（中醫(yī)資料）第一章b

1、第一章本草學源流與發(fā)展“本草”一詞，沿用已有兩千多年之久。究其含義，一指中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學中的藥物，如《蜀本草》中所言：“藥有玉、石、草、木、蟲、獸，而云本草者，為諸藥中草類最多也?！倍钢袊鴤鹘y(tǒng)藥物學及藥物學專著。在古代，“本草”學研究內容涉及采制、藥性、歸經、功效、配伍等一系列內容。至近、現(xiàn)代，隨科學技術發(fā)展，進一步涉及藥物資源、生藥材鑒別、質量控制、藥物化學、藥理、制劑等豐富的內容。因其與現(xiàn)代藥物學相比有鮮明的民族特色和基于中國傳統(tǒng)文

2、化之上的獨特理論體系，所以現(xiàn)代逐漸改“本草學”為“中藥學”，從名稱上冠以現(xiàn)代研究的內涵?？v觀本草學發(fā)展歷史，我們可以看到，它的發(fā)展軌跡基本上遵循著由簡單到復雜，由低級到高級的規(guī)律發(fā)生發(fā)展，并與社會各個時期的政治、經濟、科學、文化水平密切相關，這一點也正可以充分證明祖國醫(yī)藥學不僅在內容上，而且在形式上均體現(xiàn)著唯物主義和辯證法，是系統(tǒng)的、科學的實踐經驗的總結，是“一個偉大的寶庫”。遠古時代，生產力水平的低下及自然環(huán)境的惡劣使人類的生存和發(fā)展

3、面臨種種困難。食物短缺，生存環(huán)境的惡劣使人難免得病，在本草沒有出現(xiàn)以前，人類被迫面對自然選擇，適者生存，許多人因此而死亡。隨著長期生產和生活實踐經驗的積累，人們逐漸對大自然各種生物—“食物”—有了一定了解，并在吃的過程中深化了對它們的認識，但是這種認識的獲得有時候需要付出生命的代價。于是，在漫長時間的此種實踐中，“食物”被進行了粗略的分類，如可供食用的和有毒的，在一種情況下可用的和在另一種情況下才用的等等，早期的藥物可能因此產生。這一點

4、可以從歷史的“傳說”中反映出來，如《史記補三皇本記》：“神農氏以鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥?！薄兜弁跏兰o》：“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉?！彪m然是傳說，但基本反映了藥物是“嘗”出來的，這同時也反映了古代人們認識藥物的艱難歷程。然而，早期的藥物學知識基本依賴于口頭相傳，直到夏朝文字的出現(xiàn)，藥物發(fā)展進入劃時代的階段?！八帯弊肿钤缫娪诮鹞模墩f文解字》釋：“治病草也”，說明藥與病直接相關。藥物學知識逐漸被訴諸文字，文字的出現(xiàn)則

5、預示著本草學理論的萌芽。隨著藥物知識的不斷積累，藥類、藥效的逐漸豐富，單味藥逐漸向多味藥配伍發(fā)展，到商代就有伊尹發(fā)明湯液，藥物的配伍與制劑也得到長足發(fā)展。周代已出現(xiàn)了專門“醫(yī)師”，“聚毒藥以供醫(yī)事”。藥物作為醫(yī)師“供醫(yī)事”的基本手段，開始見于記載，如現(xiàn)在可見到的最早載藥文獻《詩經》里，就有荬（澤瀉）、葛（葛根）、苓（甘草）、薇（白薇）等五十多種植物藥的記錄；《山海經》則是專門記載先秦各地名山大川及其物產的專著，共載藥126種；《黃帝內經

6、》載方劑12首，涉及到半夏、澤瀉、海螵蛸、茜草等20多種藥；《五十二病方》中載藥已達247種之多。種種跡象表明，此時期藥物學知識已得到相當程度的積累，期待著成熟的契機。秦漢時期，國家政權得到統(tǒng)一，政治的安定為包括本草學在內的科學文化發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?！稘h書郊祀志》記載，漢成帝建初二年，設置“本草待詔”一職，表明西漢已有專門從事研究、整理本草學的專人?，F(xiàn)存最早的本草專著《神農本草經》終于醞釀成熟，約于東漢初年成書。該書集東漢之前本

