2016年中藥綜合知識與技能重點(diǎn)總結(jié)

1、中藥綜合知識與技能重點(diǎn)總結(jié)中藥綜合知識與技能重點(diǎn)總結(jié)第一章第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論1基本特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治?；咎攸c(diǎn)：整體觀念和辨證論治。指導(dǎo)思想：整體觀念指導(dǎo)思想：整體觀念基本思路：辨證論治基本思路：辨證論治癥：疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。癥：疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。?。壕哂刑囟ǖ陌Y病：具有特定的癥狀和體征。狀和體征。證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括同病異治：指同一種疾病

2、，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，同病異治：指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。異病同治：指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而異病同治：指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。也可以采用同一種方法來治療。“證同治亦同，證異治亦異“證同治亦

3、同，證異治亦異“，即是，即是“同病異治同病異治“或“異病同治異病同治“的依據(jù)。的依據(jù)。2陰陽的相互關(guān)系：陰陽的相互關(guān)系：1.陰陽的對立制約陰陽的對立制約2.陰陽的互根互用陰陽的互根互用3.陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽的相互轉(zhuǎn)化推動、溫煦、興奮統(tǒng)屬于陽；凝聚、滋潤、抑制統(tǒng)屬于陰。推動、溫煦、興奮統(tǒng)屬于陽；凝聚、滋潤、抑制統(tǒng)屬于陰。上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為上部為陽，下部為陰；體

4、表屬陽，體內(nèi)屬陰。背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。陰陽偏勝治療原則：陰陽偏勝，即陰

5、或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治陰陽偏勝治療原則：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”、實則瀉之。如：陽勝則熱療時采用“損其有余”、實則瀉之。如：陽勝則熱“熱者寒之”、“熱者寒之”、陰勝則寒陰勝則寒“寒者熱之”。“寒者熱之”。陰陽偏衰治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽虛。陰陽偏衰治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽虛。治療時采用泄其有余、補(bǔ)其不足。陰虛不能制

6、陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用治療時采用泄其有余、補(bǔ)其不足。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。亦稱為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛。這種治療

7、原則也稱為“陰病治陽”。陽益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。陰陽互根理論：陽中求陰能使陰陽互根理論：陽中求陰能使陰得陽升而泉源不竭陰得陽升而泉源不竭；陰中求陽能使陰中求陽能使陽得陽得陰助而生化無窮陰助而生化無窮3五行相生的次序是：木五行相生的次序是：木→火→火→土→土→金→金→水→水→木?！?。五行相克的次序是：木五行相克的次序是：木→土→土→水→水→火→火→金→金→木。→木。青風(fēng)青風(fēng)春膽目淚爪酸東肝怒木曰曲直生長、

8、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)木曰曲直生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物或作用的事物赤暑夏小腸舌小腸舌汗面苦南心喜火曰炎上火曰炎上溫?zé)?、向上溫?zé)?、向上（升騰）、光明、茂盛（升騰）、光明、茂盛黃濕長夏胃長夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穡土爰稼穡生化、承載、受納等生化、承載、受納等白燥秋大腸鼻大腸鼻涕毛辛西肺悲金曰從革金曰從革沉降、肅殺、收斂等沉降、肅殺、收斂等黑寒冬膀胱耳膀胱耳唾發(fā)咸北腎恐水曰潤下水曰潤下滋潤、下行、寒涼、閉藏滋潤、下行、寒涼、閉

9、藏五行相生治法：滋水涵木法五行相生治法：滋水涵木法（滋腎養(yǎng)肝法）滋腎陰以養(yǎng)肝陰（滋腎養(yǎng)肝法）滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補(bǔ)土法益火補(bǔ)土法（溫腎健脾法）火指命門之火而非心火，指腎陽（溫腎健脾法）火指命門之火而非心火，指腎陽（2）升降相因）升降相因脾氣主升，胃氣主降，一升一降，相互協(xié)調(diào)。脾氣主升，胃氣主降，一升一降，相互協(xié)調(diào)。（3）燥濕相濟(jì)）燥濕相濟(jì)脾屬陰喜燥而惡濕，胃屬陽喜潤而惡燥。兩臟燥濕相合脾屬陰喜燥而惡濕，胃屬陽喜潤而惡燥。兩臟燥濕相合肝與膽

