2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、外科精要書名:外科精要作者:陳自明朝代:宋年份:公元1263年序?qū)傩裕悍舶b疽之疾,比他病最酷,圣人推為雜病之先。自古雖有瘍醫(yī)一科,及鬼遺等論,后人不能深究,于是此方淪沒,轉(zhuǎn)乖迷涂。今鄉(xiāng)井多是下甲人,專攻此科。然沾此疾,又多富貴者?!秲?nèi)經(jīng)》云;大凡癰瘡,多失于膏粱之人。仆家世大方脈,每見沾此疾者十存一二,蓋醫(yī)者少有精妙能究方論者。聞讀其書,又不能探賾素隱,及至臨病之際,倉卒之間,無非對病閱方,遍試諸藥。況能療癰疽、持補(bǔ)割、理折傷、攻牙療痔

2、,多是庸俗不通文理之人,一見文繁,即使厭棄。病家又執(zhí)方論,以詰難之,遂使醫(yī)者鼯鼠技窮,中心惶惑,當(dāng)下不下,悠悠弗決,遷延日久,遂令輕者重,重者死。又多見生疽之人,隱諱者眾,不喜人言是癰疽發(fā)疾,但喜云只是小小癤毒而已,及至孔洪,遂致不救。又有病家猜鄙,吝其所費浩瀚,不肯請明了之醫(yī),而甘心委命于庸俗之手。或有醫(yī)者,用心不臧,貪人財利,不肯便投的當(dāng)伐病之劑,惟恐效速而無所得,是禍不極,則功不大矣。又有確執(zhí)一二藥方,而全無變通者。又有當(dāng)先用而后

3、下者;當(dāng)后用而先下者。多見一得疾之初,便令多服排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散,而及增其疾。此藥是破后排膿內(nèi)補(bǔ)之藥,而洪內(nèi)翰未解用藥之意,而妄為序跋,以誤天下后世者眾矣。陳無擇云∶當(dāng)在第四節(jié)用之是也。又有得一二方子,以為秘傳,惟恐人知之,窮貴之人不見藥味而不肯信服者多矣。又有自知眾人嘗用已效之方,而改易其名,而為秘方,或妄增藥味以惑眾聽,而返無效者,亦多矣。此等之徒,皆含靈之巨賊,何足相向!又有道聽涂說之人,遠(yuǎn)來問病,自逞了了,詐作明能,談?wù)f異端,或云是

4、虛,或云是實,出示一方,力言奇效,奏于某處。此等之人,皆是貢諛。其實皆未曾經(jīng)歷一病,初無寸長,病家無主,易于搖惑,欲于速效,又喜不費資財,更不待醫(yī)者商議,可服不可服,即欲投之,倏然至禍,各自走散。古人云∶貧無達(dá)士將金贈,病有閑人說藥方,此世之通患,歷代不能革。凡癰疽之疾,真如草寇,不守律法,出意兇暴,待之稍寬,殺人縱火,無可疑者。凡療斯疾,不可以禮法待之,仍要便服一二緊要經(jīng)效之藥,把定臟腑,外施針灸,以泄毒瓦斯。其勢稍定,卻乃詳觀方論,

5、或命醫(yī)者,詳察定名。是癰是疽,是虛是實,是冷是熱,或重或輕,對證用藥,毋失先后次序。病者不必憂惶,醫(yī)者確執(zhí)己見,不可妄立名色,愴惶惑亂,收效必矣。如近代名醫(yī)李嗣之、伍起予、曾孚先輩,編集上古得效方論要訣,愚因暇日,采摭群言,自立要領(lǐng),或先或后,不失次序。其中重復(fù)繁文者削之,取其言簡意盡,綱領(lǐng)節(jié)目,整然不紊。庶幾覽者,如指諸掌,雖不能盡圣人之萬一,使臨病之際,便有所主,毋致渴而穿井,斗而鑄兵者乎!x歲景定癸亥孟秋寶唐習(xí)醫(yī)陳自明良甫序x序?qū)?/p>

6、性:外科,蓋指瘡瘍門言也。上古無外科專名,實于季世,后人遂分內(nèi)外為二科。茲外科乃宋陳良甫先生所著。雖以瘍科名其書,而其治法,固多合內(nèi)外之道。如作渴、泄瀉、灸法等論,誠有以發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之微旨。殆不無宜于昔,而不宜于今者,非先生之術(shù),有未精要也。良由今人所稟,遠(yuǎn)不逮昔,雖使先生至今存,亦不得不因時而損益之矣。余于時出紫血碗許,腫痛頓退。更用神功散及仙方活命飲二劑,瘡口及砭處出血水而消。儒者周在魯,懷抱久郁,背脊患疽,肝脈弦洪,脾脈浮大,按之微

