（中醫(yī)資料）防己

1、防己(《本經(jīng)》)防己為防己科植物粉防己或馬兜鈴科植物廣防己的根。前者藥材稱漢防己，主產(chǎn)于浙江、安徽、湖北、江西等地；后者稱木防己，主產(chǎn)于廣東、廣西等地。原植物生于山坡、曠野和灌木叢中。喜溫暖濕潤氣候，忌旱、忌澇，以排水良好、土層深厚、肥沃的砂質(zhì)土壤最宜生長。味苦、辛，性寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)濕、止痛、利水。臨床用名防己。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，平。主治風(fēng)寒，溫癥，熱氣，諸癇，除邪，利大小便?！睹t(yī)別錄》：味苦，溫，無毒

2、。主治水腫，風(fēng)腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱邪氣，中風(fēng)，手腳攣急，止泄，散癰腫，惡結(jié)，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅。《本草拾遺》：漢主水氣，木主風(fēng)氣，宣通。作藤著木生，吹氣通一頭如通草?！端幮哉摗罚簼h防己，君，味苦，有小毒。能治濕風(fēng)，口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺氣嗽喘。木防己，使，畏女菀，鹵咸，味苦，辛。能治男子肢節(jié)中風(fēng)，毒風(fēng)不語，主散結(jié)氣擁腫，溫瘧風(fēng)水腫，治膀胱?！堕_寶本草》：味辛、苦，平、溫，無毒。療水腫，風(fēng)腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱邪

3、氣，中風(fēng)手腳攣急，止泄，散癰腫，惡結(jié)，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅?！端庮惙ㄏ蟆罚簼h防己，氣寒，味大苦。療腰以下至足濕熱腫盛、腳氣。補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)?！稖罕静荨罚和ㄐ惺?jīng)?！断蟆吩疲褐窝韵轮磷銤駸崮[盛腳氣，補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)。去皮用?！侗静荨吩疲褐黠L(fēng)寒，溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便。療水腫、風(fēng)腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風(fēng)，手腳攣急，止泄，散癰腫惡結(jié)，諸SX(B5〗T7”〗豐KG3〗刀〗T7”，6SS〗蟲

4、SX)〗疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅?！端幮哉摗吩疲簼h防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、鹵咸。去血中濕熱。《本草衍義補(bǔ)遺》：氣寒，苦辛，陽中之陰。治腰以下至足濕熱腫盛，補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)及治中風(fēng)，手腳攣急?！侗静荨吩疲簼h防己，君；木防己，使。漢主水氣，木主風(fēng)氣。又云：木防己不入藥，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。漢防己、葶藶等分為末，糯米飲調(diào)一錢，甚效?！侗静莅l(fā)揮》：潔古云：氣寒味苦。療腰已下至足濕熱腫盛腳氣。補(bǔ)膀胱，去留熱，通行

5、十二經(jīng)。《主治秘訣》云：辛苦陰也。泄?jié)駳?，去皮凈用。又云：去下焦?jié)衲[與痛，并膀胱火邪，必用漢防己、龍膽、黃柏、知母也。《本草經(jīng)疏》：防己得土中陽氣，而兼感乎秋之燥氣以生，故味辛苦平，溫?zé)o毒。潔古謂其大苦辛寒為得之。然性燥而不淳，善走下行，長于除濕，以辛能走散，兼之氣悍，故主風(fēng)寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪氣。除濕下行，故利大小便。此《本經(jīng)》所載也?！秳e錄》療水腫風(fēng)腫，去膀胱熱，通腠理，利九竅，止泄者，皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣，中風(fēng)手腳攣急

6、，則寒非燥藥可除，不宜輕試。又曰散癰腫惡結(jié)，諸咼疥癬蟲瘡，非在下部者，亦不宜用。治濕風(fēng)口眼喎斜，手足拘痛，真由中風(fēng)濕而病者，方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者，亦不宜服。肺氣喘嗽，不因風(fēng)寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦?jié)駸?，腫、泄、腳氣，行十二經(jīng)濕為可任耳。簡誤：防己固為去下焦血分濕熱之要藥，然其性悍，其氣猛，能走竄決防，大苦大寒，能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌干，腎虛小水不利，及胎前產(chǎn)后血者，非此不可。然性險(xiǎn)而健，陰虛及

7、濕熱在上焦氣分者禁用。《十劑》曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，為通與燥劑無以別矣。木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。本集以行水為通劑，改熱藥為燥劑。陳藏器曰：治風(fēng)用木防己，治水用漢防己。酒洗用。惡細(xì)辛，畏萆薢?！侗窘?jīng)逢原》：防己辛寒純陰，主下焦血分之病，性劣不純，善走不行，長于除濕。以辛能走散，兼之氣悍，故主風(fēng)寒溫瘧，熱氣諸病，除邪，利大小便，此《本經(jīng)》主治也。《別錄》療水腫膀胱熱，通腠理，利

