北京市東城區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)狀分析及對(duì)策

1、首都公共衛(wèi)生2009年lO月第3卷第5期CapitalJournalofPublicHealth，Oct2009Vo13No5中圖分類號(hào)：R115文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673—7830(2009)05—0231—03衛(wèi)生管理北京市東城區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)狀分析及對(duì)策關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室；檢驗(yàn)?zāi)芰?；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)和規(guī)范各級(jí)疾病預(yù)防控制中心(CDC)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，衛(wèi)生部在2004年8月出臺(tái)了《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室

2、建設(shè)指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，明確了省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)。對(duì)照地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)，結(jié)合首都中心城區(qū)的特點(diǎn)，現(xiàn)對(duì)東城區(qū)CDC的檢驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)狀、未開展工作項(xiàng)目原因進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，為進(jìn)一步提高檢驗(yàn)?zāi)芰?，保證有效實(shí)施疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)和技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究等職能提供科學(xué)依據(jù)。1東城區(qū)CDC檢

3、驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)狀11基本情況東城區(qū)CDC于1998年首次通過省級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2003年、2008年兩次通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定復(fù)評(píng)審，經(jīng)過擴(kuò)項(xiàng)評(píng)審、參加國(guó)家級(jí)能力驗(yàn)證、加強(qiáng)病原生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等有效手段，檢驗(yàn)檢測(cè)能力逐步提高，檢測(cè)領(lǐng)域逐步拓展，目前具備了食品、水、公共場(chǎng)所、醫(yī)療用品、消毒、職業(yè)環(huán)境、居住環(huán)境、工作環(huán)境放射防護(hù)、作業(yè)場(chǎng)所、感染性疾病診斷、細(xì)菌性疾病、食源性、水源性疾病相關(guān)檢測(cè)、健康體檢與疾病監(jiān)測(cè)等涉及的226項(xiàng)參數(shù)的檢測(cè)

4、能力，其中通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定參數(shù)204項(xiàng)，非認(rèn)證參數(shù)22項(xiàng)，基本滿需該區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制以及公共衛(wèi)生檢測(cè)需求。12與地級(jí)疾控機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)對(duì)照具備的檢驗(yàn)?zāi)芰?duì)照《指導(dǎo)意見》中地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)中必須開展的226項(xiàng)工作項(xiàng)目，該中心能夠開展152項(xiàng)，占673％，其中食品、水、公共場(chǎng)所、醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品、消毒產(chǎn)品、感染性疾病診斷、食品相關(guān)檢測(cè)、包裝材料、飲料、水、飲用水、礦泉水、食用油脂、調(diào)味品衛(wèi)生及質(zhì)量檢測(cè)、水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)等

5、31項(xiàng)工作項(xiàng)目，開展比例為100％；食品、水、空氣及公共衛(wèi)生突發(fā)作者單位：100009，北京市東城區(qū)疾病預(yù)防控制中心王芳事件中農(nóng)藥、殺蟲藥檢測(cè)，開展比例為222％，職業(yè)病與地方病生化指標(biāo)檢測(cè)，開展比例為0(表1)；對(duì)照《指導(dǎo)意見》中地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)地域特點(diǎn)和需求應(yīng)開展的133項(xiàng)工作項(xiàng)目，該中心能夠開展19項(xiàng)，占143％，這些能力主要集中在食品檢測(cè)、感染性疾病診斷、消毒產(chǎn)品檢測(cè)、水質(zhì)檢測(cè)、有機(jī)化合物檢測(cè)、公共場(chǎng)所檢測(cè)及醫(yī)用診斷x線

6、機(jī)防護(hù)及影像質(zhì)量保證檢測(cè)等方面。13該中心具備的其他檢驗(yàn)?zāi)芰υ撝行母鶕?jù)北京市的具體情況以及百姓關(guān)注熱點(diǎn)，先后開展了室內(nèi)空氣、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、食品中蘇丹紅、小麥粉中過氧化苯甲酰、食品添加劑甜蜜素、誘惑紅、乳粉中三聚氰胺、非脊灰腸道病毒、流感病毒、麻疹、風(fēng)疹病毒以及病媒生物抗性實(shí)驗(yàn)等地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)中未涵蓋的工作項(xiàng)目。2未開展工作項(xiàng)目原因分析依據(jù)《指導(dǎo)意見》中地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)，在必須開展的工作項(xiàng)目中，有74

7、項(xiàng)是該中心未開展的，占全部必開展工作項(xiàng)目的327％，歸結(jié)其原因，主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面。21受地域特點(diǎn)影響211東城區(qū)非某些傳染病、寄生蟲病、地方病高發(fā)區(qū)，多年來只在學(xué)生寄生蟲病防治工作中開展相關(guān)腸道寄生蟲病檢測(cè)，包括瘧原蟲、血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲、廣州管圓線蟲、麻風(fēng)分枝桿菌、鉤端螺旋體、立克次體等相關(guān)檢測(cè)及人體生物標(biāo)本中的元素檢測(cè)始終未開展。這些項(xiàng)目涉及l(fā)6項(xiàng)，占未開展項(xiàng)目的216％。212原東城區(qū)存在的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所的企業(yè)搬遷