7、細(xì)。以補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母,少用銀花、白芷,二劑,肝脈頓退,脾脈頓復(fù)。乃以活命飲二劑,膿潰腫消,肝脈仍弦。此毒雖去,而胃氣復(fù)傷。仍用前湯加半夏、茯苓而愈。用銀花、白芷,非為治瘡,乃解患者之疑耳。卷上癰疽備論第二屬性:初虞世云∶凡癰疽始作,須以大黃等藥亟轉(zhuǎn)利之,勿以困苦為念。若與其潰爛而死,不若利之而死,況有生道哉。古人立法,率用五香、連翹、漏蘆等藥,貧乏者單煎大黃湯以利之。至于膿潰,乃服黃等藥以排膿,《千金》、《外臺》備矣。世以瘡發(fā)于外

8、,不行轉(zhuǎn)利而死者多矣,悲夫!x愚按∶x前癥若腫高痛,臟腑閉結(jié),屬內(nèi)外俱實,當(dāng)用前藥瀉之。若漫腫微痛,臟腑不實,屬內(nèi)外俱虛,當(dāng)用內(nèi)托補(bǔ)之。若患腫無頭,肉色不變,當(dāng)助胃壯氣,令其內(nèi)消。若疼痛不止,腫不消,當(dāng)用人參黃散以托里排膿。若飲食少思,肌肉不生,當(dāng)用參托里散以補(bǔ)養(yǎng)脾胃。丹溪云∶癰疽因積毒在臟腑,當(dāng)先助胃壯氣,使根本堅固,次以行經(jīng)活血藥佐之,參以經(jīng)絡(luò)時令,使毒瓦斯外泄。治之早者,可以內(nèi)消,此內(nèi)托之旨也。又云;腫瘍內(nèi)外皆壅,宜以托里表散為主

9、,如用大黃,寧無孟浪之非;潰瘍內(nèi)外皆虛,宜以補(bǔ)接為主,如用香散,未免虛虛之失。此蓋古今氣稟不同,治宜審之。卷上癰疽灸法論第三屬性:陳無擇云∶癰則皮薄腫高,疽則皮濃腫堅,初發(fā)并宜灼艾。惟癰膿成則宜針,疽膿成則宜烙,當(dāng)審察其癥,利其毒,補(bǔ)托其里。然癰疽冠于雜病之首,治失次序,多致枉夭,故集得效灸法,以貽學(xué)人,庶不致妄投也。x愚按∶x前癥若發(fā)熱煩渴,大便秘結(jié)者,由邪蓄于內(nèi),宜黃連內(nèi)湯,以泄內(nèi)毒。若頭痛拘急,發(fā)熱惡寒者,由邪客于外,宜人參敗毒散

10、,以散表邪。若腫痛赤,發(fā)熱作渴,此毒氣凝于肉里,宜仙方活命飲,解散其毒。若食少體倦,發(fā)熱惡寒,此中氣虛弱,宜六君子湯,以補(bǔ)脾胃。卷上騎竹馬灸法第四屬性:治一切瘡瘍,即用此法,無有不愈。其法令病患以肘憑幾,豎臂腕要直,用篾一條自臂腕中曲處橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處截斷為則,不量指甲。卻用竹杠一條,令病患脫衣,正身騎定,前后用兩人扛起,令病者腳不著地,又令二人扶之,勿令傴僂。卻將前所量臂篾,從竹杠坐處,尾骨盡處,直貼脊背,量至

11、篾盡處為則,用墨筆點定,此只是取中,非灸穴也。卻用薄篾作則子,量病患中指節(jié),相去兩橫紋為則,男左女右,截為一則,就前所點記處兩邊,各量一則,盡處即是灸穴。兩穴各灸五七壯。疽發(fā)于左則灸右;疽發(fā)于右則灸左;甚則左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過之處,凡癰疽皆心火留滯之毒,灸此則心火流通,而毒散矣。起死回生之功,屢試屢驗。x愚按∶x前癥若毒既解,而肌肉不生,當(dāng)求其屬而補(bǔ)之。r第一圖p04a45a1.bmprx男以左手,女以右手,先屈中指,用薄篾量取

12、中一節(jié),兩橫紋盡處為同身一寸為則子。xr第二圖p04a45a2.bmprx先從男左女右臂腕中曲橫紋起,用薄篾一條量至中指齊肉盡處,不量指爪為則,剪斷。xr第三圖p04a45a3.bmprx先令病患脫去衣服,以大竹杠一條跨定,令兩人徐徐扛起,足要離地五寸許,兩傍更以兩人扶xx定,毋令動搖不穩(wěn)。卻以第一圖則子貼定竹杠,從尾閭起,貼脊量至則子盡,以墨點定記之,非xx灸穴也,此是取中穴止處。卻以第二圖取同身寸則,取兩寸平折,自中穴量之,以中分取

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