兒童健康危險(xiǎn)行為及傷害事件

1、青少年健康危險(xiǎn)行為：是指“凡是給青少年健康、完好狀態(tài)乃至成年期健康和生活質(zhì)量造成直接或間接損害的行為”。,,“青少年健康危險(xiǎn)行為”概念的理解 (1)具雙向性；(2)多數(shù)為外顯行為，少數(shù)屬內(nèi)隱性； (3)依靠問卷結(jié)果；(4)(個體的)多重性和(群體的)聚集性；(5)模仿和學(xué)習(xí)獲得；(6)深刻的身心發(fā)育背景； (7)良好可塑性。,www.1ppt.com,（1）易導(dǎo)致非故意傷害的行為（2）致故意傷害行為（3）物質(zhì)濫用行

2、為（4）精神成癮行為 (5）危險(xiǎn)性行為（6）不良飲食和體重控制行為（7）缺乏體力活動行為,www.1ppt.com,(1)偏離個人、家庭、學(xué)校乃至社會的期望，甚至違背法律、法規(guī)(2)對人類健康的危害程度各異 (3)具有一定的聚集性 (4)多通過后天生活中模仿和學(xué)習(xí)習(xí)得 (5)可以預(yù)防和控制,(1)直接危及健康和生命 (2)產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā) (3)引發(fā)性傳播疾病和社會問題,直接危及健康和生命?3／4

3、的青少年死亡與健康危險(xiǎn)行為有關(guān)（WHO);?發(fā)達(dá)國家，傷害已經(jīng)取代傳染病，成為青少年死亡的首要死因。?美國，71％的10～24歲青少年和年輕成人死于車禍(31％)、其他非故 意傷害（14％）、他殺（15％）、自殺（11％）（如下圖）。,產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)美國，心腦血管疾病和癌癥是導(dǎo)致25歲以上成人的主要死因。這些疾病的發(fā)生與吸煙、過量攝入熱量／脂肪、缺乏體育鍛煉等密切相關(guān)。越早開始從事健康危險(xiǎn)行為者成年期疾病

4、的比率越大。例如，15歲前開始吸煙者，比成年后開始吸煙者的死亡年齡平均提前3～5歲，患肺癌的危險(xiǎn)上升15～17倍。,兒童青少年肥胖發(fā)生越早，程度越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間越長，原發(fā)性高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征出現(xiàn)將越多。如果從青少年時(shí)期就能夠采取合理營養(yǎng)、增強(qiáng)鍛煉、科學(xué)減肥等措施，就可大大降低這些疾病的發(fā)生率，減輕其嚴(yán)重程度，提高其生活質(zhì)量。,引發(fā)性傳播疾病和社會問題青少年性成熟明顯提前，各種容易引發(fā)性傳播疾病和社會問題的危險(xiǎn)行

5、為大量增加。青少年的性行為具有無計(jì)劃性、性伴侶多、性行為無保護(hù)和不安全性等特點(diǎn)，且多伴隨酗酒、吸毒等其他危險(xiǎn)行為，使他們感染性?。滩〉奈ｋU(xiǎn)性顯著增加。,美國，每年15～24歲青少年人群中有910萬人次感染性傳播疾病，約4842人感染HIV／AIDS，淋病高發(fā)者為15～19歲女性和20～24歲男性。2006年，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計(jì):全球共有艾滋病病毒感染者和艾滋病患者3950萬人，其中15歲以下兒童230萬，每天新增加的感染者中

6、，15～24歲的年輕人占40％。青少年發(fā)生無保護(hù)性行為，還可導(dǎo)致少女懷孕。美國每年15～19歲的少女懷孕約為3.1萬人次。,西太區(qū)部分國家，13～16歲青少年的過早生育占總生育率的10％。少女懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)發(fā)生率較高，人工流產(chǎn)比例較高。引發(fā)大出血、生殖道感染，繼發(fā)不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥，給終身健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的危害，產(chǎn)生諸多社會問題。,1.導(dǎo)致非故意傷害行為 2.導(dǎo)致故意傷害行為 3.使用煙草 4.飲酒和物質(zhì)濫

