實驗室無法檢測的傳染病。窗口期：傳染上HIV到出現(xiàn)可檢測抗體之間的一段時間。在抗體被檢測到之前，我們無法確定獻血者是否傳染上疾病。HIV檢測有賴于抗體水平，而非抗原。 窗口期尚無法解決辦法，即使采用病毒核酸檢測。每個人出現(xiàn)可檢測抗體以及“窗口期”準確時間

13、不盡相同.,傳染病血清流行性比例,流行病學：研究感染和疾病在人群中發(fā)生、分布和傳播的一門學科。傳染病血清流行性比例：在任一特定時間內指定人群中傳染上傳染病的比例。HIV流行病學中有關傳染病血清流行學的研究表明年齡與性行為有關的趨勢 1、20歲以下年齡組HIV血清流行性比例低 2、20—45歲年齡組HIV血清流行學比例高 3、45歲以上年齡組HIV血清流行性比例低結論：不管以什么年齡組人群為招募對象，都必須通過正常

14、的獻血者檢測和選擇過程。即使沒有疾病的臨床指標和癥狀。,發(fā)病率,發(fā)病率：在一特定時間段內新感染疾病的人群的比例。在一些國家已經(jīng)制定出政策，規(guī)定即使所有傳染病指標均為陰性，成人第一次獻血也不能用于臨床輸注的原因：第一次獻血的獻血者HIV發(fā)病率可能比固定獻血者高至少10倍，第一次或只獻一次血的獻血者處于窗口期的危險性高于固定獻血者。在第一次獻血的獻血者中HIV血清流行性比例高于固定獻血者，第一次獻血人員，獻血時處于“窗口期”的危險性較

15、高，雖然實驗室可能檢測不出，但仍存在潛在的危險性。,2.3 固定無償獻血者,定義：至少獻過三次血并且每年至少獻過一次血的獻血者固定獻血者獻血的優(yōu)越性危險性最小，他們的血經(jīng)常得到檢驗明白如有危險行為就不去獻血有助于確保充足的血源緊急需要時依靠他們獻血,2.3 固定無償獻血者,國際上一般認為：男性三個月獻血一次，女性四個月獻血一次不會影響他們的健康至少獻過三次血并保持每年獻一次血的人被看作是固定獻血者。一些血站用更嚴

16、的標準來規(guī)定固定獻血者，認為固定獻血者必須一年至少獻二次或三次血。,2.4自檢不合格退出或延期獻血,主動退出： 愿意獻血者因為自己有危險行為或自己健康狀況不佳而決定放棄獻血。主動延期： 愿意獻血者決定等到不適合獻血狀況改善后再獻血。,血站必須作的工作,每個血站都負有教育獻血者和愿意獻血的公民避免危險行為的責任。必須對采血點工作人員進行培訓，請工作人員告知什么是危險行為讓獻血者明白當自己有危險行為時 應該主動退出獻血。

17、,詳細解釋危險行為的重要性（意義）,1、他們不知道哪些行為會染上疾病，因此不了解這些行為對自身健康的危害或所獻的血液可能對受血者造成的危害。2、他們可能不知道如果他們有過危險行為，即使沒有出現(xiàn)傳染病臨床癥狀，也可能將傳染病傳播給輸了他們血液的患者。3、當他們感到自己血液不安全時，也可能迫于家庭朋友或同事的壓力而獻血，必須告訴愿意獻血的人，在不告訴任何人自己為什么不愿意獻血的前提下，消除這種壓力的重要性。,保密性棄血,定義：在獻血者要

18、求下將獻血者所獻的血液處理掉。原因：同組壓力措施：每個血站應制定所有員工都必須執(zhí)行的制度；讓獻血者有機會告訴工作人員將他們所獻的血液處理掉是非常重要的；必須替他們嚴格保密。,總結,1、固定無償獻血者比家庭或家庭替代獻血者及有償或職業(yè)獻血者安全。2、迫于壓力或為錢而獻血的人不愿意承認自己不適合獻血，所以他們是影響安全供血的危險因素。3、愿意獻血的人可能由于以下原因而不適合獻血：自己健康狀況不佳不是自愿獻血有危險行為4、在窗

19、口期測不出HIV抗體。,總 結,5、第一次獻血人群HIV血清流行性比例一般高于固定獻血的人群。6、每個血站和醫(yī)院都必須了解確定低危獻血者及安全獻血者的國家標準，應通過以下方法在人群中尋找獻血者：1）避免不合格的獻血者 2）招募固定的獻血者7、必須鼓勵有危險行為或狀況不佳的愿意獻血者主動退出或延期獻血，采血點工作人員應為獻血者提供保密性棄血的機會，必須嚴格保密。,單選題,1、下列哪個來源的血液是最為安全的輸血形式A、定期無償獻

20、血者 B、家庭成員獻血 C、自身輸血 D、治療性單采2、自愿定期無償獻血者的標準是A、獻血兩次以上并每年保持獻血一次 B、獻血三次以上并每年保持獻血一次C、獻血四次以上 D、每年獻血二次3、低危獻血者指的是A、健康狀況較好著 B、營養(yǎng)狀況較好者C、自愿無償獻血者 D、傳染輸血傳播傳染病危險性較小者,4、以下哪一種不是獻血類型 A、自愿無償獻血者

