第4章 寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)

1、第三章寄生蟲(chóng)污染與檢驗(yàn),1.寄生蟲(chóng)感染（parasitic infection）： 寄生蟲(chóng)侵入人體并能生活一段時(shí)間。2.寄生蟲(chóng)?。╬arasitosis）：有明顯臨床癥狀的感染。3.食源性寄生蟲(chóng)?。╢oodborne parasitosis）： 易感個(gè)體攝入污染寄生蟲(chóng)或其蟲(chóng)卵的食物而感染的 寄生蟲(chóng)病。,第一節(jié)　概述,一、基本概念,4.宿主是指被寄生蟲(chóng)寄生的人或動(dòng)物。(1)中間宿主：寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)期或無(wú)性生殖期寄

2、生 的宿主。第一、第二中間宿主(2)終宿主：寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)期或有性生殖期寄生的宿主。,(3)保蟲(chóng)宿主：某些寄生蟲(chóng)除寄生于人體外，還可寄 生于某些脊椎動(dòng)物，這些脊椎動(dòng)物是人體寄生蟲(chóng) 病的主要傳染源，這些動(dòng)物稱為保蟲(chóng)宿主。,1.奪取營(yíng)養(yǎng) 　　　　鉤蟲(chóng)吸血為食——貧血,2.機(jī)械性損害 　　　　　　　　　　移行損害　　　　　　　　局部組織破壞　　　　　　　　壓迫組織,

3、二、食源性寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害,3.毒性作用及變態(tài)反應(yīng),1．傳染源 感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物,三、食源性寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué),2．傳播途徑 　人→環(huán)境→人：以糞作為肥料，感染期蟲(chóng)　　　　　　　　 卵污染蔬菜、水果　人→環(huán)境→中間宿主→人：淡水螺、淡水魚(yú),3．感染途徑和方式 　經(jīng)口感染 經(jīng)皮膚感染 自身感染 逆行感染 經(jīng)胎盤(pán)感染,4．易感人群 　對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力的人，一般兒童較

4、成人敏感。,,四、食源性寄生蟲(chóng)病的防治,1.切斷傳染源：病人或病畜及時(shí)治療2.消滅中間宿主：螺、水蚤，蟑螂等傳播媒介3.加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)：囊尾蚴、旋毛蟲(chóng)　　　　　　　　　　　 肉孢子蟲(chóng),,4.改進(jìn)不衛(wèi)生習(xí)慣：肉和水產(chǎn)品燒熟煮透，　　　　　　　　　蔬菜和水果洗凈。5.保持環(huán)境衛(wèi)生 6.加強(qiáng)動(dòng)物飼養(yǎng)管理,俗稱囊蟲(chóng)病，是由人的豬帶絳蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)-豬囊尾蚴引起的一種人畜共患寄生蟲(chóng)病。,第二節(jié) Cysticercus

5、 bovis　　　囊尾蚴,豬囊尾蚴,一、感染途徑,（1）皮下和肌肉-----頭部和軀干部結(jié)節(jié)較多， 肌肉酸痛、無(wú)力、發(fā)脹等癥狀，假性肥胖。,二、臨床癥狀,（2）腦囊尾蚴病：頭痛、癲癇發(fā)作、精神癥狀 和智力減退。（3）眼囊尾蚴?。阂暳φ系K，甚至失明。,三、控制和預(yù)防措施普及衛(wèi)生防病知識(shí)提倡衛(wèi)生養(yǎng)豬 注意飲食衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁“米豬

6、肉”上市患絳蟲(chóng)病的人要及時(shí)服驅(qū)蟲(chóng)藥，盡快驅(qū)除絳蟲(chóng)囊蟲(chóng)病患者要積極治療，盡早治愈,1.活體檢測(cè)：GB/T 18644-2002，實(shí)施日期05/01/02 ELISA檢測(cè)血清抗體：豬囊尾蚴層析抗原ELISA。2.病原分離： 檢驗(yàn)部位：腰肌、咬肌、膈肌、心肌、肩胛外側(cè)肌 感官檢驗(yàn)：瘦肉切開(kāi)后的橫斷面,四、囊尾蚴的檢驗(yàn),感官檢驗(yàn)：切割厚度為一厘米，連切四五刀，觀察切面 ---石榴籽/米

7、粒大小的水泡狀物，白色、半透明， 鈣化的包囊為不透明黑色塊狀物，內(nèi)有黃白色顆粒鏡檢：觀察頭節(jié)，4個(gè)圓形吸盤(pán)和1個(gè)頂突,合格的，出具動(dòng)物產(chǎn)品檢疫合格證明，加蓋或加封 驗(yàn)訖標(biāo)志，準(zhǔn)予上市銷(xiāo)售。 檢疫不合格的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)無(wú)公害化或 消毒處理，并加蓋或加封相應(yīng)的處理標(biāo)簽。,3. 處理,旋毛蟲(chóng)?。╰richinosis）是由于旋毛蟲(chóng)寄生于人、豬、鼠、犬、熊等多種哺乳動(dòng)物的小腸和肌肉中引起的食源性人