7、用5.性行為 6.不良飲食行為 7.缺乏體育鍛煉,發(fā)達(dá)國家,,,,調(diào)查前12個月內(nèi)，9.7％的學(xué)生坐車不系安全帶，31.9％和84.7％的學(xué)生騎摩托車或自行車時(shí)不戴頭盔；,調(diào)查前30天內(nèi)，28.3％的學(xué)生至少1次坐過飲酒者開的車，9.7％至少1次酒后駕車。,,46.3％的中學(xué)生曾嘗試吸煙；,19.5％的學(xué)生為目前吸煙者；,調(diào)查前30天內(nèi)，7.3％的學(xué)生至少有20天吸煙。,使用煙草,飲酒和物質(zhì)濫用 72.5％的中學(xué)生曾至少飲酒1次

8、36.8％的學(xué)生曾吸食大麻6.7％的學(xué)生使用過搖頭丸2.5％的學(xué)生曾用過海洛因4.1％用過冰毒2.1％注射過其他類型的非法毒品8.0％的學(xué)生用過致幻藥物,性行為 46.0％的中學(xué)生曾有性交行為，5.9％在13歲前就發(fā)生過。13.8％有或曾有4個以上性伙伴。,不良飲食行為調(diào)查前30天內(nèi)，44.4％的學(xué)生正在減肥。調(diào)查前30天內(nèi)，分別有10.6％，5.0％和4.0％的學(xué)生曾使用長時(shí)間禁食、濫服減肥藥、嘔吐/腹瀉等不健康減

9、肥方法。,缺乏體育鍛煉 只有18.4％的學(xué)生堅(jiān)持每天參加60分鐘以上體育鍛煉37.0％的學(xué)生至少5天參加了60分鐘以上體育鍛煉23.1％的學(xué)生沒參加體育鍛煉。24.9％和32.8％的學(xué)生在學(xué)習(xí)日(不含周末)平均每天用電腦至少3小時(shí)或看電視至少3小時(shí)。,1991-2009年美國青少年健康危害行為監(jiān)測結(jié)果,“性與生殖健康”是發(fā)展中國家青少年健康危險(xiǎn)行為的核心。,,發(fā)展中國家,（1）性行為的發(fā)生原因中，青少年“自身創(chuàng)造的危險(xiǎn)因素”顯著讓

10、位于社會經(jīng)濟(jì)低下、性別歧視和知識缺乏等因素。 （2）15～19歲少女懷孕率高。斐濟(jì)為12.2％，老撾為13.3％，蒙古為11.9％，菲律賓為7.7％，越南為6.10％；少女懷孕的發(fā)生85.0％以上起因于被迫性行為。,(3)懷孕少女易處在流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)等高危狀況。 (4)性虐待現(xiàn)象不僅非常普遍，而且性質(zhì)嚴(yán)重。 (5)吸煙、酗酒、吸毒等物質(zhì)濫用現(xiàn)象在許多發(fā)展中國家泛濫，對當(dāng)?shù)乇緛砭鸵咽謬?yán)重的青少年生殖健康

11、問題，更是起到推波助瀾的作用。,,,,,,,,,,,,,心理壓力大，自殺行為增多,不健康飲食行為,非故意傷害事故頻發(fā),過早性行為,2005年，我國第一次全國規(guī)模的城市青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查。,物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視,我國的兒童健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀,不健康飲食行為,非故意傷害事故頻發(fā),,,24.8％受試生因?qū)W習(xí)壓力大而心情郁悶,,,,,,,2.4％曾采取自殺措施,,,19.6％的受試者曾考慮過自殺,,,6.O％曾制訂自殺計(jì)劃,心理壓力大，

12、自殺行為增多,Ⅳ,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視,我國青少年吸煙率為14.9％(男22.4％、女3.9％)，飲酒率為27.9％(男35.5％、女20.8％),6.7％和5.8％的男、女生報(bào)告曾擅自用過安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物,1.5％和0.4％的男、女生報(bào)告曾嘗試用過毒品,8.9％的學(xué)生(男12.9％、女5.2％)存在網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象,在大學(xué)生中，10.0％(男14.9％、女5.8％)近期(3個月)有性行為；首次性行為平均年齡17.5歲；

