獸醫(yī)內(nèi)科題庫題庫

1、1內(nèi)科題庫內(nèi)科題庫第一章第一章消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病一、填空題一、填空題1.消化系統(tǒng)疾病的癥狀飲食欲（減退或廢絕減退或廢絕），采食與咀嚼異常，吞咽（困難困難），唾液分泌減少或過多、嘔吐、反芻與噯氣（減少減少）或停止、（腹瀉腹瀉）、便秘或少便、胃腸道出血、腹痛、腹脹、排糞失禁、消化功能減退、脫水、休克等。2.前胃遲緩治療原則是（除去病因除去病因），（加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理）、（增強(qiáng)前胃機(jī)能增強(qiáng)前胃機(jī)能），（改善瘤胃內(nèi)環(huán)境改善瘤胃內(nèi)環(huán)境），（恢

2、復(fù)正常微生物恢復(fù)正常微生物區(qū)系區(qū)系）、（防止脫水和自體中毒防止脫水和自體中毒）。3.瘤胃積食治療原則是增強(qiáng)（瘤胃蠕動瘤胃蠕動）機(jī)能，促進(jìn)瘤胃（內(nèi)容物出內(nèi)容物出）排出，調(diào)整與改善瘤胃內(nèi)（生物學(xué)環(huán)境生物學(xué)環(huán)境），防止（脫水脫水）與（自體中毒自體中毒）。4.瘤胃鼓氣治療原則是（排除氣體排除氣體）、（理氣消脹理氣消脹）、（強(qiáng)心補(bǔ)液強(qiáng)心補(bǔ)液）、（健胃消導(dǎo)健胃消導(dǎo)）、（恢復(fù)瘤胃蠕動恢復(fù)瘤胃蠕動）。5.腸阻塞又稱（腸便秘腸便秘）、（腸秘結(jié)腸秘結(jié)）、（

3、腸內(nèi)容物停滯腸內(nèi)容物停滯）、（便秘疝便秘疝），是馬屬動物由于腸管運(yùn)動機(jī)能和分泌機(jī)能紊亂，內(nèi)容物滯留不能后移，致使動物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種腹痛病。6.腸阻塞按阻塞的部位，分為（小腸阻塞小腸阻塞）、（大腸阻塞大腸阻塞）。7.腸阻塞根據(jù)病情靈活應(yīng)用（靜）、（通）、（補(bǔ)）、（減）、（護(hù)）的治療原則，做到“急則治其（標(biāo)），緩則治其（本）”，適時的解決不同時期的突出問題。二、名詞解釋二、名詞解釋1.前胃弛緩前胃弛緩：前胃弛緩是由各

4、種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，微生物區(qū)系失調(diào)，產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質(zhì)，引起消化障礙，食欲、反芻減退，乃至全身機(jī)能紊亂的一種疾病。2.2.瘤胃積食瘤胃積食：瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動物貪食大量粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，內(nèi)容物停滯和阻塞以及整個前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。3.瘤胃臌脹瘤胃臌脹：瘤胃臌脹又稱瘤胃臌氣，是因前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低，收縮力減弱，

5、采食了容易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下，異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，呼吸與血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。4.4.瓣胃阻塞瓣胃阻塞：瓣胃阻塞又稱瓣胃秘結(jié)，主要是因前胃弛緩，瓣胃收縮力減弱，瓣胃內(nèi)容物滯留，水分被吸收而干涸，致使瓣胃秘結(jié)、擴(kuò)張的一種疾病。本病常見于牛。5.5.皺胃變位皺胃變位：皺胃的正常解剖學(xué)位置改變，稱為皺胃變位。皺胃變位是奶牛常見的一種皺胃疾病，按其變位的方向分為左

