（中醫(yī)資料）枳實(shí)

1、枳實(shí)(《本經(jīng)》)枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。多系栽培。主產(chǎn)于江蘇、浙江、江西、四川等地。原植物生于長(zhǎng)江流域以南地區(qū)。喜溫暖濕潤(rùn)氣候。耐蔭性強(qiáng)，以陽(yáng)光充足、土層深厚、疏松肥沃、富含腐殖質(zhì)、排水良好的微酸性沖積土或酸性黃壤、紅壤最宜生長(zhǎng)。味苦、辛、酸，性微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效為破氣消積、化痰散痞。臨床用名有枳實(shí)、炒枳實(shí)。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，寒。主治大風(fēng)在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱，熱結(jié)，止痢，長(zhǎng)肌肉

2、。利五臟。《名醫(yī)別錄》：味酸，微寒，無(wú)毒。主除胸肋淡癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿、心下急、痞痛、逆氣、肋風(fēng)痛，安胃氣、止溏泄，明目。《本草拾遺》：枳殼，根皮主野雞病(痔)，末服方寸匕?！端幮哉摗罚鸿讓?shí)，臣，味苦，辛。解傷寒結(jié)胸，入陷胸湯用。主上氣喘咳，腎內(nèi)傷冷。陰痿而有氣，加而用之。枳殼，使，味苦，辛。治遍身風(fēng)疹，肌中如麻豆惡癢，主腸風(fēng)痔疾，心腹結(jié)氣，兩脅脹虛，關(guān)膈壅塞。根浸灑煎，含治齒痛。消痰有氣，加而用之?！度杖A子本草》：健脾，開(kāi)胃，

3、調(diào)五藏，下氣，止嘔逆，消痰，治反胃，霍亂，瀉痢，消食，破癥結(jié)痃癖，五膈氣，除風(fēng)，明目，及肺氣水腫，利大小腸，皮膚癢。痔腫，可炙熨?！堕_(kāi)寶本草》：味苦、酸，微寒，無(wú)毒。除胸脅痰癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿、心下急、痞痛、逆氣、脅風(fēng)痛，安胃氣，止溏泄，明目。枳殼，味苦、酸，微寒，無(wú)毒。主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結(jié)胸膈痰滯，逐水，消脹滿大腸風(fēng)，安胃，止風(fēng)痛?！侗静菅芰x》：枳實(shí)，枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性詳而緩。故

4、張仲景治傷寒倉(cāng)卒之病，承氣湯中用枳實(shí)，此其意也，皆取其疏通決泄、破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)敗風(fēng)壅之氣，可常服者，故用枳殼，其意如此?！端庮?lèi)法象》：枳實(shí)，氣寒，味苦、酸、咸。除寒熱，破結(jié)實(shí)，消痰痹。治心下痞，逆氣脅痛。枳殼，氣寒，味苦。治胸中痞寒，泄肺氣?！端幮再x》：枳實(shí)，味苦、酸，性微寒，無(wú)毒。沉也，陰也。其用有四：消胸中之虛痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之堅(jiān)積。枳殼，味苦酸，性微寒，無(wú)毒。沉也，陰也。其用有四：消心下痞塞之痰，泄腹中

5、滯塞之氣，推胃中隔宿之食，削腹內(nèi)連年之積?！稖罕静荨罚鸿讓?shí)，氣寒，味苦酸咸，純陰，無(wú)毒?！断蟆吩疲撼疅?，破結(jié)實(shí)，消痰癖，治心下痞，逆氣脅痛?！缎摹吩疲簼嵐庞萌テ⒔?jīng)積血，故能去心下痞，脾無(wú)積血，則心下不痞。治心下痞，散氣消宿食?？嗪?，炙用，破水積，以泄里除氣?！墩洹吩疲喝ノ钢袧??！侗静荨吩疲褐鞔箫L(fēng)在皮膚中，如麻豆，苦癢。除寒熱結(jié)，止痢，長(zhǎng)肌肉，利五臟，益氣輕身。除胸脅痰癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿，心下急，痞痛逆氣，脅風(fēng)痛。安胃氣，于地

6、下，則不能條達(dá)而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實(shí)結(jié)者，有承氣湯。胸中痞痛者，有陷胸湯。潔古療心下痞滿者，有枳術(shù)丸。壅滯既去，則胃氣自安，而溏泄亦止矣。末云明目者，經(jīng)曰：目得血而能視。氣旺及能生血，損氣破散之性豈能明目哉？無(wú)是理也！簡(jiǎn)誤：此藥性專消導(dǎo)，破氣損真。觀朱震亨云：瀉痰有沖墻倒壁之力。其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，以為痞滿者，當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)其不足則痞自除，此法所當(dāng)忌也。脹滿非實(shí)邪結(jié)于中下焦，手