13、在應(yīng)答高中生中，4.2％(男6.8％、女2.0％)報(bào)告自己曾有性行為；曾有性行為者中21.5％(男20.8％、女23.4％)屬被迫發(fā)生。,過早性行為,健康危險(xiǎn)行為是一系列自然、社會因素作用的結(jié)果，也是人與環(huán)境復(fù)雜交互作用的產(chǎn)物。它的發(fā)生、發(fā)展取決于三大心理 — 社會因素:個性因素 、環(huán)境感知因素 、社會認(rèn)同因素。,,,,個性因素,環(huán)境感知因素,社會認(rèn)同因素,對自我、他人、所屬群體、團(tuán)體的態(tài)度、價(jià)值取向、期望和信仰等,感受伙伴、父母、

14、教師、親友等對這些行為的態(tài)度,自身行為是否被社會認(rèn)同的感受,健康教育 通過健康教育課程，提供青少年預(yù)防健康危險(xiǎn)行為的知識、信息和技能，幫助他們做出正確選擇。,同伴教育 同伴的文化背景、閱歷相同，易于溝通；利用同伴間較密切的群體互動機(jī)制，通過教育和行為指導(dǎo)，達(dá)到改變健康危險(xiǎn)行為的目的； 由培訓(xùn)過的同年級或高年級學(xué)生向同年級或低年級學(xué)生實(shí)施教育。,生活技能教育 經(jīng)典案例： Botvin GJ博士“生活

15、技能培訓(xùn)”預(yù)防青少年吸煙。,危險(xiǎn)行為的干預(yù)訓(xùn)練 ①重視自我效能感和社交技能訓(xùn)練 ②開始從小學(xué)階段實(shí)施 ③干預(yù)實(shí)施者從心理學(xué)工作者擴(kuò)大到校長、教師、社會工作者和父母 ④整合家庭、學(xué)校和社會力量,干預(yù)訓(xùn)練成功的必備要素①提供充足的信息②糾正社會中抵制技能訓(xùn)練的因素③規(guī)范日常行為準(zhǔn)則 ④角色扮演、小組活動、討論等參與式教學(xué) ⑤廣泛提供技能訓(xùn)練 ⑥擴(kuò)大覆蓋面，充分完善后繼教育,兒童傷害,

16、兒童傷害,現(xiàn)代社會，兒童傷害不僅是一個嚴(yán)重的社會問題，而且是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在世界范圍內(nèi)50%的兒童死亡是由于意外傷害所致，其死亡人數(shù)超過肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病這四種疾病死亡率的總和。 兒童意外狀況在中國——每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡。,39,傷害是兒童青少年的第一位死因，也是當(dāng)代世界各國威脅兒童健康及生命的重要公共衛(wèi)生問題。 隨著發(fā)達(dá)國家和一些發(fā)展中國家有效控制了嚴(yán)重威脅兒

17、童青少年健康和生命的急、慢性傳染病和營養(yǎng)性疾病等，兒童傷害問題越來越為世人所關(guān)注。,40,定義： 傷害（injury）是由各種物理性、化學(xué)性、生物性事件和心理行為因素等導(dǎo)致個體發(fā)生暫時(shí)性或永久性損傷、殘疾或死亡的一類疾病的總稱。分類：非故意傷害(unintentional injury)意外傷害故意傷害(intentional injury) 非意外傷害,如：交通事故、溺水、中毒、跌墜傷、電擊傷、穿刺傷、燙燒傷爆裂傷、鈍

18、/銳器傷、碰撞/打擊傷、醫(yī)源性傷害、運(yùn)動性傷害、放射性傷害和機(jī)械性傷害等,如自殺、自傷、家庭/社會暴力、他殺、他傷、虐待/忽視、性騷擾/性侵犯等,兒童青少年意外傷害,意外傷害的概念 指無目的性的、無意識的傷害。如車禍、溺水、跌落、燒傷等。,,,,,,,46,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在世界大多數(shù)國家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死最主要的原因。 在日本、法國、加拿大、澳大利亞、瑞典、英國、美國和荷蘭等8個工業(yè)化國

19、家中，1～19歲兒童青少年意外傷害的死亡率以美國為最高，瑞典最低。 在阿根廷、哥斯達(dá)黎加、古巴、智利和烏拉圭等拉美國家中，意外傷害已被列為1～14歲兒童青少年的首位死因。 在河南、成都和山東等地的調(diào)查資料表明：意外傷害也已成為我國兒童青少年死亡的首位死因。 兒童意外傷害最常見的原因主要是車禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等。但在不同國家和地區(qū)間存在差別。,47,同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)對全國11