8、畜共患病，主要是犬和豬。,,第三節(jié) Trichinella spiralis旋毛蟲(chóng),旋 毛 蟲(chóng) 形 態(tài),幼蟲(chóng)形態(tài)在宿主肌肉組織內(nèi)形成幼蟲(chóng)囊包囊包長(zhǎng)梭形，其長(zhǎng)軸與肌肉纖維相平行大小約0.4x0.3mm囊內(nèi)卷曲有1-2條幼蟲(chóng),旋毛蟲(chóng)的生活史,,被感染者,,（豬、狗、熊等）,（感染階段）,,（人、豬、狗等）,成蟲(chóng)（小腸壁）幼蟲(chóng)（肌肉內(nèi)形成囊包）,經(jīng)口感染,肌肉內(nèi)幼蟲(chóng)囊包,,人感染的途徑,生食或食用含包囊的動(dòng)物肉食物加工過(guò)程中

9、生熟交叉污染：餐具、手、食品等糞便、土壤和蒼蠅等昆蟲(chóng),旋 毛 蟲(chóng) 致 病,致病過(guò)程可分為三期侵入期(腸道期)：1周消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉等幼蟲(chóng)移行期(急性期)：2-3周全身性癥狀：肌肉持續(xù)疼痛，眼瞼、面部、下肢水腫成囊期(恢復(fù)期)：4-6周長(zhǎng)期肌肉隱痛、乏力,急性期旋毛蟲(chóng)病的臨床特征,發(fā)熱(38-40℃)顏面部水腫全身肌痛心肌炎、腦炎等多臟器損害癥狀過(guò)敏性皮疹,旋毛蟲(chóng)病的流行與防治,流行因素動(dòng)物肉是人的傳

10、染源感染與生活、飲食習(xí)慣有關(guān)發(fā)病以冬季和節(jié)假日多見(jiàn)防控措施普及衛(wèi)生防病知識(shí)提倡衛(wèi)生養(yǎng)殖 注意飲食衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)患者要積極治療，盡早治愈,我國(guó)旋毛蟲(chóng)病的地理分布,1.輻照豬肉衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB 14891.6─942.本標(biāo)準(zhǔn)（GB／T 1 8642—2002）規(guī)定了旋毛蟲(chóng)壓片 鏡檢、集樣消化等診斷技術(shù)。   本標(biāo)準(zhǔn)適用于產(chǎn)地檢疫、屠宰加工、流行病學(xué)調(diào)查

11、 和進(jìn)出口豬及豬肉的檢疫。,旋毛蟲(chóng)檢驗(yàn),壓片鏡檢法：肉眼觀察：兩側(cè)橫膈膜肌腳各一塊，撕去肌膜，在充足的光照下，觀察肉樣的表面有無(wú)針尖大小的半透明的隆起或乳白色、灰白色小點(diǎn)。,鏡檢：從每側(cè)膈肌腳剪取12粒(共24粒)麥粒大小 的肉粒，放在玻璃片上，用另一玻片蓋上， 制成肉壓片，顯微鏡下檢查。,鏡下蟲(chóng)體通常呈螺旋狀，蜷曲于折光性強(qiáng)的、橢圓形或紡錘形的包囊中。鈣化的包囊體積小

12、，滴加10%鹽酸將鈣鹽溶解后，可見(jiàn)到蟲(chóng)體或其痕跡。,①采樣: 橫膈肌或舌肌，每頭豬取1個(gè)肉樣(100g)，再?gòu)拿總€(gè)肉樣上剪取1g小樣，集中100個(gè)小樣為一份樣本。②絞碎肉樣③攪拌:加入20×的消化液，40-43℃攪拌30-60min。④過(guò)濾：消化液過(guò)80目的篩子，過(guò)濾于分液漏斗。⑤沉淀：濾液在分液漏斗內(nèi)沉淀10-20min，旋毛蟲(chóng)沉 到底層，分幾次放出底層沉淀物于凹面皿。,集樣消化法,⑥漂洗：加入37℃自來(lái)水，

