白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)ppt

1、白內(nèi)障相關(guān)知識(shí),什么是白內(nèi)障,眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后會(huì)逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。,？,晶狀體在哪里,？,晶狀體混濁,,白內(nèi)障,眼科 李文艷,通過對(duì)比您看到了什么？,晶狀體有啥用？,1、屈光＋19D2、濾除部分紫外線如果把眼睛比作一部照相機(jī)，晶狀體的作用就是鏡頭，如果鏡頭變混濁了，就不能照出清晰的照片。

2、如何保護(hù)我們的晶體呢？如何重建光明呢？,晶狀體吸收什么營(yíng)養(yǎng)？,1、房水中的蛋白質(zhì)2、維生素C、E、B2。白內(nèi)障患者吃什么好呢？,白內(nèi)障-病因,即晶狀體混濁原因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。,？,白內(nèi)障-分類,一、先天性白內(nèi)障 ：出生時(shí)存在的1.遺傳因素 2.環(huán)境因素：妊娠前三個(gè)月病毒感染

3、引起3.孕期母體及胚胎因素二、后天性白內(nèi)障 后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁?？煞譃橐詭追N：,？,白內(nèi)障-分類,①老年性白內(nèi)障。最常見 。多見于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變③外傷性白內(nèi)障

4、。眼球穿通傷、頓挫傷、點(diǎn)擊等④代謝性白內(nèi)障。糖尿病⑤ 藥物及中毒性白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用某些藥物或接觸某些化學(xué)物品引起。,？,最明顯的癥狀：視力下降，視物模糊，物體的顏色變暗，夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。沒有疼痛感、進(jìn)行性的視力下降。,白內(nèi)障-臨床表現(xiàn),〖治療方法〗1.藥物治療： 目前尚無療效很好的藥物。2.手術(shù)治療： 視力下降影響工作和生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。避免因延誤治療，引起

5、相關(guān)并發(fā)癥。,如何重建光明呢：,？,1、90％以上的白內(nèi)障患者都是老年人，這是晶體自然老化的結(jié)果，很難預(yù)防，手術(shù)治療白內(nèi)障是安全有效的。通過手術(shù)摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體，使患者恢復(fù)視力。2、手術(shù)時(shí)在眼睛上開一個(gè)3㎜左右的切口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將混濁的晶狀體粉碎并吸除，再通過同一切口植入人工晶體并固定。整個(gè)過程只需十幾分鐘，創(chuàng)傷小、愈合快，多數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復(fù)良好的視力。,手術(shù)治療,人工晶體植入術(shù),手術(shù)治

6、療,人工合成材料制成的小鏡片，植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體，重建視力。正常情況下，人工晶體是終身使用的。人工晶體功能很多，手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的生活習(xí)慣和視覺需求以及您眼睛的各項(xiàng)檢查結(jié)果，幫您選擇合適的晶體，使您最大可能地?cái)[脫眼鏡，擁有更加輕松的生活。,什么是人工晶體,？,縮瞳劑 常用藥物：1%～2%毛果蕓香堿滴眼液 副作用： 眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深

7、 頭痛、出汗、胃腸道反應(yīng)等β腎上腺素能受體阻滯劑 常用藥物：0.25%～0.5%噻嗎心胺滴眼液 鹽酸卡替洛爾 0.25%～0.5%倍他洛爾滴眼液 注意事項(xiàng)：禁用心臟傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者。

8、可引起心率減慢及血壓下降 。,藥物治療,術(shù)前檢查內(nèi)容：1.全身相關(guān)檢查：①血壓：24/12KPa（180/90mmHg）以下。②胸部X線、心電圖。③糖尿病患者：血糖 ＜ 8.3mmol/L。④肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時(shí)間。,白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備,？,①視力 光感 光定位,2.眼部檢查：,②裂隙燈檢查,③淚道沖冼（防止眼球內(nèi)部感染）,④測(cè)眼壓,⑤角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、人工晶體度數(shù)測(cè)量。,術(shù)前護(hù)理內(nèi)容1、情緒穩(wěn)定，避免

9、緊張，積極地配合手術(shù)。2、注意保暖，避免感冒，禁煙酒及刺激性食物。3、協(xié)助積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。4、術(shù)前三日滴抗生素眼藥水，術(shù)前一日剪睫毛，術(shù)日晨沖洗結(jié)膜囊，擴(kuò)瞳。5、做好全身清潔衛(wèi)生。,術(shù)后護(hù)理內(nèi)容1、按時(shí)滴眼藥，點(diǎn)藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮，滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔5～10分鐘。2、保持心情愉快。戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果。保持大便暢通。

10、3、手術(shù)切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。4、術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。,5、避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，防眼內(nèi)壓波動(dòng)。6、外出時(shí)要防風(fēng)沙，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)；避免強(qiáng)烈 的日光照射，可預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。 7、恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書報(bào)，以防眼睛疲勞。8、患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。術(shù)后按醫(yī) 囑到醫(yī)院復(fù)查，如覺得有下列情形，請(qǐng)速回院檢查

11、∶ (1)眼睛刺痛、發(fā)紅。 (2)眼睛分泌物很多。 (3)不斷流眼淚。 (4)視力突然減退。,如何預(yù)防白內(nèi)障1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物。平時(shí)多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。 2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品；少喝酒。 3、注意精神調(diào)適：保持情緒舒暢，要制怒。,？,4、

12、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔1～2小時(shí)起身活動(dòng)10～15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。 5、積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。 6、及早戒煙。,老年人預(yù)防白內(nèi)障注意事項(xiàng)1、避免過于強(qiáng)烈的紫外線照射：在陽光照射強(qiáng)烈時(shí)，出門最好配戴防紫外線

13、的太陽鏡。2、多喝水少食鹽：人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會(huì)產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障。,,,,,,3、限制熱量攝入：過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。4、補(bǔ)充維生素：人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年 齡增長(zhǎng)，晶狀體內(nèi)維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。 預(yù)防白內(nèi)障可每富含維生素C食物，也可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、B