20、個城市43974名幼兒及中、小學(xué)生的調(diào)查資料說明：意外傷害的發(fā)生率為24.1％，其中：輕度傷害：22.2％；中、重度：6.2％；造成身體缺陷和永久性傷殘者占受傷者的4.1％。 北京市對18個區(qū)縣的28,000戶居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：兒童青少年傷害的發(fā)病率為2.25％;成人傷害發(fā)病率為1.56％;6~9歲組的兒童傷害發(fā)病率為2.83％;男童傷害發(fā)病率為3.04％、女童 為1.37％;傷害類型中以跌落、動物咬

21、傷和交通事故為前三位。,48,人群分布：兒童意外傷害的發(fā)生隨年齡、性別、種族及社會經(jīng)濟(jì)地位等的不同而有一定差異。 男性意外傷害的死亡率一般均高于女性，這種性別差異隨年齡增長而加大； 在不同年齡的青少年中，以15～19歲意外傷害的死亡率最高，1～4歲次之，5～14歲死亡率較低。 兒童意外傷害的死亡率在不同種族之間也存在顯著差異。,49,發(fā)生場所分布：兒童日?；顒拥膱鏊ㄈ缂彝ァ⒂變簣@、學(xué)校等）是意外

22、傷害的易發(fā)之地。據(jù)我國11個城市抽樣調(diào)查資料，傷害發(fā)生的場所依次為：家庭內(nèi) 26.06％學(xué)校內(nèi) 23.15％上學(xué)途中 15.84％其他公共場所 15.08％體育運(yùn)動場 9.02％幼兒園和游樂場 8.00％其他場所 2.85％,兒童少年意外傷害危險(xiǎn)因素,個體因

23、素： 生理因素：左利手、視聽力障礙、運(yùn)動障礙、癲癇等,,年齡：國內(nèi)外研究表明，年齡或發(fā)育水平與傷害有一定的關(guān)系，這與生理、心理成熟水平和社會認(rèn)知特點(diǎn)有關(guān)高峰時(shí)期 — 嬰兒期 青春期； 如在我國溺水是5—14歲兒童傷害死亡的首要原因，交通傷害是15-19歲青少年傷害死亡的首要原因。,,性別不同：除醫(yī)療事故外，各類非故意傷害的發(fā)生率、死亡率男性高于女性；暴露于同一危險(xiǎn)環(huán)境的機(jī)會也不同。一般認(rèn)為, 與女性相比, 男性是意外傷害的

24、高危人群。14 歲以下兒童中, 男孩的意外死亡率大約是女孩的兩倍。美國和我國的意外傷害發(fā)生率調(diào)查都顯示男童比女童的傷害率高, 性別比分別是1.53∶1 和2.05～3.34∶1男性生性活潑好動, 好奇心強(qiáng), 愛冒險(xiǎn), 活動范圍大, 所以意外事故發(fā)生率比女性要高。,,個體心理行為：某些兒童少年的心理行為特點(diǎn)與傷害的再發(fā)傾向有關(guān)聯(lián)，多動、注意力集中與分配障礙，情緒不穩(wěn)定等,在意外傷害多發(fā)的兒童青少年中常見，具有抑郁、自卑、神經(jīng)質(zhì)等性格特點(diǎn)

25、的兒童容易產(chǎn)生攻擊行為。,家庭是兒童青少年主要的生活場所，父母是孩子的第一任老師，家庭因素對意外傷害的影響不可忽視。,家庭因素：家庭防范措施：睡床、窗臺加防護(hù)欄，妥當(dāng)放置藥品、銳利器具等；家庭安全教育：父母文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，父母對傷害預(yù)防的知識和態(tài)度；家庭關(guān)系：單親、重組家庭，夫妻感情破裂，缺乏親子情感交流,,社會因素：兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的安全；制定有效的法律、法規(guī)加強(qiáng)大眾媒體在安全教育中的作用完