21、 B、家庭成員獻血 C、治療性采血術 D、有償獻血者5、從患者感染HIV到出現(xiàn)可檢測抗體之間的一段時期稱為A、潛伏期 B、感染期 C、窗口期 D、發(fā)病期6、從患者感染HIV到發(fā)病的一段時間稱為（ ）A、潛伏期 B、感染期 C、窗口期 D、發(fā)病期7、以下哪一項不能算作不適合獻血的原因A、自己健康狀況不佳 B、不是自愿獻血 C、時間不到 D有危險行為,判斷題,1、低危獻血

22、者獻血是世界衛(wèi)生組織推行安全輸血的戰(zhàn)略目標之一。 2、低危獻血者是指那些身體健康不易發(fā)生獻血反應的獻血者。3、自身輸血是最安全的輸血形式，可以避免輸血引起的傳染病和同種免疫反應。4、無償獻血后不取任何報酬但應給予一定的休假。5、固定無償獻血者是目前最安全的血液來源。6、第一次獻血人群的輸血傳染病指標陽性比例一般高于定期無償獻血人群。,7、家庭或家庭替代獻血者所獻的血可直接給他們的家屬或其他的指定的患者輸注8、危險行

23、為對輸血的影響是：因為無法查出他近期是否傳染上實驗室無法檢測的傳染病9,第三章 估算血液需求量,1.學習目標明確你們的血站或血庫提供服務的地理區(qū)域的主要特征，包括采血的地點和醫(yī)院分布檢查你們血庫所使用的估算本地區(qū)血液需求量的方法,估算血液需求量的三種方法,對在一段時間內某一地區(qū)、特定人群或一定數(shù)量的急診床位數(shù)需用的血液單位數(shù)進行評估每年每個急診床位需要6.7單位血液所需血液的單位數(shù)大約是國家人口的2%,估算所需獻血者的方法,我

24、們不可能預測召集來參加獻血活動的人究竟有多少會獻血,即使大部分已登記固定自愿獻血,有些血站就估計實際獻血約占50%,根據(jù)這一點,所以固定獻血人數(shù)必須達到所需人數(shù)的兩倍。有些獻血者將會被要求作暫時的或永久的延期限血,因此實際獻血的人數(shù)將要比參加獻血的人數(shù)少一些。采到的血液通過實驗室檢查選擇將被廢棄。 還應考慮突發(fā)事件的因素,總結,1.每個血站和醫(yī)院都應分別以星期、月和年為單位估算可能需要的血液單位數(shù),并為滿足其需求制定相應的計劃,采

25、集充足的血液。 2.建立一份固定無償獻血者名單，以保證可按一種系統(tǒng)的方式來計劃采血，避免血液短缺或儲存過量。3.有三種估算血液需求量的方法,判斷題,1 計算血液需求量不需要知道以前的血液使用情況。2 計算血液需求量需要知道采血點的分布位置3  計算血液需求量應知道血站提供服務的地理區(qū)4 獻血人數(shù)應該是所需人數(shù)的兩倍。5 世界衛(wèi)生組織提出每年每個急診床位要使用6、7單位血液 6 用第一種方法即可滿足血站（血庫）每年

26、血液需求量,第四章 獻血者的教育、動員和招募,學習目標確定人們在成為獻血者前所必須掌握的知識。確定開展一項有效的獻血教育、動員和招募活動所必需的資源。有效的利用適當?shù)慕涣鞣椒ń逃?，動員他們成為無償獻血者。評價你的血站開展的教育、動員和招募獻血者活動的效率和效果。,4.1教育潛在的獻血者,三個目標1 促進公民在認識、態(tài)度和信念方面的轉變，以便人們了解為什么獻血對社會來說是一項極其重要的挽救生命的活動。2 促進人們行為的改變

27、，使其成為無償?shù)墓潭ǐI血者。3 確保那些潛在的獻血者了解血液安全的重要性。這樣，在他們健康狀態(tài)不佳或帶有輸血相關傳染病危險時就不會參加獻血。,4.2資源,長期效益或目的由于固定的無償獻血者的人數(shù)的增加而帶來充足的血液供應。因為固定的無償獻血者經(jīng)過恰當?shù)膭訂T并且不斷的接受有關危險行為的教育，以及定期的篩選而帶來的血液更加安全。資源包括：工作人員和自愿者教育材料經(jīng)費,對獻血工作人員的要求,要具有6 項技能知道如何確定人們所需

28、的知識，并且做出正確的回答。具有與各界人士實際交流的能力。具有與輸血有關的衛(wèi)生宣傳方面的知識。積極主動的利用所有可能的機會去收集信息。流利的地方語言。耐心、機智和投入,4.3交流方法,根據(jù)不同的對象，選擇一種適當?shù)男麄鞣椒ā?,口頭表達和書面材料的區(qū)別,（1）獻血前知識和教育演講,提供提問的機會告訴人們不能獻血的理由場所：教育機構 工作場所 社交中心 宗教組