8、九竅，皆除濕之功也。弘景曰：防己是療風(fēng)要藥。漢防己是根，入膀胱，去身半以下濕熱；木防己是苗，走陽蹺，治中風(fēng)攣急，風(fēng)痹濕熱?！督饏T》防己黃芪湯、防己地黃湯、木防己湯、五物防己湯，皆治痰飲濕熱之要藥，而《千金》治遺尿小便澀，有三物木防己湯，水腫亦有三物木防己湯，總?cè)∑渫ㄐ薪?jīng)脈之力也。能瀉血中濕熱，通經(jīng)絡(luò)中滯塞，險(xiǎn)健之類，用之不得其宜，下咽令人心煩，飲食減少。至于去濕熱腫痛，下注腳氣，膀胱積熱，誠通行十二經(jīng)之仙藥也。如飲食勞倦，陰虛內(nèi)熱，以防

9、己泄大便，則重亡其血，其不可用一也；大渴引飲，及久病津液不行，上焦?jié)駸岬茸C，防己乃下焦血藥，其不可用二也；外感邪傳肺經(jīng)，氣分濕熱，而小便黃赤，此上焦氣病，其不可用三也。大抵上焦?jié)駸?，皆不可用，即下焦?jié)駸?，又?dāng)審其二便不通利者，方可用之?！侗静莩缭罚悍兰簹馕缎疗?，色白紋黑，稟金水相生之氣化。其莖如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治風(fēng)寒溫瘧熱氣者，風(fēng)寒之邪，藏于腎臟，發(fā)為先熱后寒之溫瘧。溫瘧者，熱氣有余之瘧也?！督?jīng)》云：溫瘧者，先

10、熱后寒，得之冬中于風(fēng)寒，此病藏于腎。防己啟在下之水精而輸轉(zhuǎn)于外，故治風(fēng)寒溫瘧熱氣也。諸癇除邪者，心包受邪，發(fā)為牛、馬、豬、羊、雞諸癇之證。防己中空藤蔓，能通在內(nèi)之經(jīng)脈，而外達(dá)于經(jīng)脈，故治諸癇除邪也。利大小便者，土得木而達(dá)，木防其土，土氣疏通，則二便自利矣。愚按：防己氣味辛平，莖空藤蔓，根紋如車輻，能啟在下之水精而上升，通在內(nèi)之經(jīng)脈而外達(dá)，故《金匱要略》云：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑者，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之，不愈，木

11、防己湯主之。又云：風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。《千金方》治遺尿小便澀，三物木防己湯主之。而李東垣有云：防己乃下焦血分之藥，病在上焦氣分者禁用。試觀《金匱》諸方所治之證，果在氣分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？蓋防己乃行氣通上之藥，其性功與烏藥、木通相類，而后人乃以防己為下部藥，不知何據(jù)。東垣又云：防己大苦寒，能瀉血中濕熱，比之于人，則險(xiǎn)而健者也，幸災(zāi)樂禍，能為亂

12、階，然善用之，亦可敵兇突險(xiǎn)，此瞑眩之藥也。故圣人存而不廢噫。神農(nóng)以中品之藥為臣，主通調(diào)血?dú)?，祛邪治病，無毒有毒，斟酌其宜，隨病而用。如防己既列中品，且屬無毒，以之治病，有行氣清熱之功。險(xiǎn)健為亂之說，竟不知從何處得來，使后人遵之如格言，畏之若毒藥，非先圣之罪人乎。東垣立言，多屬臆說，蓋其人富而貪名，又無格物實(shí)學(xué)。李時(shí)珍乃謂千古而下，唯東垣一人，誤矣?！侗静萸笳妗罚海叟轂a下焦膀胱實(shí)熱實(shí)濕。防己專入膀胱。辛苦大寒，性險(xiǎn)而健，善走下行，長于除

13、濕通竅利道，能瀉下焦血分濕熱及療風(fēng)水要藥。杲曰：本草十劑云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補(bǔ)陰瀉陽，此之于人，則險(xiǎn)而健者也，幸災(zāi)樂禍，能首為亂階，然善用之，亦可敵兇穴險(xiǎn)。故凡水濕喘嗽，熱氣諸癇，溫瘧腳氣，水腫風(fēng)腫，癰腫惡瘡，及濕熱流入十二經(jīng)，以致二陰不通者，皆可用此調(diào)治。若屬腳氣腫痛，濕則腫，熱則痛。如濕則如蒼術(shù)、薏苡、木瓜；熱加黃芩、黃柏；風(fēng)加羌活、萆薢；痰加竹瀝、南星；痛加香附、木香