（中醫(yī)資料）石決明

1、石決明(《名醫(yī)別錄》)石決明為鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。均系野生。主產(chǎn)于廣東、福建、山東、遼寧等地。原動(dòng)物喜自然棲息于海水透明度大、鹽度高、水流通暢、海藻叢生的巖礁地帶，夜間四處覓食。味咸，性寒。歸肝經(jīng)。功效平肝潛陽、清肝明目。臨床用名有石決明、煅石決明、鹽石決明?！颈静輩R言】《名醫(yī)別錄》：味咸，平，無毒。主治目障翳痛，青盲?！逗Ｋ幈静荨罚褐髑嗝?nèi)障，肝肺風(fēng)熱骨蒸勞極，并良?！度杖A子本草》：涼，明目。殼，

2、磨障翳。《開寶本草》：味咸，平，無毒。主目障翳痛，青盲?！侗静菥V目》：決明，千里光，以功名也。九孔螺，以形名也。通五淋?！侗静萁?jīng)疏》：石決明得水中之陰氣以生，故其味咸，氣應(yīng)寒無毒。乃足厥陰經(jīng)藥也。足厥陰開竅于目，目得血兩能視，血虛有熱，則青盲赤痛障翳生焉，咸寒入血除熱，所以能主諸目疾也。咸寒又能入腎補(bǔ)陰，故久服益精輕身也。研細(xì)水飛，主點(diǎn)外障翳。《藥性解》：味咸，性平，無毒，入肝經(jīng)。主風(fēng)熱青盲內(nèi)障、骨蒸勞熱，久服益精。九孔、七孔者良。按：

3、石決明本水族也，宜足以生木而制陽光，故獨(dú)入肝家，為眼科要藥。命曰決明者，丹溪所謂以能而名也?！侗静輦湟罚簽a風(fēng)熱，明目。咸平。除肺肝風(fēng)熱，除青盲內(nèi)障，水飛點(diǎn)目外障。亦治骨蒸勞熱，通五淋，能清肺肝故也，古方多用治瘍疽。解酒酸。為末，投熱酒中即解。惡旋覆?！侗窘?jīng)逢原》：石決明味咸軟堅(jiān)，入肝、腎二經(jīng)，為磨翳消障之專藥。又治風(fēng)熱入肝，煩擾不寐，游魂無定?！侗臼路健氛渲槟竿?，與龍齒同用，取散肝經(jīng)之積熱，須與養(yǎng)血藥同用。不宜久服，令人寒中，非其性寒

4、，乃消乏過當(dāng)耳。《本草求真》：［批］入肝除熱磨翳。石決明專入肝。一名千里光，得水中陰氣以生，其形如蚌而扁，味咸氣寒無毒，入足厥陰肝經(jīng)除熱，為磨翳消障之品。緣熱熾則風(fēng)必生，風(fēng)生則血被風(fēng)阻而障以起，久而固結(jié)不解，非不用此咸寒軟堅(jiān)逐瘀、清熱祛風(fēng)，則熱何能祛平。故《本事》真珠母丸與龍齒同用，皆取清散肝經(jīng)積熱也。但此須與養(yǎng)血藥同入，方能取效。且此氣味咸平，久服消伐過當(dāng)，不無寒中之弊耳。亦治骨蒸勞熱五淋。汪昂曰：能清肝肺故也。研細(xì)水飛點(diǎn)目，能消外瘴

5、，痘后眼翳，可同谷精草等分細(xì)研，豬肝蘸食即退?！兜门浔静荨罚合?，寒。入足厥陰經(jīng)血分。能生至陰之水，以制陽光；清肝肺之風(fēng)熱，以療內(nèi)障。除風(fēng)蒸通五淋。得龍骨，止泄精；得谷精草，治痘后目翳；得杞子、甘菊，治頭痛目暗。《本經(jīng)疏證》：障目病總稱也，翳多屬痰，痛多屬火，痰火阻于精明之道，上引之氣遂不能達(dá)精明而反達(dá)痰火于目，所以為翳痛也，此為外障；青盲則精明虧乏，無以上榮，故黑白分明，瞳子無異，直不能監(jiān)物耳，此為內(nèi)障。然是二者，致病有先后之殊，或由痰