29、織、婦女團體、自愿者團體集會上 在獻血站作為獻血者篩選工作的一部分,增強自信心和提高你的演講水平的8個注意事項,確定一個合適的演講地點，做好事先安排，并對此作協(xié)必要的宣傳工作。 我們一般在街頭先對聽眾的知識水平和態(tài)度進行評估。總結一下你認為他們需要接受那方面的知識。在準備講座時，將要講的內容寫下來或者至少記下關鍵的要點，這會對你會有幫助。如果緊張，可先練習一下。準備好其他有助于你的其他視聽材料。,,增強自

30、信心和提高你的演講水平的8個注意事項,尋找一個社團領導或者公眾人物，最好他本人是獻血者，與他一起探討獻血的重要性和他的獻血經(jīng)歷，獻血者往往是其他獻血者的有力召集者，所以你可以問一下在聽眾中是否有人愿意談談他們的獻血經(jīng)歷。鼓勵各種信息反饋和聽眾提問。將你所獲得的材料分發(fā)給聽眾。在演講以后，在用幾分鐘的時間評估一下其效果，并從中得出一些經(jīng)驗教訓，以便以后改進你的演講技能。特點：提供一次詢問的機會，一對一的問答。,（2）教育材料(宣傳資

31、料),傳單、海報收集相關的材料印刷量要適當要預測效果最好讓專業(yè)人士進行策劃教育材料要求 內容貼切具有知識性 趣味性 容易理解,（3）報刊,不斷向公民宣傳我們每天對自愿獻血者的需求,以及何時何地可以獻血；特別擅長收集典型獻血事例進行報道；報道獻血最高紀錄，血液偏型等；感謝獻血者對社會的所作所為。,（4）廣播和電視,影響力很大特殊情況血液需求量猛增時,利用電視廣播向人們發(fā)出緊

32、急呼吁，要求新、老獻血者一起參加獻血。,（5）電影院,有大量的觀眾,尤其是年輕人短廣告,4.4監(jiān)控和評價,宣傳教育效果評價指標公民中參加獻血人數(shù)增加。無償獻血人數(shù)增加在此獻血或者連續(xù)獻血人數(shù)增加每年每人平均獻血次數(shù)增加由于輸血傳染疾病而不得不永久排除獻血的獻血者人數(shù)減少,阻礙人們成為獻血者的理由,對為社會和國家的健康事業(yè)不斷提供血液的重要性宣傳不夠。因對獻血過程感到害怕而不樂于獻血。缺少社團領導、社會組織和一些有影響的人

33、士支持。血站機構或血庫缺乏良好的形象。由于以前獻血時不愉快的經(jīng)歷。,總結,人們在決定成為獻血者前所了解的知識，是獻血者教育、動員和招募活動的一個重要基礎。向人們宣傳對安全血液的需求是獻血者招募活動的一個重要組成部分。周密的計劃和充足的資源，對開展一項有效的教育、動員和招募活動是必不可少的。,總結,一些社團領導或者公眾人物，對召集潛在的獻血者來說具有重要意義。特別是那些具有獻血經(jīng)歷并了解獻血知識的人可用于對公眾進行獻血宣傳的方法

34、6. 應經(jīng)常對獻血者教育、動員和招募活 動的效果進行監(jiān)控和評價。,判斷題,1、吸引新獻血者的最有效的方法之一是讓現(xiàn)有的獻血者參與到教育活動中去。2、告訴哪些潛在的獻血者一些不能獻血的理由是公開演講的最重要作用之一。3、教育動員潛在的獻血者不是輸血機構的責任。4、獻血前演講是一種有效的宣傳教育方法，它與教育材料不同的是為人們提供了一次提問的機會。5、廣播電視特別擅長收集一些典型的獻血事例不斷進行報道。6、阻礙人們成為獻血者

35、的理由之一是由于以前獻血時不愉快的經(jīng)歷,判斷題,7、對宣傳材料進行評估的方法有 :內容貼切具有知識性、趣味性、容易理解8、獻血教育的交流方法有 ： 工作人員、口頭表達 9、 大多數(shù)潛在的獻血者會自己來獻血。10、血液是無償?shù)牡玫降乃圆∪溯斪r也應免費。11、書面材料的宣傳效果取決于撰寫者的技能 12、輸血服務機構或血庫缺乏良好的形象不是阻礙人們成為獻血者的理由 13、宣傳教育評估指標 ：四增加一減少,單選題,1、以下哪一項

36、是書面材料特點 A、可通過提問和討論使信息得以快速反應 B、通常只局限于在少數(shù)人中進行 C、材料通?？梢陨婕暗酱罅咳?D、效果與聽眾的文化水平無關2、以下哪一項是口頭表達的特點 A、可通過提問和討論使信息得以快速反應 B、一旦資料準備好，要改寫是很費錢的 C、材料通?？梢陨婕暗酱罅咳?D、效果與聽眾的文化水平有關,3、 獻血者教育、動員工作效果的評價指標為 A、再次或連續(xù)獻血的人數(shù)增加