重醫(yī)五年制期末復(fù)習(xí)-病原生物學(xué)

1、機會寄生蟲accidentalparasite通常不在人體寄生，人不作為它們的正常宿主，只有在偶然情況下進入或依附于人體，但不能在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育或長期寄生的寄生蟲。蟲媒病arbodisease由節(jié)肢動物作為媒介傳播的疾病。伴隨免疫concomitantimmunity某些寄生蟲感染誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生的免疫應(yīng)答對體內(nèi)已有的寄生無殺傷或清除效應(yīng)，但具有抵抗同種寄生蟲的幼蟲再感染的能力，這種免疫現(xiàn)象叫伴隨免疫。如日本血吸蟲。終末宿主definiti

2、vehost寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主兼性寄生蟲facultativeparasite基本上是自生生活生物，只是在偶爾情況下進入宿主體內(nèi)，可變?yōu)榧纳?，營寄生生活。宿主host寄生關(guān)系中被寄生而受損害的生物。中間宿主intermediatehost寄生蟲幼蟲或無性生殖階段的發(fā)育或變態(tài)所必需的宿主。若有多個中間宿主則分為第一中間宿主、第二中間宿主。生活史lifecycle寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育、繁殖和宿主轉(zhuǎn)化的全部過程。蟲絳期

3、metacestode絳蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育階段。專性寄生蟲obligatyparasite全部生活或某個階段在生理上依賴于宿主，一旦離開宿主，通常不能存活。機會寄生蟲opptunisticparasite有些寄生蟲在免疫功能正常的宿主內(nèi)處于隱形感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功能受累時，出現(xiàn)異常增殖、致病力增強，稱為機會性寄生蟲。寄生物parasite能寄生于另一種生物并從其獲得營養(yǎng)、使之受害的生物稱為寄生物。帶蟲免疫premunitio

4、n某些寄生蟲感染誘導(dǎo)的特異免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲處于低密度、低繁殖的細胞（組織）內(nèi)型，宿主明顯的臨床癥狀、并產(chǎn)生特異性攻擊的能力，這種免疫現(xiàn)象叫帶蟲免疫。如瘧原蟲、弓形蟲、、美洲錐蟲。再燃recrudescence因為機體產(chǎn)生免疫力，或經(jīng)過不正規(guī)的抗瘧治療，大部分紅內(nèi)期瘧原蟲被消滅，血內(nèi)瘧原蟲密度低于發(fā)作閾值，發(fā)作停止，但血液中殘存的瘧原蟲經(jīng)過紅內(nèi)期裂體增殖數(shù)量增加，再次達到發(fā)作閾值又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為再燃。復(fù)發(fā)relapse血液中

5、的瘧原蟲被藥物消滅，由肝細胞內(nèi)遲發(fā)型孢子休眠結(jié)束，進入裂體增殖，脹破肝細胞，釋放裂殖子進入血液，經(jīng)過紅內(nèi)期增殖數(shù)量達到發(fā)作閾值，引起瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。保蟲宿主reservoirhost有些寄生蟲不僅在人體寄生，還可感染某些脊椎動物，并完成與人體內(nèi)相同的生活階段，作為人類寄生蟲病的傳染源。在流行病學(xué)上起到保蟲和儲存的作用，這些動物稱保蟲宿主或儲存宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主transferhost某些蠕蟲幼蟲進入非正常宿主體內(nèi)，雖能生存，但不能繼續(xù)發(fā)

6、育，長期處于幼蟲階段，此幼蟲有機會進入正常宿主體內(nèi)，才能發(fā)育成為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主寄生蟲感染人體的途徑寄生蟲感染人體的途徑1經(jīng)口感染，最常見，如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、肝吸蟲、豬囊尾蚴。2經(jīng)皮膚感染，感染期幼蟲經(jīng)皮膚侵入，如鉤蟲絲狀蚴、血吸蟲尾蚴3自身感染，如豬帶絳蟲在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴引起自身感染4逆行感染，蟯蟲在肛周孵出幼蟲后經(jīng)肛門進入腸內(nèi)。5其他感染途徑，如瘧原蟲、弓形蟲等經(jīng)血液傳播肥達試驗（肥達試驗（Widaltest）用

7、已知傷寒沙門菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原、副傷寒沙門菌H抗原的診斷菌液測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價，輔助診斷傷寒、副傷寒的試管凝集試驗。輔助診斷腸熱癥。判定：判定：傷寒O凝集效價≧1:80，傷寒H≧1:160，副傷寒H≧1:80。診：診：O抗體：IgM，出現(xiàn)早消失快；H抗體：IgG，出現(xiàn)晚持續(xù)長。OH均高，腸熱癥；OH均低，無腸熱癥；O高H不高，感染早期交叉反應(yīng)；O不高H高，預(yù)防接種非特異性回憶反蛔蟲：生活史：蛔蟲：生活史：1.