6、火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰減，痰火乘機(jī)上擾，今曰目障翳痛青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火竊出。石決明之粗皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀煥發(fā)正，如精明之遂得上朝。目者肝竅，目中精明，則腎家陰中之陽，故其光藏于黑珠之內(nèi)，肝特襄以《本草衍義》：須燒為粉用。兼以麻黃根等分同搗，研為極細(xì)末，粉盜汗及陰汗?！端庮惙ㄏ蟆罚褐鱾?、寒熱、溫瘧，女子帶下赤白，止汗，止心痛氣結(jié)，澀大小腸，治心脅下痞?！端幮再x》：味咸，平，性寒，無毒?？缮?/p>

7、可降，陰也。其用有四：男子夢寐遺精，女子赤白崩中；榮衛(wèi)往來虛熱，便滑大小腸同?！稖罕静荨罚簹馕⒑?，味咸平，無毒。入足少陰經(jīng)?！断蟆吩疲褐蝹疅?，溫瘧，女子滯下赤白，止汗，止心痛氣結(jié)。澀大小腸，治心脅痞?！墩洹吩疲耗苘浄e氣之痞，《經(jīng)》曰：咸能軟堅(jiān)。《心》云：咸平。熬，泄水氣?！侗静荨吩疲褐鱾疅?，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。除留熱在關(guān)節(jié)，榮衛(wèi)虛熱，往來不定，煩滿。止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，

8、療泄精，喉痹咳嗽，心脅下痞熱。能去瘰疬，一切瘡腫。入足少陰，咸為軟堅(jiān)之劑。以柴胡引之，故能去脅下之硬。以茶引之，能消結(jié)核。以大黃引之，能除股間腫。地黃為之使，能益精收澀，止小便，本腎經(jīng)之藥也。久服強(qiáng)骨節(jié)，殺邪鬼，延年。貝母為之使。得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床子良。惡麻黃、吳茱萸、辛夷。《藥性論》云：君主之劑。治女子崩中，止血及盜汗，除風(fēng)熱，定痛。治溫瘧。又和杜仲服，止盜汗。為末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值時(shí)氣。又治鬼交精出，病人虛而多

9、熱加用之，并地黃、小草。陳士良云：牡蠣搗粉粉身，治大人小兒盜汗。和麻黃根、蛇床子、干姜為粉，粉身，去陰汗?！堆芰x》意同。《本草衍義補(bǔ)遺》：咸。軟痞。又治帶下、濕瘧、瘡腫。為軟堅(jiān)收斂之劑?！侗静莅l(fā)揮》：成聊攝云：咸以軟之，牡蠣之咸以消胸脅之滿。又云：牡蠣之咸以泄水氣。又云：牡蠣味咸寒，加以則痞者消，硬者軟。潔古云：能軟痞積，燒白，搗細(xì)用?！侗静菥V目》：化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止心脾氣痛，痢下赤白濁，消疝瘕積塊，癭疾結(jié)核。《本草經(jīng)疏》：牡蠣得海

10、氣結(jié)成，故其味咸平，氣微寒無毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足少陰、厥陰、少陽經(jīng)。其主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，留熱在關(guān)節(jié)，去來不定，煩滿氣結(jié)心痛，心脅下痞熱等證，緣肝膽二經(jīng)為病。二經(jīng)冬受寒邪，則為傷寒寒熱。夏傷于暑，則為溫瘧灑灑。邪伏不出，則熱在關(guān)節(jié)，去來不定。二經(jīng)邪郁不散，則心脅下痞熱。邪熱甚，則驚恚怒氣，煩滿氣結(jié)心痛。此藥味咸氣寒，入二經(jīng)而除寒熱邪氣，則榮衛(wèi)通，拘緩和，而諸證無不廖矣。少陰有熱，則女子帶下赤白，男子為泄精，解少陰之

11、熱而能斂澀精氣，故主之也。咸屬水，屬陰而潤下，善除一切火熱為病，故又能止汗止渴，及鼠瘺、喉痹、咳嗽也。老血者，宿血也，咸走血而軟堅(jiān)，所以主之，其性收斂，故能澀大小腸，止大小便利也。腎主骨，入腎益精，則骨節(jié)自強(qiáng)。邪本因虛而入，肝腎足則邪自去。人以腎為根本，根本固，則年自延矣。更能止心脾氣痛，消疝瘕積塊，癭瘤結(jié)核，脅下堅(jiān)滿等證，皆寒能除熱，咸能軟堅(jiān)之功也。簡誤：凡病虛而多熱者宜用。虛而有寒者忌之。腎虛無火，精寒自出者非宜?！侗静菝审堋罚耗迪?/p>