26、善醫(yī)療保障條件,,美國在法律中規(guī)定乘車需系安全帶，騎自行車和摩托車時(shí)需佩戴頭盔等大大降低交通事故的發(fā)生率、死亡率和傷殘率。美國部分州曾在70 年代中期一度廢除摩托安全頭盔法，而使騎摩托死亡上升40 % 。,,許多國家早在80年代初就很重視兒童傷害的研究. 而在發(fā)展中國家,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入. 在過去30年中，許多高收入國家通過采取多部門、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%. 在

27、美國,自從1987年以來,通過兒童傷害研究和干預(yù)工作的開展,兒童傷害的死亡率降低了26%,收到顯著效果。,,兒童意外跌傷兒童意外燒燙傷兒童意外運(yùn)動傷害,每年因跌落而死亡的兒童——平均近2,400名跌落是兒童意外傷害的第一大原因1) 猛跑 2) 物體絆倒 3)臺階摔傷 4)墜床 5) 墜樓,兒童意外跌傷,,預(yù)防措施幼兒會從任何有高度的家具上摔落， 如床、凳子、桌子等?！灰尯⒆优逝赖首印⒆雷?、床等家具?！?dāng)孩子坐在高處時(shí)

28、，要時(shí)刻在旁邊看護(hù)。,“最美媽媽”吳菊萍,兒童意外燒燙傷,燒燙傷是發(fā)生在家中的兒童意外傷害的第一大原因 兒童燒燙傷是1~4歲兒童意外傷害的第三大死亡原因。意外燒燙傷往往給孩子帶來巨大的痛苦，長期的康復(fù)期，高額的治療費(fèi)用，以及可能留下終生的疤痕和殘疾。,63,兒童青少年故意傷害則包括自殺和他殺、虐待/疏忽、家庭/社會暴力、強(qiáng)奸以及與毒品/酒精有關(guān)的傷害等。其危險(xiǎn)因素主要包括以下三個方面: 故意傷害行為的性別和年級差異

29、可能與中學(xué)生的身心發(fā)育關(guān)系更密切，而城鄉(xiāng)差異可能與社會和家庭因素有關(guān)。 兒童青少年故意傷害行為與健康危險(xiǎn)行為和心理因素有關(guān)。大量研究結(jié)果提示中學(xué)生故意傷害行為與抑郁、焦慮心理癥狀及12歲前開始嘗試吸煙、飲酒呈現(xiàn)強(qiáng)關(guān)聯(lián)。 兒童青少年故意傷害與其教育教養(yǎng)方式、教育體制及社會傳統(tǒng)觀念等有關(guān)。,兒童自傷與自殺,自傷（self-harm) 通指對身體的自我傷害。故意自傷（deliberate self-harm

30、）沒有自殺意圖而僅為身體損害。自殺企圖（parasuicide) 個體故意實(shí)施、不受他人干擾、不產(chǎn)生死亡后果但造成自我傷害的非習(xí)慣性行為，也包括故意服用超處方量或一般治療量的藥物。,準(zhǔn)自殺,,,,在普通的青少年人群中，自我傷害行為的發(fā)生率為14%-39%；自我傷害行為的影響范圍有不斷擴(kuò)大趨勢。自傷行為青春期前發(fā)生率低，青春期自傷行為顯著增加，美國青少年自傷發(fā)生率在16歲左右有個高峰現(xiàn)象，而12歲是自傷發(fā)生的警戒值，12-15歲青少年

31、自傷率從3%上升到15%。兒童青少年自傷的意圖多不是為了結(jié)束生命，而是為了逃離現(xiàn)狀，改變他人對自己的行為，減輕壓力或自我懲罰，尋求幫助，也通過自傷來管理情緒。,兒童自殺,,自殺,自殺是自發(fā)完成的、故意的自我傷害行為，行為者本人完全了解或期望這一行動的致死性后果。（WHO，2004）自殺死亡是15-34歲青少年和青年的主要死因之一。,世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，全世界平均每20秒就有一人自殺，平均每1~2秒就有一人自殺未遂。,我國青少年自

32、殺率持續(xù)上升，且表現(xiàn)出明顯的低齡化趨勢。,農(nóng)村青少年自殺率遠(yuǎn)高于城市。農(nóng)村自殺率是城市的3倍，其中接近一半的是35歲以下的青少年。2000年—2003年，農(nóng)村青少年自殺率為25.6—28.7/10萬，城市青少年自殺率為7.7—9.1/10萬。,,女性青少年自殺率高于男性。衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，女性的自殺率比男性高25%，其中，農(nóng)村年輕女性比農(nóng)村年輕男性高出36%。國際上，男性自殺率已經(jīng)略高于女性，中國年輕女性的自殺率之高為世界之最。,

