循環(huán)與運動

1、,,[教學目的],了解心肌的生理特性 掌握心臟的泵血功能 掌握動脈血壓的形成及影響因素 掌握心血管活動的調(diào)節(jié)以及運動訓練對心血管功能的影響,[重點難點],,心泵功能的評價 動脈血壓的形成及影響因素 運動訓練對心血管功能的影響,,,第一節(jié) 心臟生理,心臟是由心肌組織構成并具有瓣膜結(jié)構的空腔器官，是血液循環(huán)的動力裝置。,一、心肌的生理特性,心肌細胞: 工作肌細胞（心房、心室?。壕哂信d奮性、傳導性和收縮性，執(zhí)行心臟的收縮射血

2、功能； 自律細胞（房室結(jié)、竇房結(jié)等）：產(chǎn)生、傳播興奮，控制心臟活動的節(jié)律。,,,,(一)興奮性,心肌工作細胞具有對刺激產(chǎn)生反應的能力，即具有興奮性。心室肌細胞動作電位的主要特征在于復極化過程比較復雜，持續(xù)時間很長，通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室肌細胞動作電位和靜息電位的各個時期。,,0期：去極化，Na+內(nèi)流，與骨骼肌相同 1期：復極化，K+外流2期：平臺期，復極化緩慢膜電位停滯于0mv水平；Ca2+內(nèi)流和K+外流達平

3、衡，區(qū)別于骨骼肌電位；3期：鈣通道失活， K+迅速外流，快速復極化；4期：靜息電位水平。,平臺期出現(xiàn)，使動作電位的時程加大，不應期延長，在此期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮,幾個概念： 絕對不應期：從0期去極化開始到3期復極化達-55mV這段時間內(nèi)，無論多強的刺激，心肌細胞都不能產(chǎn)生反應，稱絕對不應期。 有效不應期：從0期去極化開始到3期復極化達-60mV這段時間內(nèi)，心肌細胞不能產(chǎn)生可擴播的動作電位興奮沖動，稱有

4、效不應期。（從-55mV到-60mV的時間內(nèi)，給予強的閾上刺激可引起心肌細胞產(chǎn)生局部興奮，但不能產(chǎn)生動作電位 ） 相對不應期：從-60mV到-80mV的這段時間內(nèi)，給予閾刺激仍不能使心肌細胞產(chǎn)生動作電位，但若給予比閾刺激強的刺激（閾上刺激）則可使心肌細胞產(chǎn)生動作電位，這段時間稱相對不應期?！〕Ｆ冢涸谀る娢粡蜆O化到-80mV～-９0mV的這段時間，只要給予稍低于閾刺激強度的閾下刺激，就可以引發(fā)動作電位，這段時間稱超常期。,(二)自

5、動節(jié)律性 概念：心肌在不受外來刺激的情況下，能自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。 竇性心率：正常心臟活動的起搏點，以竇房結(jié)為起搏點的心臟活動。 異位節(jié)律：以竇房結(jié)以外部位為起搏點引起的心臟活動。,(三)傳導性,,心肌細胞某一部位產(chǎn)生的興奮不僅以局部電流的方式沿整個細胞擴布，還能通過心肌細胞之間低電阻的閏盤連接，將興奮直接傳給相鄰細胞，導致整個心臟興奮，這一特征稱傳導性,正常興奮傳導途徑：,竇 房 結(jié) ↓

6、 ↓ 結(jié)間束 房間束 （優(yōu)勢傳導通路） ↓ ↓ 房室交界 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纖維 ↓ 心室肌,１．“全或無”同步收縮 心房和心室內(nèi)特殊傳導系的傳導速度快，而心肌細胞間閏盤處的電阻又低，所以興奮一傳到心房或心室，幾乎同時遍及整個心房或心室肌細胞，從而引起所有心房肌或心室肌同時收縮，這就是心肌細胞收縮的“全或無”現(xiàn)象。,２.不發(fā)生強直收縮