7、不可按，七八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結(jié)者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛，不能運(yùn)化所致，慎勿輕餌。如元?dú)鈮褜?shí)有積滯者，不得已用一二劑，病已即去之。即潔古所制枳術(shù)丸，亦為脾胃有積滯者設(shè)，積滯去則脾胃自健。故謂之益脾胃之藥，非消導(dǎo)之外，復(fù)有補(bǔ)益之功也。時(shí)醫(yī)不識(shí)病之虛實(shí)，藥之補(bǔ)瀉，往往概施，損人真氣，為厲不淺。設(shè)誤投之，雖多服參芪補(bǔ)劑，亦難挽其克削之害也。世人多踩其弊，故特表以為戒。枳殼氣味所主，與枳實(shí)大略相同，但枳實(shí)形小，

8、其氣全，其性烈，故善下達(dá)，如少年猛悍之將，勇往直前，而一無(wú)回顧者也。枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能入胸膈肺胃之分，及入大腸也。其主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，止風(fēng)痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風(fēng)寒濕入于二經(jīng)，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木。此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風(fēng)藥入于二臟，故為治風(fēng)所需，風(fēng)邪既散，則關(guān)節(jié)自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風(fēng)寒郁于上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽，經(jīng)曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。枳殼味苦能泄至高

9、之氣，故主之也。又肺與大腸為表里，風(fēng)邪入肺則并入大腸，風(fēng)熱相搏而為腸風(fēng)下血，苦寒下泄之氣，則血熱清而風(fēng)自除矣。其主散留結(jié)胸膈痰滯，逐水消脹滿，安胃，諸證悉與枳實(shí)相同，第其氣稍緩耳。簡(jiǎn)誤：枳殼泄肺，能損至高之氣，肺氣虛弱者忌之。脾胃虛，中氣不運(yùn)，而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于風(fēng)寒入肺氣壅者，服之反能作劇。咳嗽陰虛火炎者，服之立致危殆。一概胎前產(chǎn)后，咸不宜服。今世多用以治婦人胎氣不安。或至八九月為易產(chǎn)之劑，動(dòng)輒資用。殊不知婦人懷孕，全賴氣血以

10、養(yǎng)胎，氣血充足則胎自易產(chǎn)。且娠婦至八九月，精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動(dòng)息喘促，何莫非虛弱之證，而更用此耗散之藥耶。正經(jīng)所謂損不足而虛其虛，豈不大謬哉！古方有瘦胎飲者，為湖陽(yáng)公主而設(shè)，以彼奉養(yǎng)太過(guò)，其氣必實(shí)，故用此以耗其有余之氣，則胎易產(chǎn)。今人不知古人立方之意，一概濫施?！侗静菝审堋罚何犊唷⑺?，氣寒。味薄氣厚，陰也，陰中微陽(yáng)。無(wú)毒。惟視皮厚小者為實(shí)，完大者為殼也。殼大則性詳而緩治高，高者主氣，治在胸膈；實(shí)小則性酷而速治下，下者主血，治

11、在心腹。故胸中痞，肺氣結(jié)也，有桔梗枳殼湯之煎；心下痞，脾血積也，有白術(shù)枳實(shí)湯之用。白術(shù)補(bǔ)脾，枳實(shí)去脾經(jīng)積血，脾無(wú)積血，則不痞也。此高下緩急之分，易老詳定以為準(zhǔn)的也。除脹滿，消宿食，削堅(jiān)積，化稠痰。破氣佐牽牛大黃芒硝，益氣佐人參干姜白術(shù)。仲景加承氣湯內(nèi)，取疏通破結(jié)之功。丹溪入瀉痰藥中，有倒壁沖墻之捷。其大枳殼，亦貴陳年。瀉肺臟，寬大腸。結(jié)氣胸中，兩脅虛脹者急服；發(fā)疹肌表，遍身苦癢者宜加。逐水飲停留，關(guān)節(jié)并利；破痰癖積聚，宿食亦推。同甘草瘦

12、胎，即枳殼散。和黃連滅痔。即連殼丸。能損至高之氣，不宜接跡服多。虛怯勞傷，尤當(dāng)全禁?！侗静莩搜拧罚鸿滓詺鈩?，為劑之宣劑，而枳從只，只起語(yǔ)辭，亦語(yǔ)已辭，宣揚(yáng)且宣攝矣。但枳實(shí)瓤核未判，性勇而速，枳殼瓤核已分，性詳而疏，咸從居中之胃署，橫遍身半已內(nèi)已外之形闔者也。故主大風(fēng)在身半已外之皮膚，如麻豆苦癢，及寒熱結(jié)在身半己內(nèi)之腹腸，而滯下成利。若主南北之書(shū)界分經(jīng)，以殊方域也。長(zhǎng)肌肉輕身者，即宣揚(yáng)谷味以充形藏。利五藏益氣者，即宣攝谷精以安神藏，顧谷之