33、,學(xué)生自殺自傷現(xiàn)象較為突出。近期，我國連續(xù)發(fā)生大學(xué)生自殺事件引起社會關(guān)注。2004年上海市兒科醫(yī)院與上海教科院普教所進(jìn)行的調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的2500多名中小學(xué)生中，有5.85％的孩子曾有過自殺計(jì)劃，有24.39％的中小學(xué)生曾有“活著不如死了好”的想法。,,獨(dú)生子女自殺問題亟需關(guān)注和解決。近年來，我國獨(dú)生子女?dāng)?shù)量急劇上升，自殺的青少年中絕大部分是獨(dú)生子女。雖然不能由此說明獨(dú)生子女自殺比例必然高于多子女家庭，但是很多專家認(rèn)為，由于家庭對

34、獨(dú)生子女的期望值過高以及過分照顧和疼愛，常常導(dǎo)致達(dá)不到要求的子女產(chǎn)生自卑厭世情緒。,,,蘭州某中學(xué)初二學(xué)生小明(化名)因?yàn)槠谥锌荚嚊]有考好，被父母責(zé)備了幾句，隨后生氣地鉆進(jìn)了廁所。不久，父親隱約聞到一股農(nóng)藥味從廁所里飄出，頓感不妙，急忙推開廁所門，發(fā)現(xiàn)兒子倒在廁所里，手里正拿著一瓶“敵敵畏”。夫妻倆急忙將兒子送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)十余個小時(shí)的奮力搶救，也未能挽回小明年輕的生命。,北京某大學(xué)2004屆畢業(yè)生王豪(化名)，因奔波四個月還沒有找

35、到滿意的工作，在巨大的心理壓力下，回到家中，自殺身亡。王豪在遺書中稱：“畢業(yè)后連工作都找不到，我覺得對不起父母，為了不連累父母，我就坦然地離開這個世界……,年僅17歲的少女徐莉莉(化名)是江蘇鹽城市某中學(xué)的學(xué)生，由于她的爺爺是勞改釋放人員，父親是殘疾人，而母親又是賣熏燒制品的小商販，同學(xué)經(jīng)常以她家人的身份嘲笑她。2004年5月19日晚，又遭同學(xué)嘲笑的莉莉向父母訴苦，卻遭到母親的指責(zé)，想不開的她竟然寫下遺書，喝農(nóng)藥自殺。,2010年4月，

36、男孩小明（1991年出生）相戀幾年的女朋友提出了分手，他心里特別想不開。4月10日，他在衡水學(xué)院附近一家旅館里住下后，把朋友小亮（1988年出生）叫了過來，巧的是，小亮也剛剛失戀了，想到各自的悲慘遭遇，兩個人就喝起了悶酒，越說越難受，兩人便有了輕生的念頭，于是雙雙割脈欲自殺。,2009年11月，香港某交友社區(qū)突然有人發(fā)起集體自殺的邀請。有網(wǎng)友建立“我要練習(xí)自殺”群組，只邀請青少年加入這個所謂的自殺者報(bào)名行列，據(jù)報(bào)道已經(jīng)有超過180多名自

37、愿報(bào)名者，準(zhǔn)備在圣誕節(jié)前集體自殺，甚至有一名香港中學(xué)女生，已經(jīng)準(zhǔn)備跳樓輕生 。,自殺行為,,負(fù)性生活事件,生物因素,家庭因素,精神疾病,,自殺的危險(xiǎn)因素,軀體疾病,兒童暴力,自身暴力（self-directed violence) 人際暴力（interpersonal violence) 校園暴力（school violence） (1) 校外人士闖入校園造成暴力事件; (2) 師生之間的暴力事件;