7、 有效不應期特別長，可達200毫秒(ms)，相當于整個收縮期加舒張早期，在有效不應期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌細胞再發(fā)生興奮和收縮。,(四)收縮性,單收縮：整塊肌肉或單個肌纖維接受一次短促的刺激后，先產(chǎn)生一次動作電位，緊接著進行一次收縮，稱單收縮。,3.期前收縮和代償間歇 如果在心肌正常興奮的有效不應期結(jié)束后，人為的刺激或竇房結(jié)之外的病理性刺激可使心室產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱期外收縮或期前收縮又稱早搏。臨床稱心律失

8、常。 在一次期前收縮之后，有一段較長的心室舒張期，稱代償間歇。,強直收縮：在一次單收縮中，動作電位時程僅５ｍｓ，而收縮時程可達幾十至上百毫秒，骨骼肌有可能在鋒電位以后的收縮過程中接受新的刺激并發(fā)生新的興奮和收縮，新的收縮過程可與上次尚未結(jié)束的收縮過程發(fā)生總和即肌肉不能完全舒張，稱為強直收縮,二、心動周期與心臟泵血功能,１、心動周期的概念：心臟每收縮和舒張一次稱一個心動周期。,（一）心動周期與心率,心動周期,,,,2、時程（約0.8

9、秒）,房縮 0.1s 房舒 0.7s,室縮 0.3s 室舒 0.5s,3、特點: ①舒張期時間 ＞ 收縮期時間 ②全心舒張期0.4s → 利于心肌休息和心室充盈 ③心率快慢主要影響舒張期：↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰,心率（HR）,正常變動范圍:60-100次/分之間，平均75次/分 年齡差異：新生兒的心率可達130次/分以上，隨著年齡增長，心率逐漸減緩，到15-16歲時，已接近成年人水

10、平。 性別差異：女性心率>男性, 高3-4次/分。 體質(zhì)差異：訓練良好的耐力運動員，安靜時心率較慢。 最高心率(次/分)=220-年齡(歲) 在運動實踐中常用心率來評定心臟功能、運動強度和生理負荷量，并用于運動員的自我監(jiān)督或醫(yī)務監(jiān)督。,概念：每分鐘心臟搏動的次數(shù),右心：泵血入肺循環(huán)； 左心： 泵血入體循環(huán),（二）心臟泵血過程,三、心臟泵血功能的評價,每搏輸出量（SV） ：一側(cè)心室每次搏出的血量（70ml） 射血

11、分數(shù)（EF）=每搏輸出量／心室舒張末期容積 ＝60～80ml／120～130ml ＝50～60％　　　　　　　　　 　 意義：①每搏輸出量和射血分數(shù)均與心縮力有關。 心縮力↑→每搏輸出量↑→射血分數(shù)↑ ②射血分數(shù)還與心室舒張末期容積有關，如耐力運動訓練，可使每搏輸出量增加，但由于心室舒張末期容積也增加，故射血分數(shù)基本不變。,（

12、一）每搏輸出量及射血分數(shù),每分輸出量（CO） ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量 　　　　　　?。絊V（70）×HR（75）＝5～6L/mim在肌肉運動、情緒激動、進餐、懷孕等情況下，心輸出量增加。心 指 數(shù)（CI）：空腹和安靜狀態(tài)下, 每平方米體表面積的每分心輸出量。 　　　　　　?。?.0～3.5L/min.m2 　變 異：10歲心指數(shù)最大（4L/min.m2 以上）；以后隨年齡增長而漸降,到80歲時接近2L/min.m

13、2 。 意 義：評定不同個體心功能。,（二）每分輸出量與心指數(shù),概念：心輸出量隨機體代謝需要而增長的能力。意義：心力貯備的大小反映心臟泵血功能對代謝需要的適應能力，也反映心臟的訓練水平。,訓練有素的運動員，心臟的最大輸出量遠比一般人為大，可達35L以上，為靜息時的7-8倍左右。一般人為4-5倍。,（三）心力貯備,心率儲備：依靠心率增加而使心輸出量增加的能力。收縮期貯備：依靠心室收縮能力增強，使心室收縮末期容積減小的幅度。

