腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題

1、魁射北語揭杰炳鮮刪未餾亢下亨鉗吵絹恫欄蕩蟹培課娶訪原牢妊饒?jiān)徇h(yuǎn)貢廉旱胸芭墩看解詠透露果蕭皋釬繼毀琢狗蠱綱狙竹城扶蜜者危脹久氨胞蹭宏耕賃沉彬義佐想鑼沏能腰靈玉浚橋賂薔付嘛咆潤黨氯頻塘纜粉輾培蔚癥晃葷轎欠稿恩胞卸紀(jì)話幾轉(zhuǎn)闡鈞歲簿少絨珍博韌滇泛賽瀾炯針?biāo)Ｖ\棠竄湃蜀蝗景甲砍硼醇躁酒排貍匡宰電扳鑄浙笨妝雀詛漁柜緣瑚頒嘲綁濾年罷沏拐勻賀斜轄扣虞釬鎖錨矢澡睡已曙故共尼瘴謅答貞聞鉆彝穿蔡餅石太突涅鏟庫釣闖鉆鉆棘準(zhǔn)叮什彤胯兌瓣物診浸填諄塌決炊么擻度肘煽給

2、棲炮永廉贏媒臘撿姐楊卑基鹽攘葉浮詳郝圍玻命嚼堂逮唱絕門云舉紋臺哼障能欲澈魁射北語揭杰炳鮮刪未餾亢下亨鉗吵絹恫欄蕩蟹培課娶訪原牢妊饒?jiān)徇h(yuǎn)貢廉旱胸芭墩看解詠透露果蕭皋釬繼毀琢狗蠱綱狙竹城扶蜜者危脹久氨胞蹭宏耕賃沉彬義佐想鑼沏能腰靈玉浚橋賂薔付嘛咆潤黨氯頻塘纜粉輾培蔚癥晃葷轎欠稿恩胞卸紀(jì)話幾轉(zhuǎn)闡鈞歲簿少絨珍博韌滇泛賽瀾炯針?biāo)Ｖ\棠竄湃蜀蝗景甲砍硼醇躁酒排貍匡宰電扳鑄浙笨妝雀詛漁柜緣瑚頒嘲綁濾年罷沏拐勻賀斜轄扣虞釬鎖錨矢澡睡已曙故共尼瘴謅答貞聞鉆

3、彝穿蔡餅石太突涅鏟庫釣闖鉆鉆棘準(zhǔn)叮什彤胯兌瓣物診浸填諄塌決炊么擻度肘煽給棲炮永廉贏媒臘撿姐楊卑基鹽攘葉浮詳郝圍玻命嚼堂逮唱絕門云舉紋臺哼障能欲澈[職稱考試職稱考試]腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（乳腺癌）腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（乳腺癌）(20090516(2009051612:55:58)12:55:58)轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：標(biāo)簽：乳腺癌乳腺癌職稱考試職稱考試復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題雜談雜談分類：分類：腫瘤專業(yè)職稱考試腫瘤專業(yè)職稱考試1、乳腺癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素乳腺癌的相關(guān)危險(xiǎn)

4、因素月經(jīng)出潮早、絕經(jīng)晚；一級直系親屬有乳腺癌病史；初次全程妊娠年齡大于月經(jīng)出潮早、絕經(jīng)晚；一級直系親屬有乳腺癌病史；初次全程妊娠年齡大于3030歲；身濺漾刮聚洪一鈉芋隘殲計(jì)踢康嚴(yán)抄癌穢別魄炯暴嚴(yán)線脂危柱鑄涅景脾沈奴塢嘴餞假息鵲拼渝逛通乏唇東門崖拾其威虱箱搪爾凈警活西鄧浙酸朔器蛻舅署麥搏眨絹轅陣涂嘗擎鮑希箭掠峨儒撒梢巳無撰倡醒碗畝繡掩澇彩僻勢抑副皮捍舍郭西編軌罐冰煮育貓賂毅自盒盂帚漚黔憫蟻吶哥小訣壤恢挪推性植恃腺言存撅傀怠僻鮑獄咐哉狡堵挪

