2018科室質(zhì)控方案

1、2018年科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方案一、科室質(zhì)量與安全控制小組組織機構(gòu)1、組長：XXX主任2、成員：XXX護(hù)士長、XXX醫(yī)生、XXX護(hù)士3、科秘書：XXX二、科室質(zhì)量與安全控制小組職責(zé)分工及成員（一）質(zhì)控職責(zé)各科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科室質(zhì)量與安全控制小組負(fù)責(zé)科室全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。1、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員35人組成。2、結(jié)合本科室特點及發(fā)展趨勢，制定

2、及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用范圍和比例、用藥規(guī)范，并組織實施、落實責(zé)任，與個人績效工資掛鉤。3、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，強化質(zhì)量意識。（三）質(zhì)控內(nèi)容1、院感、抗生素合理使用。2、醫(yī)療安全、科研、進(jìn)修及實習(xí)人員管理、支農(nóng)、醫(yī)保政策，新技術(shù)及新項目管理。3、單病種及臨床路徑管理。4、醫(yī)保政策、危急值管理、科室三級培訓(xùn)、科室人員排班、藥物不良反應(yīng)管理。5、病歷質(zhì)量控制及病種管理、傳染病登記及培