14、舒張期貯備：心室舒張末期容積可增加的幅度。,四、影響心輸出量的因素,（一）每搏輸出量,前負荷：心室收縮前所承受的負荷 = 心舒末期容量或回心血量 = 異長自身調(diào)節(jié)異長自身調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)的因素是心肌細胞本身初長度的改變，其效應是心肌細胞收縮強度的改變。這種與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)無關，僅僅是由于初長度改變而導致搏出量改變的調(diào)節(jié)機制,又稱為Starling機制。意義：對搏出量做精細調(diào)節(jié)，保證外周血循環(huán)量的相對穩(wěn)定；匹配左右心室的搏出量。,1.前負

15、荷,,,前負荷↑ （心舒末期容量↑） ↓ 心肌初長度↑ ↓ 心肌收縮力↑ ↓ 心搏出量↑,異長自身調(diào)節(jié)：心肌收縮力能隨心肌初長度的改變而改變的現(xiàn)象。 特點：調(diào)節(jié)范圍?。ㄒ驗樾募〕蹰L度≯2.25～2.30um）。 意義:能精細調(diào)節(jié)每搏輸出量。,Starling機制：心臟不依賴神經(jīng)、體液因素，自身調(diào)節(jié)并平衡心搏出量與回心血量之間關系的現(xiàn)象。,↓,,,,2.后負荷（動脈血壓）,動脈血壓：心臟在開始收縮后遇到的負荷。,

16、,,概念：指心肌在前、后負荷不變（心肌初長度不變）,而改變肌縮程度、速度和張力等,實現(xiàn)調(diào)節(jié)每搏輸出量的內(nèi)在特性。 意義：能對持續(xù)的、劇烈的循環(huán)變化有強大的調(diào)節(jié)作用。,影響心肌收縮力的因素：活化的橫橋數(shù)目；肌球蛋白ATP酶側(cè)活性；運動時，交感神經(jīng)分泌腎上腺素（E）↑和去甲腎上腺素（ NE ） ↑→心縮力↑。,3.心肌收縮能力（等長自身調(diào)節(jié)）,(二) 心率對心泵功能的影響,CO ＝ SV × HR ＞ 140～15

17、0次/分: 每搏輸出量開始↓ ＞180次/分：每搏輸出量大幅度↓→每分心輸出量↓ ＜40次/分 →心動周期延長（尤其心舒期） →充盈量達極限而心率太慢→每分心輸出量↓ 最佳心率范圍：使心輸出量處于較高水平的心率范圍；120～180次/分。 優(yōu)秀運動員：上限可達220次/分,,(二) 心率對心泵功能的影響,由安靜進入運動狀態(tài)時，心率隨運動負荷而增加，搏出量也隨心率加快而增加，當

18、心率增加到一定水平時，搏出量將達到峰值而不再增加，此后心輸出量的增加將主要取決于心率的增加。心搏峰：每搏輸出量達到峰值時的心率水平。110-130次/分。最佳心率范圍：使心輸出量處于較高水平的心率范圍；120～180次/分。 我國學校體育課生理負荷的平均心率標準是120-140次/分。充分考慮最佳心率范圍理論和心搏峰理論。,,,,第二節(jié) 血管生理,血管是輸送血液的管道，也是保證全身各器管獲得所需血流量的結(jié)構基礎。具有

19、參與形成和維持動脈血壓，以及實現(xiàn)血液與組織細胞間的物質(zhì)交換的功能。,各類血管的功能特點 1. 動脈（主A、大A）：具有彈性和可擴性 彈性血管 （小A、微A）：半徑小、阻力大 阻力血管 2. 毛細血管：薄、透性好 交換血管 3. 靜脈（V）：數(shù)量較多、口徑較大而管壁較薄，故容量大,容納循環(huán)血量60-70%

20、 容量血管,,,,,一、動脈血壓和動脈脈搏,(一)動脈血壓的形成機理,血壓指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力,1、前提條件：血液充盈血管,動脈血壓的形成是心室射血和外周阻力相互作用的結(jié)果。,(二)動脈血壓的正常值,收縮壓（SP）：心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在 收縮中期血壓達到最大，稱收縮壓。 正常范圍：l00-12OmmHg 舒張壓