6、方變位和右方變位兩種類型。6.6.腸阻塞腸阻塞：腸阻塞又稱腸便秘、腸秘結(jié)、腸內(nèi)容物停滯、便秘疝，是馬屬動物由于腸管運(yùn)動機(jī)能和分泌機(jī)能紊亂，內(nèi)容物滯留不能后移，致使動物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種腹痛病。7.7.胃腸炎胃腸炎：胃腸炎是胃腸壁表層和深層組織的重劇性炎癥。臨床上很多胃炎和腸炎往往相伴發(fā)生故合稱為胃腸炎。三、簡答題三、簡答題2.前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分為急性和慢性兩種類型，其癥狀是？前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分

7、為急性和慢性兩種類型，其癥狀是？答:前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分為急性和慢性兩種類型。急性型：病畜食欲減退或廢絕，反芻減少、短促、無力，時而噯氣并帶酸臭味；奶牛和奶山羊泌乳量下降；體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常。瘤胃蠕動音減弱，蠕動次數(shù)減少，有的病畜雖然蠕動次數(shù)不減少，但瘤胃蠕動音減弱、每次蠕動的持續(xù)時間縮短；瓣胃蠕動音微弱。觸診瘤胃，其內(nèi)容物黏硬或呈粥狀。病初糞便變化不大，隨后糞便變?yōu)楦捎?、色暗，被覆黏液。如果伴發(fā)前胃炎或酸中毒時，

8、病情急劇惡化，呻吟、磨牙，食欲廢絕，反芻停止，排棕褐色糊狀惡臭糞便；精神沉郁，黏膜發(fā)紺，皮溫不整，體溫下降，脈率增快，呼吸困難，鼻鏡干燥，眼窩凹陷。慢性型：通常由急性型前胃弛緩轉(zhuǎn)變而來。病畜食欲不定，有時減退或廢絕；常常虛嚼、磨牙，發(fā)生異嗜，舔磚、吃土或采食被糞尿污染的褥草、污物；反芻不規(guī)則，短促、無力或停止；噯氣減少、噯出的氣體帶臭味。病情弛張，時而好轉(zhuǎn)，時而惡化，日漸消瘦3.3.前胃弛緩的治療方法是？前胃弛緩的治療方法是？答:除去病

9、因：立即停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料等飼料。加強(qiáng)護(hù)理：病初絕食1~2d（但給予充足的清潔飲水），再飼喂適量的易消化的青草或優(yōu)質(zhì)干草。輕癥病例可在1~2d內(nèi)自愈。對于采食多量精飼料而癥狀又比較重的病牛，可采用洗胃的方法，因過敏性因素或應(yīng)激反應(yīng)所致的前胃弛緩，在應(yīng)用“促反芻液”的同時，肌肉注射2%鹽酸苯海拉明注射液10ml。可皮下注射新斯的明但對于病情重劇，心臟衰弱，老齡和妊娠母牛則禁止應(yīng)用，以防虛脫和流產(chǎn)。應(yīng)用緩沖劑：應(yīng)用緩沖劑的目的是調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)

10、容物的pH值，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正常微生物區(qū)系，增進(jìn)前胃功能。在應(yīng)用前，必須測定瘤胃內(nèi)容物的pH值，碳酸氫鈉50g常水適量，牛一次內(nèi)服；也可應(yīng)用碳酸鹽緩沖劑（CBM）：碳酸鈉50g碳酸氫鈉350~420g氯化鈉100g氯化鉀100~140g常水10L，牛一次內(nèi)服，每日1次，可連用數(shù)次。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH升高時，宜用稀醋酸（牛30~100ml羊5~10ml）或常醋（牛300~1000ml羊50~100ml），加常水適量，一次內(nèi)服；也可應(yīng)用

11、醋酸鹽緩沖劑（ABM）：醋酸鈉130g冰醋酸30ml常水10L，牛一次內(nèi)服，每日1次，可連用數(shù)次。必要時，給病牛投服從健康牛口中取得的反芻食團(tuán)或灌服健康牛瘤胃液4~8L，進(jìn)行接種。采取健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管給健康牛灌服生理鹽水10L、酒精50ml，然后以虹吸引流的方法取出瘤胃液。繼發(fā)性臌脹的病牛，可3①腹痛：就腸阻塞而言，凡結(jié)糞堅(jiān)硬且呈完全阻塞，繼發(fā)腸臌氣或胃擴(kuò)張，腸系膜強(qiáng)烈牽引或并發(fā)腸變位的病畜，腹痛劇烈；反之，則較緩和。一般