7、草學大成，全面、系統(tǒng)、可靠地記載了數(shù)百年的臨床用藥經驗，其重要性堪與《黃帝內經》媲美，為秦漢以后歷代本草學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。三國兩晉南北朝時期，國家再次處于戰(zhàn)亂和分裂的局面，正如陶弘景《本草經集注》家藥典流傳500余年，成為本草范本。直到明代李時珍編纂《本草綱目》時，仍以此為藍本，并即予了高度評價：“使諸家本草及各藥單方，垂之千古，不致淪沒者，皆其功也?！贝藭r期除了大型官修本草外，關于藥性藥理專述的本草著作也逐漸興起，比較有代表性

8、的是北宋寇宗《本草衍義》，主要依據自己的臨床經驗，比較諸家之說，尤其結合《素問》、《傷寒論》等名著論述藥理，對后世尤其是對金元本草學影響很大。宋代炮制學較《雷公炮炙論》又有進展，發(fā)展了醋制、酒制等炮制方法，集中體現(xiàn)于此時期的大型官修方書《太平惠民和劑局方》中。宋代與朝鮮、日本、東南亞、阿拉伯諸國繼續(xù)發(fā)展醫(yī)藥交流，在沈括的《夢溪筆談》中就有不少記載。繼宋代開創(chuàng)重視本草藥性藥理探討的先河之后，到了金元時期由于戰(zhàn)亂紛起，人民顛沛流離，災疾泛濫

9、，此時期本草仍以探討藥理、切合臨床實用為主流。典型代表就是金元四大學派對本草藥性的精彩論述。張元素《珍珠囊》主要結合《素問》理論，對藥物歸經、引經、臟腑用藥進行了精煉而實用的概括，成為易水學派學術思想的重要體現(xiàn)之一。隨后，李東垣寫《藥類法象》、《用藥新法》等，均切合臨床實用，堪稱繼往而開來。其他如劉河間《素問病機氣宜保命集本草論》、朱丹溪《本草衍義補遺》、王好古《湯液本草》等都是這一時期的名著?？偟目磥?，金元時期本草學特點與此時期醫(yī)學理

10、論特點風格相似，既務實，又創(chuàng)新，所選藥物均來自臨床常用藥品，所論藥性均偏重臨床實際應用，既繼承《素問》藥性理論，又進行大膽的創(chuàng)新發(fā)揚，使藥性理論跨入一個嶄新的階段，對后世本草學，乃至整個中醫(yī)學理論及臨床均產生了極其深刻而長遠的影響。另外，在元代，食療本草也有較大發(fā)展，如忽思慧《飲膳正要》與吳瑞《日用本草》都是這方面的代表著作。在對外交流方面，也有一定進展。此時期來中國的意大利人馬可波羅在其著名的《馬可波羅游記》中對此有著豐富的記載。明代

11、以后，中國資本主義開始萌芽，經濟的發(fā)展帶動了科學文化的進步，本草學也取得了一定的成就。明代唯一一部大型官修本草《本草品匯精要》由劉文泰主編，可惜最終未刊行于世。之后這一空白被偉大的醫(yī)藥學家李時珍《本草綱目》所填補。李氏“漁獵群書，搜羅百氏”，歷經27載的搜集、整理、總結、考證，終于寫成《本草綱目》巨著，載藥1892種，附方11000多首，對十六世紀以前的藥物學進行了相當全面的總結，影響海內外深遠。此時期其他的本草學著作也基本以偏于臨床實

12、用為主。有偏于藥性藥理探究的，如徐彥純的《本草發(fā)揮》、陳嘉謨的《本草蒙筌》、薛己的《本草約言》、李中梓的《本草通玄》、《藥性解》、張景岳的《景岳全書本草正》等都是較著名的代表作；也有偏于藥物配伍組方規(guī)律研究的，如杜文燮的《藥鑒》等。另外，在明代出現(xiàn)了一些比較有特色的本草著作，如劉純的《本草歌括》、龔廷賢的《藥性歌括》、沈應旸的《藥性詩訣》等歌括式本草，對推廣、普及本草學不無貢獻；又有朱《救荒本草》、姚可成《食物本草》，均為專題性本草名著

13、；蘭茂《滇南本草》則主要記載一些滇南少數(shù)民族特產藥物與經驗，是歷代地方本草最著名的一部。另外值得一提是繆希壅《炮炙大法》，論述了400余種藥物的炮制方法，是自《雷公炮炙論》以后又一部在炮制學方面對后世影響較大的著作。明代造船術高度發(fā)展，大大促進了海內外醫(yī)藥交流。最具代表性的當屬鄭和七次出使“西洋”，到達亞、非、歐30多個國家，中外醫(yī)藥交流進入了一個新的層次，西方醫(yī)藥學由此開始傳入中國。清代前期和中期，“康乾盛世”，百業(yè)興旺，本草學也得到