10、的關(guān)系：肝與膽的關(guān)系：肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷，與人之勇怯相關(guān)。肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷，與人之勇怯相關(guān)。腎與膀胱的關(guān)系：腎與膀胱的關(guān)系：膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。呼吸呼吸:腎肺消化消化:肝脾水液代謝水液代謝:肺(上焦上焦)脾(中焦中焦)腎(下焦下焦)腦活動腦活動:心肝腎5氣的生成氣的生成:肺脾腎氣的功能氣的功能（1）推動作用（）推動作用（2）溫煦作用（）溫煦作用（3）防

11、御作用（）防御作用（4）固攝作用（）固攝作用（5）氣）氣化作用化作用1.元?dú)庠獨(dú)饽I人體生命活動的原動力。腎中精氣人體生命活動的原動力。腎中精氣分布于三焦分布于三焦.推動和促進(jìn)著人體的推動和促進(jìn)著人體的生長發(fā)育，溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)生長發(fā)育，溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)2.宗氣宗氣脾肺“氣海、膻中”脾肺“氣海、膻中”宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈行呼吸行呼吸氣血?dú)庋?語言、聲音、呼吸、視聽、心搏言、聲音、呼吸、視聽、心搏3.

12、營氣營氣脾胃“榮氣”，來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣脾胃“榮氣”，來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣脈中之氣脈中之氣化生血液化生血液營養(yǎng)營養(yǎng)全身全身4.衛(wèi)氣衛(wèi)氣脾胃脾胃護(hù)衛(wèi)肌表護(hù)衛(wèi)肌表防御外邪入侵防御外邪入侵溫養(yǎng)臟腑肌肉皮毛溫養(yǎng)臟腑肌肉皮毛控制汗孔開合和汗液排控制汗孔開合和汗液排泄維持體溫維持體溫.脈外之氣脈外之氣.氣逆氣逆:面紅目赤面紅目赤氣滯氣滯:悶脹疼痛悶脹疼痛氣閉氣閉:不省人事不省人事氣脫氣脫:汗出不止汗出不止氣陷氣陷:子宮下子宮下垂血的功

13、能血的功能營養(yǎng)和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。營養(yǎng)和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。氣與血的關(guān)系：氣為血帥（氣能生血、氣能行血、氣能攝血）、血為氣母（血?dú)馀c血的關(guān)系：氣為血帥（氣能生血、氣能行血、氣能攝血）、血為氣母（血能載氣、養(yǎng)氣）能載氣、養(yǎng)氣）津和液：質(zhì)地較清稀，體表皮膚、肌肉和孔竅，滲注于血脈，起滋潤作用的，津和液：質(zhì)地較清稀，體表皮膚、肌肉和孔竅，滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津；質(zhì)地較稠厚，骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組

14、織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為稱為津；質(zhì)地較稠厚，骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。液。6督脈的基本功能為：督脈的基本功能為：①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血（陽脈之海）②與腦、髓和腎的功能①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血（陽脈之海）②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。有關(guān)。任脈起基本功能為：任脈起基本功能為：①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血（陰脈之海）；②主持妊養(yǎng)胞①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血（陰脈之海）；②主持妊養(yǎng)胞胎（任主胞胎）。胎（任主胞胎）。沖脈基本功能為：沖脈基本功能為：①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血

15、（十二經(jīng)脈之海）；②沖為血海，有促①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血（十二經(jīng)脈之海）；②沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能。進(jìn)生殖之功能。帶脈基本功能為：帶脈基本功能為：①約束縱行諸經(jīng)；①約束縱行諸經(jīng)；②主司婦女的帶下。②主司婦女的帶下。7偏陽質(zhì)偏陽質(zhì)與發(fā)病偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)類型。與發(fā)病偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)類型。偏陰質(zhì)偏陰質(zhì)與發(fā)病偏陰質(zhì)是指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)類型。與發(fā)病偏陰質(zhì)是指具有偏于不足

16、、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)類型。8六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)：風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位；風(fēng)邪善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長風(fēng)：風(fēng)為陽邪，其性開泄、易襲陽位；風(fēng)邪善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長寒：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯，主痛寒：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯，主痛—不通；寒性收引，具有收縮牽引不通；寒性收引，具有收縮牽引攣急等特點(diǎn)。攣急等特點(diǎn)。暑：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升

17、散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神；暑：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神；暑多挾濕，濕熱郁阻（暑必兼濕）。暑多挾濕，濕熱郁阻（暑必兼濕）。濕：濕為陰邪，易損傷陽氣，阻滯氣機(jī)；濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋濕：濕為陰邪，易損傷陽氣，阻滯氣機(jī)；濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）；濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）；濕性趨下，易襲陰證）；濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）；濕性趨下，易襲陰位：下