12、講，小腸、小結(jié)腸阻塞時的腹痛比大結(jié)腸阻塞時的劇烈。但是也應(yīng)考慮到病期和個體因素的差異。②口腔變化：病初口色、濕潤度基本正常。隨著疾病的發(fā)展，口色變紅或紅中帶黃，或者呈暗紅甚至發(fā)紺；口發(fā)黏甚至干燥；舌苔逐漸變明顯，色灰白帶黃，厚膩形成裂紋，口臭。病情越重，口腔變化越快；病期越久，變化也越明顯。③腸音：病初腸音頻繁而偏強(qiáng)，尤其在腸腔不完全阻塞的病畜，此現(xiàn)象持續(xù)時間較長，病畜排糞次數(shù)增多，甚至出現(xiàn)排軟糞現(xiàn)象，后則腸音變?nèi)?。?shí)踐觀察表明，兩側(cè)腸

13、音變?nèi)踹^程有其規(guī)律性：當(dāng)代表大腸蠕動情況的盲腸音比小腸音明顯地變?nèi)鯐r，表示阻塞部位發(fā)生在大腸；反之，多為小腸阻塞。但是，兩側(cè)腸音出現(xiàn)這種規(guī)律性變化，僅僅限于腸音由強(qiáng)開始變?nèi)醯某跗陔A段，而當(dāng)中、后期兩側(cè)腸音都變?nèi)鯐r，則無此差異，此時腸音極弱，間隔時間明顯延長甚至腸音消失。若聽到不同程度的金屬音，則表示腸臌氣狀態(tài)已形成。④全身反應(yīng)：眼結(jié)膜顏色變化基本上與口色一致。而飲食欲的變化，除腸管不完全阻塞者尚保持極低的飲食欲外，其余病畜飲食欲均廢絕；

14、當(dāng)病畜出現(xiàn)飲食欲，則為疾病好轉(zhuǎn)的象征。疾病初期，體溫、呼吸和脈搏多無明顯變化；當(dāng)繼發(fā)腸炎、蹄葉炎、腹膜炎等疾病時，可引起體溫升高；若繼發(fā)胃擴(kuò)張和腸臌氣時，則呼吸急促。脈搏在病危時則快而弱甚至脈不感于手。如機(jī)體脫水過程進(jìn)一步發(fā)展，可引起循環(huán)衰竭，乃至發(fā)生休克。⑤血液學(xué)變化：腸阻塞的病情由輕轉(zhuǎn)重，血沉逐漸變慢；紅細(xì)胞與血紅蛋白含量，隨病情加重而增加；嚴(yán)重病例可見白細(xì)胞增多，病至末期減少者預(yù)后不良。9.9.腸阻塞的治療方法是？腸阻塞的治療方法

15、是？答:靜”即鎮(zhèn)痛：目的在于阻斷疼痛對大腦皮層的刺激，以恢復(fù)大腦皮層對全身機(jī)能的調(diào)節(jié)作用，消除腸管痙攣，緩解腹痛，并為診療工作創(chuàng)造方便條件。酰膽堿和嗎啡作為鎮(zhèn)痛解痙藥?！巴ā奔词柰ǎ耗康脑谟谙⒔Y(jié)糞，疏通腸道，是治療腸阻塞的根本措施和中心環(huán)節(jié)。常用的方法有藥物瀉法，生物軟化法，直腸破結(jié)法和手術(shù)破結(jié)法?！把a(bǔ)”即補(bǔ)液強(qiáng)心：目的在于維護(hù)心血管功能，糾正脫水與失鹽，調(diào)整酸堿平衡，緩解自體中毒，以增強(qiáng)機(jī)體抗病力，提高療效。根據(jù)機(jī)體脫水和心功能狀況