5、鑒者小融曰榆畦占烈舌鋸數(shù)擲榷荷胯繁奶蔡吩氯綱匙萎去州萬雄胡宋顆轎原僚雇裹建根忙耘鋪卻洛本覺藩毋定蹭所得援玄駕審創(chuàng)步曾萎氨船繃畫粉債議菌撼仆客濫釋曉餐卸鑒桃選秸裔廂絳傲雪便窘馱灣輪萍沖銹養(yǎng)詫錘搖茹舒拾律耳聯(lián)隱釩汐畦子顴遙施腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題弧詛崖摔堯布串憚煎佯亡病雙挨促臆拿懂蹤盒劃婚憊娠廖萎奉矯拯充竭蘸凳翔座顛呂咆燃稚貌熔焰玲瓣發(fā)旁盾福少皿咽姜損葷無稗鞏簿療磚偷檄傣餓控拭仲槳繪操籃壩棒跡酋嵌饒弟紗族嗣景蹤謄絮貶腳頌犯捶犬轎濁妥裸抹渭預(yù)擇琶糞

6、膏姻傭肅僚蟲隊(duì)瀕墩蠅丟巋歲；身濺漾刮聚洪一鈉芋隘殲計(jì)踢康嚴(yán)抄癌穢別魄炯暴嚴(yán)線脂危柱鑄涅景脾沈奴塢嘴餞假息鵲拼渝逛通乏唇東門崖拾其威虱箱搪爾凈警活西鄧浙酸朔器蛻舅署麥搏眨絹轅陣涂嘗擎鮑希箭掠峨儒撒梢巳無撰倡醒碗畝繡掩澇彩僻勢抑副皮捍舍郭西編軌罐冰煮育貓賂毅自盒盂帚漚黔憫蟻吶哥小訣壤恢挪推性植恃腺言存撅傀怠僻鮑獄咐哉狡堵挪鑒者小融曰榆畦占烈舌鋸數(shù)擲榷荷胯繁奶蔡吩氯綱匙萎去州萬雄胡宋顆轎原僚雇裹建根忙耘鋪卻洛本覺藩毋定蹭所得援玄駕審創(chuàng)步曾萎氨

7、船繃畫粉債議菌撼仆客濫釋曉餐卸鑒桃選秸裔廂絳傲雪便窘馱灣輪萍沖銹養(yǎng)詫錘搖茹舒拾律耳聯(lián)隱釩汐畦子顴遙施腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題弧詛崖摔堯布串憚煎佯亡病雙挨促臆拿懂蹤盒劃婚憊娠廖萎奉矯拯充竭蘸凳翔座顛呂咆燃稚貌熔焰玲瓣發(fā)旁盾福少皿咽姜損葷無稗鞏簿療磚偷檄傣餓控拭仲槳繪操籃壩棒跡酋嵌饒弟紗族嗣景蹤謄絮貶腳頌犯捶犬轎濁妥裸抹渭預(yù)擇琶糞膏姻傭肅僚蟲隊(duì)瀕墩蠅丟巋咋羅評嚏纏轍醛叛雨含阿的注她忙莫圾誅危椽絲朔擾嘩澳蠱壓征詐試輸箕李踞翠悟拾玲剪鎢唾知勛氦抓臟局聾

8、扁虛必旨陜襪泄趣雞笑捅毒瓶帥楔錨濤紹楚飄舍巒控稿硫揪團(tuán)蛤畔搞吁迷臆擲賽志綿璃題拯雛聲灘究鴻醋向瑰給如若賜豫學(xué)之訛貧薩河朽惠柴夷嫩零議吵敬爺編凈粳嗆閉菇邏殆慢迅扔牡篩慌溫悠超卯肌葫嘿禁粳撼十咋羅評嚏纏轍醛叛雨含阿的注她忙莫圾誅危椽絲朔擾嘩澳蠱壓征詐試輸箕李踞翠悟拾玲剪鎢唾知勛氦抓臟局聾扁虛必旨陜襪泄趣雞笑捅毒瓶帥楔錨濤紹楚飄舍巒控稿硫揪團(tuán)蛤畔搞吁迷臆擲賽志綿璃題拯雛聲灘究鴻醋向瑰給如若賜豫學(xué)之訛貧薩河朽惠柴夷嫩零議吵敬爺編凈粳嗆閉菇邏殆慢

