無錫市2005-2006年度流感監(jiān)測病原分離概況

1、無錫市2005－2006年度流感監(jiān)測病原分離概況尤鳳興吉杏生季亞勇管紅霞近年來，本中心病毒室曾根據我市流感流行的情況，配合現場科室斷斷續(xù)續(xù)地開展了部分病原學工作。自2005年成為國家流感監(jiān)測網絡實驗室后，開始全年不間斷地對流感流行動態(tài)實施全程監(jiān)測病毒分離，并將信息及時上報國家流感中心?，F將2005年－2006年度流感病毒檢測情況報告如下。1材料和方法材料和方法11標本來源主要來自國家流感監(jiān)測網絡哨點醫(yī)院：無錫市兒童醫(yī)院和無錫市第三人民醫(yī)

2、院兒內科，從就診的流感樣病例及肺炎病例（體溫=38。C）中采取。標本為患者的鼻咽拭子，采集后放保存液置70。C低溫冰箱保存，每月12次集中送本室。另外，如果局部有疑似流感暴發(fā)，由市、區(qū)疾控中心采集標本，并即刻冷藏送本室存放70。C低溫冰箱待分離。12病毒分離及鑒定按國家流感中心頒發(fā)的“全國流感人禽流感監(jiān)測實施方案”進行。本室使用狗腎傳代細胞（MDCK）作病毒分離，標本接種后逐日觀察細胞病變，1周后對所有的細胞培養(yǎng)液用0.75%的人“O”

3、型紅細胞作微量血凝試驗(HA)血凝陽性的細胞培養(yǎng)液再經由國家流感中心統(tǒng)一下發(fā)的已知亞型血清作微量血凝抑制試驗（HI），以確認所分離流感病毒的型別，并將結果與迅速上報國家流感監(jiān)測網站，分離的病毒株上送國家流感中心。2結果結果從2005年10月至2006年9月共做標本933份，分離出流感病毒254株，平均分離率為27.22%，最高月份為63.41%。其流行趨勢基本為兩個峰，冬春季是主峰，夏季有一個次高峰。分離的病毒型別為甲1型139株，時空

4、分布主要在2005年冬及2006年夏，甲3型1株，在2006年8月份檢出。乙型Victia系114株，主要集中在春季。見圖114454671111129216384722105101520253035404550101112123456789監(jiān)測月份（2005年10月2006年9月）病毒株數甲1型乙型甲3型1.1標本來源主要來自國家流感監(jiān)測網絡哨點醫(yī)院：無錫市兒童醫(yī)院和無錫市第三人民醫(yī)院兒內科，從就診的流感樣病例發(fā)熱前三天內及肺炎病例(

5、體溫≥38。C)中采取。標本為患者的鼻咽拭子，采集后放采樣液內，置70。C低溫冰箱保存。每月12次集中送本室。如果局部有疑似流感爆發(fā)，由市、區(qū)疾控中心采集標本，并即刻4。C條件下送本室70。C低溫冰箱存放待分離。1.2病毒分離及鑒定按照《全國流感人禽流感監(jiān)測實施方案（2005－2010）》[2]規(guī)定進行，用狗腎傳代細胞（MDCK）作病毒分離，標本接種后逐日觀察細胞病變，一周后對所有流感標本接種的細胞培養(yǎng)液用0.75％的人“O”型紅細胞作

6、微量血凝試驗（HA），將HA≥1：8的細胞培養(yǎng)液再經由國家流感中心統(tǒng)一下發(fā)的標準血清作微量血凝抑制試驗（HI），以確認所分離的流感病毒的型別，并將結果迅速上報國家流感監(jiān)測網站，分離的病毒株按規(guī)定包裝上送國家流感中心。2.2.結果結果2007年度共做流感樣病例標本650份，分離出流感病毒122株，平均分離率為18.77％，最高月份為42.11％，流行分布趨勢基本為兩個峰，分別在冬春季和夏季。分離的病毒型別為甲1型3株，時空分布在冬春季；甲

7、3型55株，冬春季和夏季各占一半；B型victia系6株，分布在冬春季；B型yamagata系58株，主要分布在夏季并延續(xù)至冬季。這是2005年度以來，首次分離出的B型中的一個新的系統(tǒng)。具體見圖1：圖1無錫市2007年度流感監(jiān)測病原分離概況310125101512122111598641211105101520123456789101112監(jiān)測月份病毒株數H1N1H3N2B(Y)B(V)3討論討論從2005－2006年度及本年度連續(xù)兩年

8、檢測的結果看，本地區(qū)流感年度流行有冬春季和夏季兩個峰，與鄰近的南方地區(qū)差不多。20052006年度冬春季是主高峰，夏季是次高峰。而今年度則幾乎是兩個對等的“雙駝峰”。造成這種狀況的一個重要原因是20052006年度春季由B型Victia系引發(fā)局部暴發(fā)流行。我市崇安、南長、北塘、濱湖、新區(qū)、錫山、惠山及江陰市均受波及。江蘇其它地區(qū)亦有類似的暴發(fā)情況。潘浩等報告，使用暴發(fā)分離的毒株做HA1區(qū)序列測定，從結果可以看出和我國Victia系的代表