8、無中宿，人是唯一宿主2.土源性線蟲，受精卵在外界3周發(fā)育為感染期蟲卵3.人由于誤食感染期蟲卵感染，幼蟲移行，經(jīng)4次蛻皮進入小腸發(fā)育為成蟲約23月4.成蟲交配產(chǎn)卵，壽命約1年?；紫x感染普遍的主要原因和防治蛔蟲感染普遍的主要原因和防治1，生活史簡單，不需中間宿主2，雌蟲產(chǎn)卵量大3，用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便使蟲卵污染土壤蔬菜，機械性攜帶蟲卵4，不良衛(wèi)生行為5，蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強防治1，普查防治，減少傳染源。對患者、帶蟲者驅(qū)蟲治療（阿

9、苯達唑）2，糞便管理，切斷傳播途徑3，健康教育，避免感染鉤蟲：生活史：鉤蟲：生活史：1無中宿，有轉(zhuǎn)續(xù)宿主2蟲卵在濕潤隱蔽的環(huán)境生長，絲狀蚴為感染階段3可經(jīng)口、皮膚感染人體，最終進入小腸寄生。鉤蟲成蟲鉤蟲成蟲慢性失血原因慢性失血原因1，鉤蟲吸血、血液經(jīng)其消化道排出而造成失血。鉤蟲頭腺分泌抗凝素，抑制血液凝固，有利其吸血2，鉤蟲吸血咬傷部位血液滲出，滲出量大致等于蟲體吸血量3，鉤蟲吸血經(jīng)常更換咬附部位，造成新?lián)p傷，而原傷口仍有少量滲出4，蟲

10、體咬附偶爾損傷較大血管，也可能大出血防治措施：1、治療病人和帶蟲者2、管糞，糞便無害化3、加強個人防護，減少感染機會4、治療同時補充鐵劑、維生素吸蟲病都是人畜共患寄生蟲??？吸蟲病都是人畜共患寄生蟲??？吸蟲包括肝吸蟲、肺吸蟲、血吸蟲等。因為它們的生活史中具有保蟲宿主，不僅在人體寄生，還可感染某些脊椎動物，這些脊椎動物作為人類寄生蟲病的傳染源，在流行病學(xué)上起報蟲和儲存的作用，故可以人畜共患。如肝吸蟲具有保蟲宿主貓、狗，故可引起人貓狗共患。日

11、本血吸蟲：生活史：日本血吸蟲：生活史：1中宿：釘螺，終宿：人，保蟲宿主：多種哺乳動物2蟲卵入水發(fā)育，侵入釘螺，發(fā)育為感染期：尾蚴3可經(jīng)口、皮膚感染人體4蟲卵發(fā)育為成蟲，經(jīng)肺循環(huán)體循環(huán)進入門靜脈最終發(fā)育為成蟲。主要致?。褐饕虏。合x卵引起蟲卵肉芽腫。形成：成熟的蟲卵會分泌可溶性蟲卵抗原（SEA），有強烈抗原性，刺激機體淋巴因子、巨噬細胞、嗜酸粒細胞聚集形成蟲卵肉芽腫。特點：1蟲卵肉芽腫是TL介導(dǎo)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)2血吸蟲產(chǎn)卵量大故肉芽腫體積大

12、3肉芽腫含大量嗜酸粒細胞、中心壞死，狀似膿腫，稱嗜酸性膿腫4漿細胞分泌抗體與蟲卵抗原結(jié)合，在蟲卵周圍出現(xiàn)放射狀排列的嗜伊紅物質(zhì)，稱何博禮現(xiàn)象。血吸蟲蟲卵肉芽腫原因及特點血吸蟲蟲卵肉芽腫原因及特點成因：1，沉積于肝臟及腸壁等組織的蟲卵發(fā)育成熟后，亂內(nèi)毛蚴不斷分泌釋放酶、蛋白質(zhì)、糖類等SEA?？赏高^卵殼微管道緩慢釋放至周圍組織中，24小時后被周圍吞噬細胞吞噬，處理，并呈遞給輔助性T細胞，同時分泌多種細胞因子2，這些淋巴因子使嗜酸性粒細胞、巨

13、噬細胞、成纖維細胞及中性粒細胞等集中于蟲卵周圍，與淋巴細胞形成以蟲卵為中心的蟲卵肉芽腫。蟲卵肉芽腫系T淋巴細胞介導(dǎo)的IV型超敏反應(yīng)是血吸蟲主要病變特點1，日本血吸蟲產(chǎn)卵量大，蟲卵常呈簇沉積于組織內(nèi)，so蟲卵肉芽腫體積大2肉芽腫的細胞成分中，含有大量嗜酸性粒細胞，常出現(xiàn)中心壞死，狀似膿腫，稱嗜酸性膿腫3，漿細胞分泌的抗體與蟲卵抗原結(jié)合在蟲卵周圍出現(xiàn)放射狀排列的嗜伊紅物質(zhì)——博禮現(xiàn)象4，干線型纖維化5，纖維化瘢痕防治1查治病人病畜，消滅傳染