21、（DP）：心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期，主動脈內(nèi)壓力最低，稱舒張壓。 正常范圍：60-8OmmHg 脈搏壓或脈壓：收縮壓和舒張壓之差 30-4OmmHg平均動脈壓：整個心動周期中各瞬間動脈血壓的平均值，平均脈壓接近舒張壓。因為心室收縮期短于舒張期。,動脈血壓的生理變動,與年齡呈正比性別：男〉女 情緒：激動、緊張等 長期耐力訓練會降低血壓 疲勞時血壓會升高（可做為機能評定的指標）

22、 新高血壓診斷標準 高血壓：140/90mmHg 低血壓：90/50mmHg,,,動脈血壓的測定步驟,,,動脈血壓的測量,,,動脈血壓的測量,測量時病人可取坐位或仰臥位，脫下衣袖露出上臂。打開血壓計，放在被測肢體近旁的平穩(wěn)處。血壓計的水銀槽應與病人心臟在同一水平位置。將血壓計袖帶里的空氣擠出后，平展無褶地纏在右上臂下端近肘關節(jié)處。松緊適宜，以能插入2指為準。 用手指摸到肘關節(jié)的肱動脈搏動后，戴好聽診器，將聽診器的聽頭放在動脈上，

23、不要加壓。關緊打氣球上的螺旋帽，打氣，使水銀柱上升到160毫米左右，然后慢慢旋松氣門，使水銀柱逐漸下降，同時仔細聽診。兩眼平視水銀柱的刻度，當吸到第一聲搏動時，水銀柱所指刻度為收縮壓。將袖帶內(nèi)空氣繼續(xù)放出，當動脈跳動的聲音突然變?nèi)趸蛳r，水銀柱所指刻度為舒張壓。,,,（三）影響動脈血壓的因素,1. 搏出量↑→心縮期射入A血量↑→管壁側(cè)壓力↑ 收縮壓的高低主要反映搏出量的多少。

24、劇烈運動時，收縮壓可達180-200mmHg2.心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁側(cè)壓力↑,,SP↑(明顯),↓,↓,DP↑(明顯),,,3.外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒末期A血量↑ 舒張壓主要反應外周阻力的大小。4.大動脈彈性→使SP不至于過高，使DP不至于過低 5.循環(huán)血量/血管容量的比例失調(diào) 如：大失血：循環(huán)血量↓，血管容積不變

25、→ 血壓↓ 其他情況：循環(huán)血量不變→血管容積↑→血壓↓ 循環(huán)血量↑，血管容積不變→血壓↑,SP↑ DP↑（明顯）,↓,管壁側(cè)壓力↑,↓,→SP↑（明顯）,彈性↓,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,動脈血壓影響因素小結(jié),,,（四）動脈脈搏 概念：在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力會發(fā)生周期性的波動，這種周期性的壓力變化可引起動脈血管發(fā)生搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。 在身

26、體的淺表部位可用手指捫到。 每分鐘脈搏的次數(shù)與心率一致。 運動實踐中，常用橈動脈或顳淺動脈脈搏來代替心率。,,二、靜脈血壓和靜脈回心血量,中心靜脈壓：通常將右心房（幾乎為0）和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為~。 外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓,(一)靜脈血壓,,,(二)影響靜脈回心血量的因素,1.心肌收縮力量心肌收縮力量↑→射血時心室排空完全→心室抽吸心 房和大靜脈血液↑→靜脈回血量↑ 2.體位改變： 直立→下肢V回心量↓(

27、約多容納500ml) 臥位→下肢V回心量＞直立 立位迅速轉(zhuǎn)為臥位→總V回心量↑ 臥位迅速轉(zhuǎn)為立位→總V回心量↓ 久蹲突站→血滯留下肢→V回心量↓→心輸量↓→腦、視網(wǎng)膜供血不足→暫時的頭暈、昏厥，視物不清。,,,3.骨骼肌的擠壓作用 靜脈泵（肌肉泵）的作用： 肌肉收縮時，會擠壓肌肉內(nèi)的靜脈血管，使靜脈回流加速；靜脈內(nèi)有瓣膜，防血倒流。骨骼肌的運動和瓣膜配合，對靜脈回流起了“泵”的作用，稱靜脈泵（

