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1、單元八單元八導(dǎo)管護(hù)理技術(shù)導(dǎo)管護(hù)理技術(shù)一、是非題1鼓勵(lì)尿失禁患者每日液體攝入量1000ml()2膀胱刺激癥表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿多()3正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml比重為1010左右,PH值呈弱酸性()4男性尿道全長(zhǎng)18~20cm,女性全長(zhǎng)1~2cm()5女性尿道短、直、粗,又臨近陰道口和肛門(mén),故容易發(fā)生尿路逆行感染()6男性尿道有三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口、球部、尿道外口()7當(dāng)尿量24小時(shí)經(jīng)常超過(guò)2500ml時(shí)為多尿()8訓(xùn)練
2、盆底肌的方法是先取穩(wěn)定舒適的體位,試作縮肛動(dòng)作,再緩緩放松,每次30秒左右,連續(xù)10遍,每日510次()9導(dǎo)尿時(shí)初步消毒用01%苯扎溴銨溶液,第二次消毒用苯扎溴銨酊溶液()10女性導(dǎo)尿插入導(dǎo)尿管4~6cm見(jiàn)尿再插1cm()11膀胱高度膨脹又極度虛弱者,第一次放尿不可超過(guò)1000ml,防止血壓下降引起血尿,防止膀胱黏膜突然充血而出現(xiàn)虛脫()12觀察糞便如見(jiàn)柏油樣的便提示膽道梗阻如見(jiàn)白陶土色便提示下消化道出血()13大量不保留灌腸的目的是清
3、潔腸道、減輕中毒、降溫、防止便秘()14.大量不保留灌腸常用溶液01%肥皂水或123溶液()15.成人大量不保留灌腸溶液的量500~1000ml,成人保留灌腸的溶液量不超過(guò)200ml()16.成人大量不保留灌腸保留溶液5~10分鐘;成人小量不保留灌腸保留溶液10~20分鐘()17.肛管排氣時(shí),成人插入肛管約15~18ml,保留肛管不超過(guò)20分鐘()18.簡(jiǎn)易通便法,患者取左側(cè)臥位,液體全部注入直腸內(nèi),囑患者保留液體2040.單側(cè)鼻導(dǎo)管給
4、氧能節(jié)約氧氣,適用于輕、中度缺氧病人()41.吸痰時(shí),儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的液體應(yīng)及時(shí)傾倒,一般不應(yīng)超過(guò)瓶的13()42.如痰液粘稠,可緩慢滴入少量生理鹽水或化痰藥物,使痰液稀釋,便于吸出()43急性中毒患者應(yīng)催吐,必要時(shí)再洗胃;毒物不明,應(yīng)留首次胃液送檢,并用生理鹽水或溫開(kāi)水洗胃()44吞服強(qiáng)酸堿者,禁忌洗胃,防穿孔()45直接觀察主要方法包括視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診等()46意識(shí)障礙的程度可分為嗜睡、昏睡、昏迷()47嗜睡是是輕度意識(shí)障礙患
5、者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),刺激能喚醒,醒后不能正確回答問(wèn)題,刺激停止,又很快入睡()48昏迷是病危的信號(hào),是最重的一種意識(shí)障礙()49一側(cè)瞳孔散大且固定,提示有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡中毒()50急性病容表現(xiàn)為面色潮紅,鼻翼扇動(dòng),口唇皰疹,表情淡漠()51急救患者人工通氣30分鐘后檢查血?dú)夥治觯ǎ?2幽門(mén)梗阻性嘔吐常發(fā)生在夜間或凌晨()53危重患者的護(hù)理做到三個(gè)勤:即勤觀察、勤翻身、勤擦洗()二、選擇題1正常尿液顏色呈A黃褐色B醬油色C乳白色D
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