外科知識點

1、休克代償期的臨床表現(xiàn)：血壓稍升高、脈快、脈壓縮小心衰控制34周后擇期手術(shù)心肌梗死，6個月以上無絞痛發(fā)作處理破傷風傷口：徹底清創(chuàng)術(shù)、清除壞死組織和異物，反復氧化劑沖洗傷口1%高錳酸鉀濕敷破傷風潛伏期通常為612天，前驅(qū)癥狀乏力頭暈反射亢進咀嚼無力局部肌肉緊破傷風病人氣管切開的主要指征：抽搐頻繁而不易用藥物控制破傷風最先受累嚼肌，所以最先出現(xiàn)的具有診斷意義的癥狀是張口困難丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性非化膿血炎癥特點：局部鮮紅，易復發(fā)，

2、邊界清楚，局部皮溫高，不容易化膿特異性感染：破傷風、結(jié)核、新型隱球菌感染清創(chuàng)原則：清除傷口異物，切除失活組織，徹底止血，根據(jù)情況縫合傷口，留下死腔交界性腫瘤：形態(tài)上良性腫瘤，但切除后易復發(fā)，生物行為在良惡性之間幽門梗阻常見低鉀低氯堿中毒脾破裂的搶救原則：搶救生命第一，保脾第二急性乳腺炎膿腫的處理：消除感染，排除乳汁創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥：感染、感染、休克，脂肪栓塞綜合癥，應激，凝血障礙、器官功能障礙燒傷九分法：頭頸9軀干27雙上肢18，雙下肢

3、45會陰1，女性雙臀雙足各占6淺二度燒傷：傷及表皮的發(fā)生層和真皮乳頭成深二度燒傷：傷及真皮乳頭層以下但仍然殘留部分網(wǎng)狀層惡性腫瘤診斷方法：病理切片分子診斷首選診療方法是外科治療、放射治療、化學治療膿毒的典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，心跳加快脈博細速呼吸困難神智改變肝脾腫大，可出肝脾腫大，可出現(xiàn)皮疹現(xiàn)皮疹嚴重可低溫低血壓低白細胞肝癌HCC也叫肝細胞癌。病理分型：結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型手術(shù)治療：1門體分流手術(shù)2斷流手術(shù)嚴重脾腫大合并明顯脾功能亢

4、進的病人，單純性脾切除手術(shù)對于肝硬變引起的頑固性腹水，有效方法是肝移植，其他方法包括TIPS和腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)肛裂的臨床表現(xiàn)：疼痛便秘出血，排便時疼痛便后肌肉松弛緩解肛裂三聯(lián)征：肛裂，前哨痔，乳頭肥大同時存在膽囊結(jié)石最常用的檢查方法是超聲檢查，超聲檢查，最常用的手術(shù)方法是腹腔鏡膽囊切除腹腔鏡膽囊切除cot三聯(lián)征：肝外膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。Reynolds五聯(lián)癥：急性梗阻性化膿性膽管炎具有一般膽道感染的cot三聯(lián)征

5、外，還可出現(xiàn)休克、中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)急性梗阻性膽管炎急性梗阻性膽管炎的處理原則：立即解除膽道梗阻并引流。當膽管內(nèi)壓降低后病人情況能暫時改善，有利于爭取時間進一步治療分析診斷:青壯年多件，有反復膽道感染史或膽道手術(shù)史，五聯(lián)癥五聯(lián)癥肝外梗阻三聯(lián)征明顯，肝內(nèi)梗阻腹痛黃疸較輕。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，有休克早期癥狀，脈搏快而弱，血壓降低，劍突下或右上腹有壓痛，可有腹膜刺激征急性胰腺炎輔助檢查急性胰腺炎輔助檢查:胰酶測定、超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