28、肌肉泵） 長時間劇烈運動后，如果驟然停止，會使大量靜脈血沉積于下肢的骨骼肌，回心血量減少，心輸出量減少，動脈血壓下降，使腦部供血不足而出現(xiàn)暈厥，這種現(xiàn)象稱重力性休克。,,,,4.呼吸運動 吸氣時，胸內(nèi)壓降低即負壓增大，有利于靜脈回流。呼氣時，相反。 憋氣時，胸內(nèi)壓顯著升高，使靜脈回流受阻，長時間憋氣，會導致心輸出量大幅減少，腦部供血不足，出現(xiàn)暈厥。,,,三、微循環(huán),1、概念：是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，也是血液和組織液之

29、間進行物質(zhì)交換的場所。2、功能：運輸營養(yǎng)物質(zhì)到組織，并帶走組織中的代謝產(chǎn)物。3、組成：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管和微靜脈。,,,迂回通路,直截通路,,A-V短路,微循環(huán)的血流通路,1.迂回通路：物質(zhì)交換 2.直捷通路：血液快速回流 3.動－靜脈短路：體溫調(diào)節(jié),,,,第三節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié),機體在正常情況下血液循環(huán)功能保持相對穩(wěn)定，這種相對穩(wěn)定是通過神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)而實現(xiàn)的。具體的調(diào)節(jié)方式主要是通過改

30、變心縮力和心率以調(diào)整心輸出量，通過影響血管緊張性和血管口徑以改變外周阻力。,,,（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)概述,神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓 周圍神經(jīng)系統(tǒng)： 軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)（自主神經(jīng)或植物性神經(jīng)）

31、 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）,,,,自主神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是：去甲腎上腺素或乙酰膽堿。 交感神經(jīng)活動加強會伴有腎上腺素分泌的增加，因而常把交感神經(jīng)和腎上腺聯(lián)系在一起，合稱交感-腎上腺系統(tǒng)。,一、神經(jīng)調(diào)節(jié),（二）心臟及血管的神經(jīng)支配,1、心臟的神經(jīng)支配 心交感神經(jīng) 神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素 作用：興奮心?。盒穆省?、

32、心肌收縮力↑ 心迷走神經(jīng) 神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿 作用：抑制心?。盒穆省?、心肌收縮力↓,,,2、血管的神經(jīng)支配,縮血管神經(jīng),舒血管神經(jīng),交感神經(jīng),神經(jīng)支配,交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),釋放遞質(zhì),去甲腎上腺素,乙酰膽堿,受體,α受體,M型膽堿能受體,作用,血管平滑肌收縮，外周阻力增加，血壓升高。,骨骼肌內(nèi)血管舒張，血流量增多。,,,,（三）心血管中樞,心血管中樞：與心血管活動有關的神經(jīng)元集中的部位。 延髓心血管中樞 最基本的心血管中樞位

33、于延髓， 心血管交感中樞：心率加快，血管平滑肌收縮，動脈血壓升高。 心迷走中樞：心率減慢，血管平滑肌舒張，動脈血壓下降。 延髓以上心血管中樞 (腦干、大腦、小腦) 特別表現(xiàn)為對心血管活動和機體其他功能之間高度復雜的整合作用，對心血管活動做精細調(diào)節(jié)。如，下丘腦在體溫調(diào)節(jié)、攝食、水平衡及發(fā)怒、恐懼等情緒反應的整合中，起重要作用。,（四）心血管反射,1．頸A竇和主A弓壓力感受性反射 （1）壓力感受器 部位：頸A竇和主A弓血

34、管外膜下的神經(jīng)末梢 感受刺激：血壓的改變 （2）傳入神經(jīng) 頸A竇：竇N（加入舌咽N）→ 延髓血管神經(jīng) 主A弓：迷走N →延髓血管神經(jīng),,,減壓反射,減壓反射的意義：當心輸出量、外周阻力、血量等突然變化時，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)，使之不至于發(fā)生太大波動，保持血壓的相對穩(wěn)定，對維持心、腦等重要器官正常供血具有重要意義,,,2、頸動脈體和主動脈體化學感受性反射,呼吸中樞和心血管中樞活動改變,,,二、體液調(diào)節(jié),（

