中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)

1、1中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)——整體觀、辨證論治整體觀、辨證論治1、整體觀整體觀——人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體：五臟一體觀、形神一體觀人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性均為外環(huán)境均為外環(huán)境中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以心為主宰以心為主宰，五臟為中心五臟為中心的有機(jī)整體2、辨證論治——認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則（強(qiáng)調(diào)辨證論治，也講究辨病與辯證結(jié)合）病：疾病，致病邪

2、氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幰鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程完整的異常生命過(guò)程?！磻?yīng)某一疾病全過(guò)程反應(yīng)某一疾病全過(guò)程的總體屬性、特征、規(guī)律證：證候，疾病過(guò)程中某一階段或某一類型某一階段或某一類型的病理概括——反應(yīng)病機(jī)癥：癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象個(gè)別、孤立的現(xiàn)象——病人自我描述和醫(yī)生體格檢查發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象（可以是假象）3、同病異治同病異治——同一種病，發(fā)病的時(shí)間、地域不

3、同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人體質(zhì)差異，反應(yīng)出不同的證候，治療則不同異病同治異病同治——不同的疾病，在其發(fā)展變化的過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故采用大致相同的治法方藥證同則治同，證異則治異證同則治同，證異則治異——辨證論治的精神實(shí)質(zhì)辨證論治的精神實(shí)質(zhì)精氣學(xué)說(shuō)1、精：構(gòu)成宇宙的極其細(xì)微的物質(zhì)，概念首見(jiàn)《道德經(jīng)》，源于“水地說(shuō)”氣：存在于宇宙中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形的極其細(xì)微的物質(zhì)，源于“云氣說(shuō)”精、氣是構(gòu)成人體、維持人體

4、生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)精、氣是構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)2、基本內(nèi)容——精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣在不斷運(yùn)動(dòng)和變化精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介天地精氣化生為人（精氣是人生命的本原）天地精氣化生為人（精氣是人生命的本原）精氣的運(yùn)動(dòng)形式——?dú)鈾C(jī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1、陰陽(yáng)含義——對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括2、基本內(nèi)容（理解，必考，留意舉例）基本內(nèi)容（理解，必考，留意舉例

5、）陰陽(yáng)的一體觀——1）陰陽(yáng)在一個(gè)統(tǒng)一體中協(xié)調(diào)共濟(jì)、2）陰陽(yáng)相互依存、3）陰陽(yáng)互藏陰陽(yáng)對(duì)立制約——陰陽(yáng)相互制約、相互斗爭(zhēng)、相互排斥陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根：陰陽(yáng)相互依存，互為根本，每一方都將相對(duì)的一方的存在作為自己存在的前提和條件。如：“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”、“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”陰陽(yáng)互用：陰陽(yáng)相互滋生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如：陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰3五行制化（相生相克）五行勝?gòu)?fù)（子復(fù)母仇）五行相乘：五行中的某一行對(duì)其所勝的一行的過(guò)度克制

6、原因——太過(guò)（克者）或不及（被克者）五行相侮：五行中的某一行對(duì)其所不勝的一行的反向克制密切相關(guān)，往往同時(shí)發(fā)生原因——太過(guò)（被克者）或不及（克者）4、母子相犯——母病及子——母亢導(dǎo)致子亢，母虛致子虛子病及母——子亢致母亢（子病犯母），子虛致母虛（子盜母氣）5、治法：相生——滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生相克——抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北藏象學(xué)說(shuō)1、特點(diǎn)——以五臟五臟為中心的整體觀2、五臟——肝、心、脾、肺、腎——藏精氣

7、而不瀉，故滿而不能實(shí)——多虛證六腑——膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱——傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿——多實(shí)證奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞腦、髓、骨、脈、膽、女子胞——形態(tài)中空有腔似腑，機(jī)能貯藏精氣似臟——故滿而不能實(shí)——多虛證臟實(shí)者，瀉其腑；腑虛者，補(bǔ)其臟3、心生理功能——心主血脈心主血脈——功能正常條件：心氣充沛、脈道通利、血液充盈——心主血：心主生血，心主行血——心主脈心藏神心藏神生理特性——心為陽(yáng)臟而主通明，心氣下降心為

8、陽(yáng)臟而主通明，心氣下降4、肺——通過(guò)宣發(fā)肅降發(fā)揮作用通過(guò)宣發(fā)肅降發(fā)揮作用生理功能——主氣司呼吸主氣司呼吸：主呼吸之氣（吸入清氣為肅降，呼出濁氣為宣發(fā)），主一身之氣（宗氣的生成、調(diào)節(jié)全身氣機(jī)）主行水主行水：通過(guò)宣發(fā)肅降通調(diào)水道（肺為水之上源）朝百脈，主治節(jié)朝百脈，主治節(jié)生理特性——肺為華蓋肺為華蓋肺為嬌臟肺為嬌臟肺氣宣降肺氣宣降宗氣=自然界清氣水谷精微之氣，走息道以司呼吸，貫心脈以行血?dú)?、脾生理功能——脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化——運(yùn)化水谷（與飲