（中醫(yī)資料）144-女科指要

1、女科指要書(shū)名：女科指要作者：朝代：年份：卷一經(jīng)候門(mén)屬性：沖為血海，任主胞胎，女子十四歲而腎氣充，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。三旬一至者，象月之盈虧也。沖任之脈起于少陰，為經(jīng)血之宗，脾為主化之源，心統(tǒng)諸經(jīng)之血，胃為水谷之海，生血之大源。外無(wú)風(fēng)寒暑濕之侵，內(nèi)無(wú)七情郁結(jié)之?dāng)_，則經(jīng)氣清和而氣振血盈，乃能及時(shí)孕子。如經(jīng)行受邪，則經(jīng)氣錯(cuò)亂，血液凝泣而經(jīng)閉腹痛、潮熱咳嗽，鼻衄吐血，泄瀉白淫，漸成勞瘵。若經(jīng)后受邪，當(dāng)與產(chǎn)后同論。卷一經(jīng)候門(mén)經(jīng)閉

2、屬性：月事不來(lái)者，胞之絡(luò)脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞，中氣上迫肺心，氣不得下通，或寒閉其經(jīng)，熱壅其絡(luò)，痰凝子宮，氣滯胞脈而血瘀血枯皆能令女子經(jīng)閉。卷一經(jīng)候門(mén)經(jīng)閉屬性：腎脈微澀為不月，肝脈緊澀為經(jīng)閉，滑數(shù)熱壅，細(xì)澀寒疵。卷一經(jīng)候門(mén)經(jīng)閉屬性：調(diào)經(jīng)必先去病，血熱者，宜清涼以利血脈；血寒者，宜溫?zé)嵋再Y化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜潤(rùn)宜補(bǔ)。卷一經(jīng)候門(mén)經(jīng)閉屬性：主以四物湯，血滯換赤芍加延胡索，熱加山梔、丹皮，寒加炮姜、肉桂，瘀加桃仁、五靈脂，虛

3、加阿膠、黃明膠，風(fēng)加荊芥、防風(fēng)，濕加蒼術(shù)、白芷，暑加香薷、藿香，氣滯加木香、香附。卷一經(jīng)候門(mén)經(jīng)閉屬性：x四物湯x治血虛經(jīng)閉脈虛澀者。熟地（五錢(qián)）白芍（二錢(qián)，酒炒）川芎（一錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)）水煎去渣溫服。經(jīng)血虛少，沖任欠盈，不能應(yīng)時(shí)而下，故月經(jīng)不至，是為虛閉焉。熟地補(bǔ)陰滋血，白芍?jǐn)筷幒脱?，?dāng)歸養(yǎng)經(jīng)中之血以資沖任，川芎行血中之氣以通經(jīng)脈也。水煎溫服，務(wù)使血榮經(jīng)潤(rùn)，則溝滿渠通而月事必應(yīng)時(shí)而下，豈復(fù)有虛閉之患乎。x玉燭散x治胃熱血枯經(jīng)閉、便結(jié)，脈

4、洪澀者。生地（五兩）當(dāng)歸（三兩）白芍（一兩半，炒）川芎（一兩）大黃（三兩）芒硝（一兩半）甘草（一兩）制為散，水煎四錢(qián)，去渣食前服。血液干枯，經(jīng)脈壅閉，故胃氣結(jié)熱而大便燥結(jié)，月事不來(lái)焉。調(diào)胃承氣湯力能瀉熱通腸。四物湯功養(yǎng)血潤(rùn)燥，合之以治燥熱經(jīng)閉。為散水煎，使胃熱頓化，則經(jīng)氣清和而經(jīng)血自生，經(jīng)脈榮潤(rùn)，何有血枯經(jīng)閉之患哉。棱（一兩，醋炒）蓬術(shù)（一兩，醋炒）丹皮（一兩）肉桂（一兩，去皮）牛膝（一兩）麝香（一錢(qián)）制為末，皂角一兩、芫花一兩煎濃汁搗