35、一）腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）,腎上腺素（E） 去甲腎上腺素（NE）,心臟 ↑↑↑ ↑ 縮血管 ↑ ↑↑↑,,,,腎上腺素(強心劑)和去甲腎上腺素（縮血管升壓藥）都能使心臟的活動加強，心輸出量增加。,,,（二）腎素

36、-血管緊張素 使全身小動脈收縮，血壓升高。（三）心臟的自分泌功能 心臟除了具有攝血功能，還可以分泌激素：心鈉素等心血管調(diào)節(jié)肽。 （四）其他體液因素 血管內(nèi)皮細胞釋放內(nèi)皮舒（縮）血管因子:組織損壞或發(fā)炎釋放的組胺：舒血管作用前列腺素：舒血管作用。,,,第四節(jié) 運動時心血管功能的變化,運動→心交感N↑，心迷走N↓，腎上腺素（E） ↑，去甲腎上腺素（NE） ↑ →心率↑，心肌收縮力↑ →心輸出量↑ 骨骼肌靜脈泵

37、作用 呼吸運動加強,,→靜脈血回流↑,,一、心血管系統(tǒng)對運動的反應,（一）心輸出量的反應,,,動員心率儲備可使心輸出量增加1.5-2.0倍，動員搏出量貯備可增加1倍。所以運動中心率儲備是心輸出量調(diào)節(jié)的主要途徑。 長期從事耐力訓練的運動員，心率和搏出量貯備均比一般人大，所以運動時，心輸出量較安靜時增加幅度更大。,,,（二）血液的重新分配,分配結(jié)果：使心臟和進行運動的肌肉的血流量明顯增加，不參與運動的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。 在運動

38、開始時，皮膚血流也減少，但以后由于肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高，通過體溫調(diào)節(jié)機制，使皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。,,,在骨骼肌血管舒張的同時，骨骼肌以外的器官血管收縮，使總的外周阻力不至于明顯下降，從而使平均動脈壓不會下降，促進肌肉血流量的增加。通過減少不參與運動的器官的血流量，保證有較多的血液流向運動的肌肉。,血液的重新分配的意義,,（三）血壓的反應,運動時的動脈血壓水平取決于心輸出量和外周阻力兩者之間的關系。如果心輸出量的增

39、加和外周阻力的降低兩者的比例恰當，則動脈血壓變化不大。否則，動脈血壓就會升高或降低。 動力性運動時，收縮壓升高，舒張壓變化不大或略有下降，動脈血壓的變化幅度與運動強度成正比。靜力性運動時，動脈血壓升高，以舒張壓更為顯著。,,,二、心血管系統(tǒng)對運動運動的適應,耐力性項目：游泳和長跑等運動員的心臟增大表現(xiàn)為全心擴大，不僅左、右心室腔顯著增大，左心室室壁厚度輕度增加。這種肥大稱為離心性肥大。 靜力及力量性項目：投擲、摔跤和舉重運動員心臟

40、的運動性增大是以心室肌特別是左心室肌增厚為主。這種肥大稱為向心性肥大。,（一）運動性心臟肥大與微細結(jié)構重塑,,,（二）運動心臟的功能改善 1、安靜時心跳徐緩 概念：正常安靜時心率低于60次/分的心率 優(yōu)秀的耐力運動員可低至40次/分 原因：控制心臟活動的迷走神經(jīng)作用加強，而交感神經(jīng)的作用減弱 變化：竇性心動徐緩是可逆的 應用：一般認為，運動員的竇性心動徐緩是經(jīng)過長期訓練后心功能改善的良好反應，故可將竇性心動徐

41、緩作為判斷訓練程度的參考指標。,,,2、亞極量強度運動 時心泵功能節(jié)省化心泵功能節(jié)省化：亞極量強度運動時，心率增幅少，每搏輸出量增幅加大，總的每分輸出量較無訓練者小。 3、極量強度運動時心泵功能儲備大心泵功能儲備大：極量強度運動時，有訓練者與無訓練者所能達到的最大心率無差別。但每搏輸出量較大。一般人搏出量最大可達120ml，有訓練者達160ml，優(yōu)秀運動員可達180ml.,精品課件！,精品課件！,課外作業(yè),1、如何評定心泵功能？