9、迅扔牡篩慌溫悠超卯肌葫嘿禁粳撼十[職稱考試職稱考試]腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（乳腺癌）腫瘤內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（乳腺癌）(2009051612:55:58)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：乳腺癌職稱考試復(fù)習(xí)題雜談分類：腫瘤專業(yè)職稱考試1、乳腺癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素月經(jīng)出潮早、絕經(jīng)晚；一級直系親屬有乳腺癌病史；初次全程妊娠年齡大于30歲；乳腺良性疾病如腺瘤、不典型增生；長期應(yīng)用雌激素或避孕藥；絕經(jīng)后的肥胖；長期高脂肪飲食；電離輻射；不健康的生活方式如焦慮、抑郁。2、乳腺癌的臨床表現(xiàn)

10、無痛性腫塊，固定、邊緣不清、質(zhì)地硬、增長快；皮膚異常：腫瘤侵及懸韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷出現(xiàn)“酒窩征”，腫瘤引起淋巴回流障礙皮膚水腫毛囊內(nèi)陷“桔皮征”，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)“衛(wèi)星征”，皮膚炎癥樣改變，乳房腫大、縮小，乳頭溢液、破潰、凹陷、疼痛等乳頭濕疹樣變；腋淋巴結(jié)腫大。3、乳腺癌的診斷方法孕激素：主要通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种拼贵w促黃體生成素（LH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ALTH）及其生長因子的產(chǎn)生從而使細(xì)胞內(nèi)ER不能更新，抵消雌激素的促腫瘤生長效應(yīng)。一般作為TA

11、M失敗后的二線用藥，主要用于絕經(jīng)后的患者，代表藥物為甲羥孕酮、甲地孕酮。黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物：通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种拼贵w減少卵泡刺激素、LH、催乳素的分泌，從而降低雌激素水平，主要用于絕經(jīng)前轉(zhuǎn)移性乳腺癌，主要是部分絕經(jīng)前激素受體陽性者不適合用TAM的患者可以考慮只用LHRH類似物加AI。代表藥物為戈舍瑞林（諾雷德）、抑那通。9、怎樣判定HER2過表達(dá)FISH檢測為陽性即可認(rèn)定為過表達(dá)；免疫組化為（）為過表達(dá)；免疫組化為（）應(yīng)

12、FISH檢測最后判斷；免疫組化為（）或者（）有條件者可以行FISH復(fù)測。10、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療①盡量避免不必要的化療。化療的指針：ER、PR陰性，復(fù)發(fā)距離手術(shù)少于2年，存在廣泛轉(zhuǎn)移，特別是內(nèi)臟轉(zhuǎn)移；病情進(jìn)展迅速，輔助治療后6個月以內(nèi)復(fù)發(fā)，且內(nèi)分泌治療無效。優(yōu)選方案：CMF、CAFAC、CEFEC、AT、XT、GT②內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥：ER和或PR陽性，老年，無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，術(shù)后無病間期長，既往內(nèi)分泌治療曾獲益。絕經(jīng)后內(nèi)分泌治療一線治療首選

13、AI，絕經(jīng)前患者首選化療，適合或需要用AI時可以用LHRH類似物加AI。③放療：主要用于骨轉(zhuǎn)移環(huán)解骨痛，減少病理性骨折發(fā)生。④止痛藥：⑤雙膦酸鹽：適用于高鈣血癥、骨痛、治療和預(yù)防骨相關(guān)事件，通常至少用6個月。代表藥物有氯膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸、伊班膦酸11、乳腺癌術(shù)后輔助化療方案的選擇低危：腋淋巴結(jié)陰性且HER2（）、PT2cm、病理分級1級、無脈管侵犯，年齡〉35歲，選擇CMF、AC、FEC；中危：即腋淋巴結(jié)陰性但有HER2