(針灸)哮喘--針灸學(xué)課件(南京中醫(yī)藥大學(xué))

1、針灸臨床教研室 陳梅,哮 喘,哮喘（asthma）是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。哮與喘同樣會(huì)有呼吸急促的表現(xiàn)，但癥狀表現(xiàn)略有不同，“哮”是呼吸急促，喉間有哮鳴音；“喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。臨床所見哮必兼喘，喘未必兼哮。兩者每同時(shí)舉發(fā)，其病因病機(jī)也大致相同，故合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)和氣候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。,【病因病機(jī)】

2、,本病之基本病因?yàn)樘碉媰?nèi)伏。痰飲阻塞氣道，肺氣升降失常，而發(fā)為痰鳴哮喘。發(fā)作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為邪實(shí)證；如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。哮喘多見于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。臨床常見的支氣管哮喘常分為外源性、內(nèi)源性及混合性。,【辨證】,1．實(shí)證 主癥 病程短，或當(dāng)哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長(zhǎng)，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。

3、 風(fēng)寒外襲； 痰熱阻肺。,,【辨證】,2．虛證 主癥 病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無(wú)力 。 肺氣不足； 肺虛及腎。,,【治療】 1．基本治療,（1）實(shí)證 治法 祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。 主穴 列缺 尺澤 膻中 肺俞

4、 定喘 配穴 操作 毫針瀉法。風(fēng)寒者可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。 方義,【治療】 1．基本治療,（2）虛證 治法 補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。 主穴 肺俞 膏盲 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里 配穴 操作 定喘用刺絡(luò)拔罐，余穴用毫針補(bǔ)法?？勺糜镁姆ɑ虬位鸸?。 方義,2．其他治療,（1）穴位貼敷法 （2）穴位埋藏法