13、沉淀1-2min，吸出液體。 反復(fù)多次，直至沉淀物的上清透明。⑦鏡檢：將平皿放顯微鏡下，觀察蟲(chóng)體和包囊等， 發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體，對(duì)這一樣品采用分組消化法進(jìn)一 步復(fù)檢（或壓片鏡檢），直到確定病豬。⑧處理 與囊尾蚴相同,旋毛蟲(chóng)脫囊期幼蟲(chóng)鉆入腸粘膜,,,?俗稱肝吸蟲(chóng)，成蟲(chóng)寄生于人或貓、犬等動(dòng)物的肝膽 管內(nèi)，引起肝吸蟲(chóng)病。,第四節(jié) 華支睪吸蟲(chóng)（Cl

14、onorchis sinesis）,?名字來(lái)由：取華僑之“華”意，睪丸呈分支狀,?“小小肝吸蟲(chóng)要了孫中山的命”,?華支睪吸蟲(chóng)病在我國(guó)至少有2300年以上歷史。,?首次于1874年在印度加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)。,一、生活史,二、流行病學(xué)傳染源：病人、帶蟲(chóng)者、受感染的雜食動(dòng)物 和野生動(dòng)物。感染方式：吃進(jìn)含活囊蚴的淡水魚(yú)、淡水蝦 吃“魚(yú)生”、“魚(yú)生粥”或燙魚(yú)片而感染

15、；生熟食品交叉污染,三、危害,輕者可引起腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、肝腫大；重者可出現(xiàn)腹水、侏儒癥、肝硬化和肝癌 。兒童時(shí)期嚴(yán)重感染可致發(fā)育障礙。,肝吸蟲(chóng)病患兒,四、檢驗(yàn)1.宰后檢驗(yàn) 蟲(chóng)體主要寄生于膽管內(nèi)，膽管肥厚和擴(kuò)張。 蟲(chóng)體寄生于膽囊內(nèi)，可引起膽囊腫大和發(fā)炎。 蟲(chóng)體較小，窄長(zhǎng)，背腹扁平，無(wú)棘，薄而透明的 竹葉形，前端稍尖后端略鈍。,2.涂片法 直接涂片法 定量透明法：蟲(chóng)卵定性定量檢

16、查 聚苯乙烯定量板3.集卵法4.十二指腸引流膽汁檢查5.免疫學(xué)診斷：輔助診斷 IHA，ELISA，IFAT6.衛(wèi)生處理 臟器和組織化制或銷(xiāo)毀，其余部分 不受限制出廠/場(chǎng)。,第五節(jié) 肉孢子蟲(chóng)（Sarcocystis）,肉孢子蟲(chóng)所致肉孢子蟲(chóng)病為一種人畜共患性疾病，豬、牛、羊等均可感染，牛的感染率較高。,人腸肉孢子蟲(chóng)有二

17、種：豬人肉孢子蟲(chóng)---中間宿主為豬 人肉孢子蟲(chóng)---中間宿主為牛人肌肉孢子蟲(chóng)---在人的肌肉組織內(nèi)形成包囊,一、肉孢子蟲(chóng)生活史,終宿主（食肉類(lèi)）糞便中的孢子囊或卵囊被中間宿主（食草類(lèi)）食入后，經(jīng)過(guò)小腸---血液---肌肉組織中發(fā)育為肉孢子囊。肉孢子囊多見(jiàn)于橫紋肌及心肌。肌肉中的肉孢子囊被終縮主吞食后，囊壁被蛋白水解酶破壞，侵入小腸固有層，在小腸固有層發(fā)育

18、成熟。,牛、羊的消瘦、流產(chǎn)、癱瘓和死亡；肉孢子囊破壞所侵犯的肌細(xì)胞，壓迫鄰近細(xì)胞；囊壁破裂釋放肉孢子霉素，作用于神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝和小腸等。人感染后，有的表現(xiàn)為惡心、腹痛、腹瀉、頭痛及發(fā)熱等癥狀；有的出現(xiàn)肌肉痛、局灶性心肌炎等。,二、危害,本蟲(chóng)最早于1882年在豬肉中發(fā)現(xiàn)，到20世紀(jì)初 才被確認(rèn)為一種常見(jiàn)動(dòng)物的寄生蟲(chóng)。2003.11和2004.1調(diào)查結(jié)果，舟曲和迭部縣豬感 染率分別為77.1%和88.1%，牛

19、羊平均感染率分 別為94.1%，92.3%。近年馬來(lái)西亞報(bào)告2例；我國(guó)報(bào)告5例；山東、 甘肅各1例，西藏3例。,三、流行與防治,采樣：橫膈膜肌角各采取約20-30克的肉樣。2.肉眼觀察：撕去肌膜，在良好光線下仔細(xì)觀察。 與肌纖維平行的乳白色毛根狀小體或灰白色針 尖大小的小白點(diǎn)。,四、檢疫方法,3. 鏡檢：順肌纖維方向剪取12粒小肉塊(共24粒)， 壓片鏡檢。發(fā)現(xiàn)肉孢子蟲(chóng)包囊