5、糊丸，米飲下二錢(qián)。血瘀結(jié)塊，挾蓄水而沖任氣閉血脈不流，故月事不行焉。歸尾破血以通經(jīng)脈，桃仁破血以潤(rùn)燥堅(jiān)，干漆化堅(jiān)結(jié)之血積，肉桂通沖任之經(jīng)閉，蓬術(shù)破堅(jiān)凝，三棱削結(jié)塊，牛膝下行通利，丹皮涼血通經(jīng)，麝香通閉遏之竅，大黃通血結(jié)之幽，皂角通關(guān)利竅，芫花瀉水泄閉也。煎汁糊丸，米飲調(diào)下，無(wú)不使瘀化氣行，則堅(jiān)積自散而經(jīng)氣鼓運(yùn)，營(yíng)血輸化，何經(jīng)閉不月，結(jié)塊堅(jiān)凝之不退哉。卷一經(jīng)候門(mén)痛經(jīng)屬性：月經(jīng)之至如潮汐之往來(lái)，不愆其期，故謂之月經(jīng)，亦謂之月信。以通陰陽(yáng)，以

6、行血?dú)猓詷s養(yǎng)于一身，蓋血?dú)獬錆M，陰陽(yáng)和平則經(jīng)候調(diào)而形體盛，舊血不去，新血不生也。若外虧衛(wèi)氣之充捍而邪客于表，內(nèi)乏營(yíng)血之灌溉而邪著于里，邪之所湊，留而不去則血?dú)獍祩?，?jīng)候錯(cuò)亂，將行之際在表則身先疼痛，在里則小腹疼痛，或蓄熱或凝寒，寒者色必紫，熱者色必鮮，血虛者色必淡，血瘀者多作塊，然血為氣配，隨氣而行，塊血亦有氣滯者，陰從陽(yáng)化也，至陽(yáng)極似陰，紫黑亦有血熱者，若挾水挾痰，經(jīng)必異色。卷一經(jīng)候門(mén)痛經(jīng)屬性：寒凝緊盛，遲細(xì)虛寒，熱結(jié)于血或洪或數(shù)，

7、血少挾熱弦數(shù)澀芤，水停沉細(xì)，滑必痰凝，風(fēng)冷脈浮，沉則氣滯。經(jīng)前腹痛，氣血之滯。經(jīng)后刺疼，血室之虛。卷一經(jīng)候門(mén)痛經(jīng)屬性：血熱者，清之涼之，血瘀者，破之利之，寒者宜溫宜散，虛者宜補(bǔ)宜培，痰凝搜滌，水停決壅，風(fēng)宜疏風(fēng)理血，氣宜調(diào)理肝脾。卷一經(jīng)候門(mén)痛經(jīng)屬性：痛經(jīng)在表主以趁痛散，在里主以八物湯，血滯換赤芍，挾瘀加桃仁，血熱加梔丹，血寒加姜桂，血虛四物湯，肝郁逍遙散，腎虛地黃湯。卷一經(jīng)候門(mén)痛經(jīng)屬性：x趁痛散x治經(jīng)行惡寒身痛，脈浮細(xì)澀者。附子（一兩，

8、炮）防風(fēng)（一兩）白芍（一兩半，酒炒）當(dāng)歸（二兩）虎骨（一兩）白芷（一兩）白術(shù)（一兩半，炒）茯苓（一兩）續(xù)斷（一兩）本（一兩）甘草（五錢(qián)）為散生姜三片，大棗三枚，煎服三錢(qián)。營(yíng)衛(wèi)兩虛，外邪留戀而內(nèi)干沖任，故必惡寒身痛然后經(jīng)行。附子扶陽(yáng)以御外寒，白芍建中以實(shí)衛(wèi)氣，當(dāng)歸養(yǎng)血以通沖脈，白芍?jǐn)筷幰宰倘蚊}，虎骨追風(fēng)，續(xù)斷續(xù)筋雄絡(luò)，本散太陽(yáng)之邪，白芷散陽(yáng)明之邪，防風(fēng)散風(fēng)于表，甘草緩中于里，茯苓清治節(jié)，姜棗和營(yíng)衛(wèi)也。為散煎服，使外邪解散，則沖任調(diào)和而經(jīng)行