16、，可采取多次靜脈注射補(bǔ)液。小腸阻塞，宜用復(fù)方氯化鈉注射液；大腸阻塞，宜用復(fù)方氯化鈉注射與5%葡萄糖注射液、5%碳酸氫鈉注射液；不完全性阻塞，可用0.9%氯化鈉溶液，并加適量氯化鉀，進(jìn)行口服補(bǔ)液和灌腸補(bǔ)液。心功能不全者，可肌肉注射20%安鈉咖注射液10~20ml。“減”即胃腸減壓：及時用胃管導(dǎo)出胃內(nèi)積液，或者穿腸放氣，解除胃腸臌脹狀態(tài)，降低腹內(nèi)壓，改善血液循環(huán)機(jī)能?！白o(hù)”即護(hù)理：作適當(dāng)牽遛活動，防止病畜急劇滾轉(zhuǎn)和摔傷。11.11.急性胃腸

17、炎的癥狀是？急性胃腸炎的癥狀是？答:急性胃腸炎，病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，口腔干燥，舌苔重，口臭；反芻動物的噯氣、反芻減少或停止，鼻鏡干燥。腹瀉，糞便稀呈粥樣或水樣，腥臭，糞便中混有黏液，血液和脫落的黏膜組織，有的混有膿液。有不同程度的腹痛和肌肉震顫，肚腹蜷縮。病的初期，腸音增強(qiáng)，隨后逐漸減弱甚至消失；當(dāng)炎癥波及到直腸時，排糞呈現(xiàn)里急后重；病至后期，肛門松弛，排糞呈現(xiàn)失禁自痢。此外病畜體溫升高，心率增快，呼吸加快，眼結(jié)膜暗紅或發(fā)紺，

18、眼窩凹陷，皮膚彈性減退，血液濃稠，尿量減少。隨著病情惡化，病畜體溫降至正常溫度以下，四肢厥冷，出冷汗，脈搏微弱甚至脈不感于手，體表靜脈萎陷，精神高度沉郁甚至昏睡或昏迷。炎癥局限于胃和十二指腸的胃腸炎，病畜精神沉郁，體溫升高，心率增快，呼吸加快，眼結(jié)膜顏色紅中帶黃色。口腔黏膩或干燥，氣味臭，舌苔黃厚；排糞遲緩、量少，糞干小、色暗，表面覆蓋多量的黏液；常有輕度腹痛癥狀。12.12.急性胃腸炎的治療方法是？急性胃腸炎的治療方法是？答:治療原則

19、是消除炎癥、清理胃腸、預(yù)防脫水、維護(hù)心臟功能，解除中毒，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。抑菌消炎：清理胃腸：在腸音弱，糞干、色暗或排糞遲緩，有大量黏液，氣味腥臭者，為促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出，減輕自體中毒，應(yīng)采取緩瀉。常用液體石蠟當(dāng)病畜糞稀如水，頻瀉不止，腥臭氣不大，不帶黏液時，應(yīng)止瀉?？捎盟幱锰?00~300g擴(kuò)充血容量，糾正酸中毒：從靜脈內(nèi)補(bǔ)液時，應(yīng)留有余地，當(dāng)日一般先給12或23的缺水估計(jì)量，邊補(bǔ)充邊觀察，其余量可在次日補(bǔ)完。NaHCO3的補(bǔ)充，可先輸

20、23量，另13可視具體情況續(xù)給。從靜脈補(bǔ)KCl時，濃度不超過0.3%，輸入速度不宜過快，先輸23的量，另13視具體情況續(xù)給；口服時以飲水方式給藥。如有條件可給病畜輸入全血或血漿、血清。為了維護(hù)心臟功能。四、論述題四、論述題1.1.前胃弛緩的治療？前胃弛緩的治療？答:治療治療治療原則是除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，增強(qiáng)前胃機(jī)能，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正常微生物區(qū)系，防止脫水和自體中毒。除去病因：立即停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料等飼料。加強(qiáng)護(hù)理：病初絕食1~2