醫(yī)療性引產(chǎn)臨床路徑

1、醫(yī)療性引產(chǎn)臨床路徑醫(yī)療性引產(chǎn)臨床路徑(2010年版)一、醫(yī)療性引產(chǎn)臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為ICD10:O10O99行醫(yī)療性引產(chǎn)患者（ICD9CM3:73.073.173.4）。（二）（二）選擇選擇治療方案的依據(jù)。方案的依據(jù)。根據(jù)《妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)指南（草案）》（中華婦產(chǎn)科科雜志，2008年，第43卷，第1期）。引產(chǎn)的主要指征：1.延期妊娠（妊娠已達41周仍未臨產(chǎn)）或過期妊娠；2.母體疾病，如嚴

2、重的糖尿病、高血壓、腎病等；3.胎膜早破，未臨產(chǎn)者；4.絨毛膜羊膜炎；5.胎兒因素，如可疑胎兒窘迫、胎盤功能不良等；6.死胎。引產(chǎn)的絕對禁忌證：1.古典式剖宮產(chǎn)術史、穿透子宮內(nèi)膜的肌瘤剔除術史、子宮破裂史者；2.完全性前置胎盤或前置血管；（1）血常規(guī)、尿常規(guī)；（2）肝腎功能、凝血功能、血型和交叉配血；（3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）心電圖；（5）B超和胎兒監(jiān)護。2.根據(jù)患者病情可選擇項目：胎兒臍動脈SD比值、大

3、便常規(guī)、電解質(zhì)、C反應蛋白等。（七）促（七）促宮頸宮頸成熟及引成熟及引產(chǎn)方式方式選擇選擇。1.促宮頸成熟：用于Bishop評分6分以下。（1）縮宮素靜脈點滴。（2）前列腺素制劑：無前列腺素禁忌者。（3）其他方法：如低位水囊、Foleys管、昆布條、海藻棒等。2.引產(chǎn)：宮頸Bishop評分≥6分患者，行人工破膜術及縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)術。（八）（八）變異及原因分析。異及原因分析。1.引產(chǎn)成功后進入自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑，引產(chǎn)失敗或引產(chǎn)過程