中國膏方學

1、中國膏方學中國膏方學第二節(jié)第二節(jié)膏方源流膏方源流內服膏滋是由湯藥（煎劑）濃縮演變發(fā)展而來，凡湯丸之有效者，皆可熬膏服用，其有相當漫長的發(fā)展歷史。長沙馬王堆漢墓出土的14種醫(yī)學方技書中記有藥方的共有4種，分別是約成書于春秋戰(zhàn)國之際的《五十二病方》，戰(zhàn)國時的《養(yǎng)生方》、《雜療方》和《胎產書》。這些古醫(yī)書，是已發(fā)現(xiàn)的我國最古的醫(yī)方，在考察我國古代醫(yī)藥學的起源和發(fā)展方面都具有極重要的價值。其中帛書《五十二病方》中膏劑有30余方，制作時加用膏糊劑

2、而稱為“膏之”。膠的入藥在書中出現(xiàn)4次，多是與他藥配成劑型應用，但用的是白膠還是阿膠未詳。大約此時只有一種，故文中只稱為“膠”?！娥B(yǎng)生方》和《雜療方》兩書中記載用蜜或棗膏制丸的藥方，所謂棗膏就是用煮爛的大棗搗爛成泥狀物，在《養(yǎng)生方》中又稱“棗脂”，殆為后世膏方之濫觴。一、膏方的起源“膏”與“煎”古時常?；旆Q。如《神農本草經(jīng)》言：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者?！狈卜Q膏者，一般含有動物類藥，但亦有用棗肉等爛如膩膏之物

3、的。而“煎”的范圍較廣，凡煎煮黏稠度較高的藥物，如蜜、酥、飴糖、滋膩藥汁、棗膏、動物脂肪及皮骨等都可稱為“煎”。除《內經(jīng)》記載的豕膏、馬膏以外，東漢末年，張仲景《金匱蜜、地黃汁。②鹿角膠煎：鹿角膠、紫蘇子、生地黃、生姜、黃牛酥、白蜜。③蒜煎方：蒜、牛乳、牛膝。④地黃煎：生地黃、甘草、豉心、蔥白、牛酥、藕汁、白蜜。⑤小品單地黃煎：生地黃。⑥近效地黃煎：生地黃汁、麥門冬汁、生姜汁、紫菀、貝母、款冬花、炙甘草。這些煎方與現(xiàn)代膏滋方幾乎一樣，均

4、被用作滋補強壯劑。宋金元時期的膏方，基本沿襲了唐代的風格，用途日趨廣泛。如南宋時洪文安的《洪氏集驗方》收載的“瓊玉膏”（生地黃、茯苓、人參、白蜜），是一首著名的膏方，時至今日，仍廣為沿用。膏、煎在丸劑中，還常兼有賦形劑的作用。二、膏方的形成和發(fā)展一般來講，唐代以前稱膏者，有內服的也有外用的，作用以治療為主；稱煎者多作內服，除用于治療外，亦已作為藥餌補劑，用于養(yǎng)生。到了宋代，膏、煎之分已不甚明確，而煎則逐漸為膏所代替。如〈洪氏集驗方〉引申

5、鐵翁方之瓊玉膏，以人參、生地黃、白茯苓、白蜜、糖精制成，功能為補虛健脾，益氣生精。膏方中含有動物類藥的習慣也自然流傳下來，如〈圣濟總錄〉之栝樓根膏，以生栝樓根和黃牛脂共同制成，功用為養(yǎng)胃生津。此時，膏方已兼有治病和滋養(yǎng)的作用，上述兩方均以滋養(yǎng)為主。而宋代醫(yī)家許叔微用治失眠和瘡瘍腫毒的寧志膏、國老膏則明顯以治療為主。寧志膏以黨參、棗仁、辰砂、乳香共為細末，煉蜜成膏，功能為寧心安神。而國老膏則是以甘草浸泡，熬煮，去渣，收膏而成，功效以清熱解