38、 (3) 學(xué)生之間的施暴行為,青少年暴力,四川大學(xué)9天內(nèi)發(fā)生2起殺人案,2010年3月30日晚間，四川大學(xué)江安校區(qū)一名男生在校園內(nèi)持刀行兇，致一名女生死亡，兩名男生受傷。 2010年4月7日晚7時(shí)左右，四川大學(xué)江安校區(qū)某學(xué)生宿舍內(nèi)，經(jīng)濟(jì)學(xué)院2008級同班同寢室兩名本科男生不和，其中一男生陳某用手中水果刀傷及另一男生王某右側(cè)頸動脈血管，王某因流血過多，搶救無效死亡。學(xué)生陳某已向警方投案自首。,,河南省信陽市358廠高級中學(xué)

39、的高三女生馬娟因?yàn)榧刀释嗯膶W(xué)習(xí)成績，居然買來硫酸，半夜?jié)娤蚴焖耐瑢W(xué)張靜.今年10月14日，潑硫酸的馬娟一審被判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身.,,2003年9月13日中午12時(shí)左右，正是廣西某高校的學(xué)生吃飯的時(shí)間，住在3號公寓樓3樓的梅子忽然從宿舍里一路沖殺出來，手持十多厘米長的水果刀，眼透兇光，喃喃自語，見人就捅。不明白怎么回事的女生們尖叫著四處逃散。梅子持刀在后面窮追不舍，在慘叫聲中將刀插入一名女同學(xué)的胸部。看到這位同學(xué)暈倒后，她

40、又迅速尋找下一個目標(biāo)。幸虧及時(shí)趕到的保安、男生制服了瘋狂的她。 而此時(shí)已有8名同學(xué)倒在她的刀下，她們立即被就近送往醫(yī)院搶救。9月16日，受傷者中的林某由于左胸受創(chuàng)傷引起失血性休克，多臟器功能衰竭，經(jīng)搶救無效死亡。,,2000年，全球發(fā)生青少年他殺事件19.9萬起，每天有565名10-29歲的年輕人死于人際暴力；WHO有關(guān)全球疾病負(fù)擔(dān)的相關(guān)資料顯示，僅2002年全球有875000名18歲以下兒童青少年死于暴力。拉丁美洲10-29歲青少

41、年的他殺死亡率為36.4/10萬,非洲為17.6/10萬，歐洲 0.9/10萬.,,美國一半的暴力犯罪者是24歲以下的年輕人，1/4的暴力犯罪者在18歲以下。他殺是15-19歲青少年的第二位死因。耶魯大學(xué)精神病研究所的專家對107名美國青少年所作的調(diào)查表明，51%的人承認(rèn)他們曾在社區(qū)遭到過一次或多次暴力，有12%的人曾經(jīng)受到過槍擊和刺刀的威脅。,影響因素,1.生物學(xué)因素2.個性心理因素3.同伴影響4.家庭因素5.傳媒因素6.

42、亞文化因素,生物學(xué)因素,各種原因造成的腦損傷以至于腦結(jié)構(gòu)和功能異常；腦影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，暴力犯罪與額、顳葉功能異?；蚪Y(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)；神經(jīng)心理學(xué)研究顯示，暴力犯罪者多表現(xiàn)為前額葉執(zhí)行功能障礙。,傳媒中的暴力,隨著大眾傳媒的迅猛發(fā)展，報(bào)紙、雜志、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)中的暴力文化鋪天蓋地；有統(tǒng)計(jì)顯示，在網(wǎng)上；流動的非教育信息70%涉及暴力，青少年最喜歡的電子游戲中50%有暴力內(nèi)容。在美國的兒童電視節(jié)目中，平均每一小時(shí)出現(xiàn)大約20個暴力鏡頭。而

43、另一項(xiàng)研究表明，美國孩子長到十八歲時(shí)，平均看過4萬個表演的殺手和20萬個戲劇化的暴力動作。,,針對一般青少年，在學(xué)校、家庭、社區(qū)及社會層面上進(jìn)行普遍干預(yù)。,,家庭杜絕家庭暴力，營造溫馨的家庭環(huán)境；單親、重組家庭—減輕因家庭不完整給子女的心靈創(chuàng)傷；教育、引導(dǎo)兒童青少年的侵犯行為；學(xué)習(xí)兒童青少年教育方面的知識理念,,社區(qū)大力開展豐富多彩、有益于青少年身心健康的娛樂活動加強(qiáng)宣教，開展防暴健康教育整頓不安全的社區(qū)環(huán)境,,社會加強(qiáng)