2015年北醫(yī)學(xué)霸總結(jié)-骨科

1、運動系統(tǒng)一.鎖骨鎖骨的位置：連接胸骨柄與肩胛骨的肩峰二.肱骨1肱骨頸(肱骨近端骨折)解剖頸與外科頸的位置、臨床意義外科頸位于大小結(jié)節(jié)與肱骨干的移行處外科頸外科頸更易發(fā)生骨折，易損傷腋神經(jīng)，支配三角肌，表現(xiàn)為：感覺和運動的異常即三角肌區(qū)感覺麻木角肌區(qū)感覺麻木和三角肌癱瘓使上肢不能外展上肢不能外展(上肢抬不起來).2肱骨干肱骨中干易發(fā)生骨折其中有橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)從此通過肱骨中干骨折易損傷橈神經(jīng)表現(xiàn)為：3肱骨髁上骨折(肱骨遠(yuǎn)端消失)是人體中最易

2、損傷神經(jīng)的一種骨折損傷尺、橈、正中神經(jīng)神經(jīng)和肱動脈動脈(使橈動脈搏動消失)造成尺神經(jīng)損傷的原因:內(nèi)上髁有尺神經(jīng)溝造成正中神經(jīng)損傷的原因:三.尺骨(里尺)解剖要點:尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)、外上髁構(gòu)成肘后三角肘后三角.(屈臂90度三點形成等腰三角形，伸直三點構(gòu)成一條直線)肘后三角臨床意義:診斷肱關(guān)節(jié)脫位鑒別肱骨髁上骨折脫位時肘后三角關(guān)系異常。四.橈骨(外橈)尺骨與橈骨間的固定靠環(huán)狀韌帶，肱骨與橈骨之間有縫隙，兒童時期環(huán)狀韌帶較軟易嵌入其間，即橈骨

3、小頭橈骨小頭肱骨頭半脫位肱骨頭半脫位.橈骨小頭脫位橈骨小頭脫位.:見于5歲以下的兒童；有牽拉史(穿衣；上臺階)克雷氏骨折:即橈骨遠(yuǎn)端骨折槍刺樣畸形X線表現(xiàn)為手腕處粗的一根骨頭骨折五.脊椎只要影響到脊髓，治療方法只能是手術(shù)手術(shù).六.骨盆骨盆骨折:最易出現(xiàn)內(nèi)臟損傷七.股骨1股骨頸股骨頸骨折:分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型造成股骨頭壞死最常見的類型為頭下型2大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子:4猿手畸形——正中神經(jīng)損傷5骨間肌萎縮畸形——尺神經(jīng)損傷6三角肌萎縮麻木—

4、—腋神經(jīng)損傷7肱骨外科頸骨折可損傷腋神經(jīng)8肱骨髁上骨折可損傷尺神經(jīng)9肱骨中干骨折可損傷橈神經(jīng)10腓骨頸骨折可損傷腓總神經(jīng)上肢神經(jīng)：臂叢神經(jīng)發(fā)出5個分支1肌皮神經(jīng)2腋神經(jīng)3橈神經(jīng)4尺神經(jīng)5正中神經(jīng)尺神經(jīng)手掌手掌橈側(cè)三指半，由正中神經(jīng)支配大魚際支持大拇指的功能，即對掌功能。猿類沒有大魚際，即沒有對掌功能。當(dāng)正中神經(jīng)損傷時，大魚際萎縮使對掌功能喪失，稱為“猿手”當(dāng)正中神經(jīng)損傷時，大魚際萎縮使對掌功能喪失，稱為“猿手”。尺神經(jīng)手背手背橈側(cè)2指半