兒科學(xué)名詞解釋和大題

1、1第一章第一章緒論緒論一、名詞解釋1發(fā)育兒科學(xué)發(fā)育兒科學(xué)是研究和解決小兒生長發(fā)育的有關(guān)問題，包括體格生長、心理發(fā)育、心理性疾病的預(yù)防、兒童的學(xué)習(xí)困難、社交障礙、智能發(fā)育遲緩等。2胎兒期胎兒期從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。3新生兒期新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。4圍生期圍生期胎齡滿28周(體重1000g)至生后7足天，稱為圍生期或圍產(chǎn)期。5乳兒期乳兒期出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱

2、乳兒期。6幼兒期幼兒期1周歲后到滿3周歲之前稱為幼兒期。7學(xué)齡期學(xué)齡期從人小學(xué)起(6～7歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱為學(xué)齡期。8青春期青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期稱為青春期，女孩從11～12歲開始到17～18歲、男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個(gè)體差異較大，也有種族差異。四簡答題：1新生兒期的特點(diǎn)新生兒期的特點(diǎn)是：①生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，易發(fā)生各種疾?。虎诎l(fā)病及死亡率較高。2

3、嬰兒期的特點(diǎn)嬰兒期的特點(diǎn)是：①生長發(fā)育最迅速；②需要攝人的熱量和營養(yǎng)素特別高；③消化功能不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；④抗病能力弱，易患傳染病和感染性疾病。3幼兒期的特點(diǎn)幼兒期的特點(diǎn)為：①智能發(fā)育較前突出；②識別危險(xiǎn)能力不足，易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒；③自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高。4小兒基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)小兒基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：①解剖：從出生到長大成人，小兒在外觀上不斷發(fā)生變化，身體各部分成比例地改變，器官和各系統(tǒng)的發(fā)育均有一定的規(guī)律。②

4、生理生化：不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值。③病理：機(jī)體對病原體的反應(yīng)因年齡的不同而有差異。④免疫：小兒特異性和非特異性免疫功能尚未健全。通過胎盤獲得母體的抗體種類和數(shù)量有限，易患多種感染性疾病。⑤營養(yǎng)代謝：小兒生長迅速、代謝旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水的需要量比成人相對要大。因小兒胃腸道功能尚未成熟，故易造成消化紊亂和營養(yǎng)缺乏。5小兒臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)小兒臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是：小兒疾病的種類與成人不同，不同年齡階段小兒疾病種亦不同

5、，其臨床表現(xiàn)也不同。如患感染性疾病時(shí)，往往起病急、來勢兇，易并發(fā)敗血癥；常伴有呼吸、循環(huán)衰竭及水、電解質(zhì)紊亂；病情易反復(fù)、多變。治療中應(yīng)注意支持療法及各種并發(fā)癥的處理，盡管病情發(fā)展迅速，但及時(shí)治療預(yù)后較好，為降低小兒發(fā)病率及死亡率，預(yù)防工作是關(guān)鍵。第二章第二章生長發(fā)育生長發(fā)育一、名詞解釋：1生長發(fā)育生長發(fā)育是指小兒機(jī)體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動(dòng)態(tài)過程。2體重體重是指務(wù)器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總盤3身長身長(高)是指

6、從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。4頭圍頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。5胸圍胸圍是指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。6上臂圍上臂圍指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度。32被動(dòng)免疫被動(dòng)免疫對未接受主動(dòng)免疫的易感兒在接觸傳染病后給予胎盤球蛋白、丙種球蛋白等注射，使小兒于短期內(nèi)具有被動(dòng)免疫力，稱被動(dòng)免疫。3貧血飲食貧血飲食貧血飲食是每日增加含鐵食物，如雞蛋一個(gè)，肝100～200g，綠葉蔬菜100～200g和含維生素的水果等。4

7、潛血膳食潛血膳食潛血膳食是為了避免出現(xiàn)大便隱血實(shí)驗(yàn)假陽性，于檢查大便前3d當(dāng)中不吃肉、肝、血類及綠色蔬菜等富鐵食物及鐵劑。5陰離子間隙陰離子間隙離子間隙(AG)指細(xì)胞外液中，陰離子與陽離子之差，公式表達(dá)為：AG；Na一(CI—dHCOF)，正常值范圍，為8～16。6脫水程度脫水程度脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。7脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。8累積體液損失量累積體液損失量累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質(zhì)等體

8、液的總損失量，即患病前與來診時(shí)體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標(biāo)進(jìn)行估計(jì)。9體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機(jī)體不斷丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失量用組成成分相似的液體進(jìn)行補(bǔ)充。101：2含鈉液含鈉液1：2含鈉液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理鹽水混合液，1／3張。112：1含鈉液含鈉液2：l含鈉液指2份

9、生理鹽水和1份187％乳酸鈉或14％碳酸氫鈉，等張。12SS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na90mmol／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220retool／L(2／3張)。四、問答題1體液療法中，為什么對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對

10、低鈉血癥的糾正速度體液療法中，為什么對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對低鈉血癥的糾正速度宜稍快宜稍快答：體液療法中，對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對低鈉血癥的糾正速度宜稍快，這是因?yàn)椋焊哜c血癥患兒腦細(xì)胞內(nèi)液滲透壓亦較高，輸液后腦細(xì)胞內(nèi)鈉不易很快排出，可招致水分進(jìn)入腦細(xì)胞，發(fā)生腦細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為驚厥等，因此在糾正高鈉血癥時(shí)輸入液量不宜過多，速度宜慢，以每日降低血清鈉10mmol／L為宜。低鈉血癥在臨床上可分為缺鈉性、稀釋性和混合性低鈉3種類

11、型，根據(jù)病情又可分為輕癥(血清鈉130mmol兒)及重癥(血清鈉120mmol幾)。低鈉血癥原發(fā)病不同，治療也不盡相同。對于稀釋性低鈉血癥，除治療原發(fā)病外，應(yīng)嚴(yán)格限水，必要時(shí)結(jié)合補(bǔ)鈉和脫水措施。嚴(yán)重低鈉(血清鈉110mmol兒)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)給3％～5％高滲鹽水，迅速緩解體液低滲狀態(tài)，避免難以逆轉(zhuǎn)的腦水腫及永久性腦損害甚至死亡。2嬰幼兒，尤其是年齡小者，為什么既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒嬰幼兒，尤其是年齡小者，為什么既容易

12、發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒答：嬰幼兒時(shí)期，尤其是年齡小者，為什么既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒這是由小兒體液平衡的特點(diǎn)所決定的。年齡越小，體液總量相對愈多，每日出入量相對愈多。嬰兒每日的水交換量約等于細(xì)胞外液的1／2，而成人僅為1／7，嬰兒的水交換率比成人高3～4倍。所以小兒尤其是嬰兒對缺水的耐受力比成人差，比成人更易出現(xiàn)脫水。小兒年齡愈小，腎臟的調(diào)節(jié)功能愈不成熟。新生兒出生1周后腎臟稀釋能力可達(dá)到成人水平，但由于腎小球?yàn)V過率低，水的排泄