《護(hù)理技術(shù)操作手冊》——判斷題

1、1《護(hù)理技術(shù)操作手冊》《護(hù)理技術(shù)操作手冊》——判斷題一判斷題一~十四十四1.1.11.未戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的內(nèi)面，已戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的外面。（）2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即加戴一副無菌手套。（）3.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液24小時內(nèi)如未被污染，可繼續(xù)使用。（）4.女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值比男性稍高或稍快，屬于生理性變化。（）5.將多個體溫計(jì)同時放入40℃的水中，3分鐘后檢視；若誤差在0.5℃以上則

2、不能使用。（）6.寒冷環(huán)境血壓略有升高；高溫環(huán)境血壓可略下降。（√）7.鼻飼液的溫度應(yīng)為38～42℃，鼻飼管插入深度為45～55㎝。（）8.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（√）9.個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈堿性，而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈酸性。（√）10.測量脈搏、呼吸、血壓時，均應(yīng)讓患者休息片刻。（）1.2.11.洗手可以去除手部上的污垢。（√）2.手未受到明顯污染時，也必須洗手。（）

3、3.無菌操作前后均應(yīng)洗手。（√）1.洗手可以去除手部上的污垢。（√）2.手未受到明顯污染時，也必須洗手。（）3.手易被污染的部位有指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處。（√）1.已倒出溶液不能再倒回瓶內(nèi)。（√）2.緊急情況下無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（）3.帶無菌手套目的是保護(hù)患者和護(hù)士，預(yù)防感染。（）4.無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前半小時須停止掃地及更換床單等，減少人員流動，避免塵埃飛揚(yáng)。（√）1.一般患者測脈搏測15秒，然后乘4，為

4、1分鐘的脈搏。脈搏異常時應(yīng)測量1分鐘。（）2.極度消瘦的患者不宜測口溫。（）3.測血壓時若患者上臂粗大，用常規(guī)的袖帶測量，則測得的血壓數(shù)值偏低。（）4.偏癱患者可測下肢血壓。（）5.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥（√）6.擦洗牙齒外側(cè)面一般應(yīng)先上后下，橫向擦洗。（）7.擦洗口腔時需用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個，不可過濕。（√）8.口腔護(hù)理時，使用手電筒檢查是否擦洗干凈及有無遺漏棉球。（√）9.為了使口腔黏膜擦洗干凈，每次

5、酌情用止血鉗夾數(shù)個棉球。()10.鼻飼患者插管過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，紫紺等，應(yīng)立即停止，休息片刻再繼續(xù)插入。（）11.插胃管時，告知患者配合方法。遇有惡心不適時，做深呼吸或吞咽動作以減輕不適感。（√）12.定期更換胃管的患者，拔除胃管后，隨即從另一側(cè)鼻孔插入。()13.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，拔胃管時，胃管應(yīng)在末次喂食后拔出。（√）14.胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動。（）15.告知患者留置胃腸減壓管期間，禁止飲水和

6、進(jìn)食。（√）16.胃腸減壓期間，應(yīng)每日給予患者口腔護(hù)理。（√）17.胃腸減壓期間必須口服藥物時，須研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管。（√）18.保留導(dǎo)尿置管后注入20ml無菌生理鹽水，并輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。（）19.留置導(dǎo)尿的患者，為了防止逆行感染，尿袋高度要低于恥骨聯(lián)合水平。(√)20.急腹癥、妊娠晚期、消化道出血的患者禁止灌腸。（）21.灌腸中患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)立即停止灌腸，以免引起不適。（）22.灌腸完畢，應(yīng)囑患者平

7、臥，保留5~10分鐘后再排便，并觀察大便性狀。（）231.輕度吸氧無呼吸困難者，一般不需給氧。（√）24.鼻導(dǎo)管吸氧者，每8~12小時更換導(dǎo)管1次。（√）25.氧氣霧化吸入可治療患者呼吸道感染。（√）26.氧氣霧化吸入所用的氧氣濕化瓶不可裝水。（√）27.為使患者舒適，霧化吸入時，可在水槽內(nèi)加入溫、熱水。（）28.換藥的第三步驟是清理傷口，包扎固定。（）29.健康肉芽應(yīng)于剪除或用硝酸銀燒灼。（√）1.3.1（）1.灌腸體位一般常選用右側(cè)

8、臥位。（√）2.傷寒患者灌腸量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。（）3.只要無菌包不過期，消毒指示卡變色就可以放心使用。（√）4.患者吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時，先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好流量后，再與患者連接。（√）5.洗手的目的是去除手部皮膚上的污垢、碎屑和部分致病菌。。（）6.降溫灌腸操作時，應(yīng)在灌腸后保留15min再排便，排便后30min測體溫并記錄。（√）7.如患者不慎咬破溫度計(jì)時，可立即口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（）

9、8.包扎傷口時應(yīng)保持良好的血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端。（√）9.超聲霧化器水槽水溫超過60oC，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。（）10.肉芽組織水腫者可用等滲鹽水濕敷。十五十五~二十八二十八1.1.21測血糖前，應(yīng)確認(rèn)患者碘伏消毒手指干透后再實(shí)施采血。（）2同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的藥液，后注射刺激性較弱的藥液。（）3為留置PICC導(dǎo)管患者換藥時，應(yīng)沿導(dǎo)管方向由上向下揭去透明敷料。（）4某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排

10、出，為防止尿少析出結(jié)晶引起腎小管堵塞，應(yīng)鼓勵患者多飲水。（√）5患者在輸血前必須做血型及交叉配血試驗(yàn)的檢查。（√）6治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜及正壓接頭。（√）7血液取回后勿振蕩，可適當(dāng)加溫，避免引起不良反應(yīng)。（）8若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，護(hù)士可在同側(cè)肢體采血。（）9有出血傾向的患者禁止做動脈采血。（）10從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上13處為臀大肌注射部位。（√）1.2.21.平車運(yùn)送患者上下坡時頭部在高處