8、至郊區(qū)(縣)，使該區(qū)內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所特點(diǎn)發(fā)生了很大變化，職業(yè)病危害因素主要集中在建筑工地、洗衣房、加油站、印刷廠等單位。該中心在2003年計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審時(shí)，重新審核、確定了19項(xiàng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)項(xiàng)首都公共衛(wèi)生2009年1O月第3卷第5期CapitalJournalofPublicHealth，Oct2009Vo13No5撐和基礎(chǔ)，在傳染病及流行病的預(yù)警預(yù)報(bào)、食源性疾病的監(jiān)測(cè)調(diào)查和處理、化學(xué)品急性中毒的處理、慢性非傳染性疾病的預(yù)防等領(lǐng)域發(fā)揮巨

9、大的作用，為提出有效方案、快速準(zhǔn)確解決問題提供科學(xué)依據(jù)。31加快人才培養(yǎng)力度，做好技術(shù)儲(chǔ)備311積極引進(jìn)檢驗(yàn)人才：檢驗(yàn)人員的培養(yǎng)周期相對(duì)較長(zhǎng)，在編制允許的情況下，積極引進(jìn)具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)背景和能力的檢驗(yàn)人才，做好技術(shù)儲(chǔ)備，為其創(chuàng)造開展新項(xiàng)目的環(huán)境和條件，為新項(xiàng)目的開展、為加強(qiáng)檢驗(yàn)人員梯隊(duì)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。312建立激勵(lì)機(jī)制培養(yǎng)現(xiàn)有人才：該中心現(xiàn)有的檢驗(yàn)人員中，大專、本科及以上學(xué)歷者居多，加強(qiáng)對(duì)上述人員的技術(shù)培養(yǎng)，是做好技術(shù)儲(chǔ)備的另一重要手段

10、。特別是采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來等多種方式，對(duì)開展新項(xiàng)目、提高檢驗(yàn)?zāi)芰ζ鸬搅溯^大的推動(dòng)作用。由于缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)人員忙于El常檢驗(yàn)工作，不重視新項(xiàng)目的開展和新方法的建立，除非是政府指令性任務(wù)。因此要充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員的積極性，就必須將建立新方法、開展新項(xiàng)目、參加能力驗(yàn)證等內(nèi)容與專業(yè)技術(shù)人員的獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、年終考核、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合，激發(fā)檢驗(yàn)人員開展新項(xiàng)目的工作熱情和積極性，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍；同時(shí)，要為開展新項(xiàng)目開綠燈，提供必需的資源和環(huán)境

11、，必要時(shí)送出去學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，將被動(dòng)開展新項(xiàng)目變成檢驗(yàn)人員的主動(dòng)行為，在提高人員能力的同時(shí)，促進(jìn)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ恼w提高。32加大儀器設(shè)備等投入，提供充足資源檢測(cè)儀器設(shè)備的發(fā)展、更新速度很快，不斷推陳出新，在提高工作效率的同時(shí)，也大大提高了檢出能力，初步緩解了由于檢驗(yàn)人員不足的矛盾，特別是近年來，中心購(gòu)置了相關(guān)前處理設(shè)備，把檢驗(yàn)人員從繁重的前處理、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中解脫出來，一方面保障了檢測(cè)人員在工作中的安全，還節(jié)省了各類資源，為檢驗(yàn)人員將更多的精力投入

12、到開展科研和新項(xiàng)目上奠定基礎(chǔ)。還有一點(diǎn)是必須要重視的，那就是在購(gòu)置儀器設(shè)備時(shí)應(yīng)制定周密的購(gòu)置計(jì)劃，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境條件、資源狀況等具體問題進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的論證，包括該儀器設(shè)備的應(yīng)用范圍、預(yù)計(jì)的利用率、儀器設(shè)備運(yùn)行的環(huán)境條件、配套設(shè)施設(shè)備、存放位置、檢驗(yàn)人員操作能力等諸多內(nèi)容。避免出現(xiàn)儀器設(shè)備購(gòu)置后因無人能操作而閑置、實(shí)驗(yàn)純水等級(jí)達(dá)不到要求、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件不能滿足儀器設(shè)備需要等問題。除此之外，疾病預(yù)防控制工作的重中之重是預(yù)防，因此，在日常

13、工作中，除了加大儀器設(shè)備投入外，還要做好必要的試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等儲(chǔ)備，如微生物、免疫診斷試劑及農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速、有效、科學(xué)處置的需要。33將科研與日常工作相結(jié)合，做好能力儲(chǔ)備作為基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，該中心的實(shí)驗(yàn)室開展涉及相關(guān)專業(yè)的全部檢驗(yàn)工作。隨著政府指令性檢測(cè)任務(wù)、大型活動(dòng)公共衛(wèi)生保障檢測(cè)任務(wù)、委托檢測(cè)任務(wù)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)任務(wù)、項(xiàng)目檢測(cè)任務(wù)逐年增加，在這種情況下，將科研工作與日常工作結(jié)合起來，將開展新項(xiàng)目與科研課題

14、結(jié)合起來，對(duì)提高檢測(cè)能力具有積極作用。特別選擇開展與該區(qū)域水污染投訴事件、中毒事件密切相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。由于某些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢驗(yàn)方法缺乏相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)為報(bào)道材料、資料匯編或知名雜志等發(fā)表的方法，但為了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置，檢驗(yàn)人員在日常工作中依然要重視毒物品種、檢測(cè)新方法資料的收集，并適時(shí)摸索、建立相應(yīng)毒物檢測(cè)的新方法，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需求。除此之外，檢驗(yàn)技術(shù)能力的儲(chǔ)備還