急救護(hù)理學(xué)名詞解釋

1、名詞解釋1.ICU答：是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病病人進(jìn)行集中監(jiān)測，強(qiáng)化治療的一種特殊場所。2、中暑、中暑答：高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合征，又稱急性熱致疾患。3、CVP答：胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。經(jīng)皮穿刺監(jiān)測中心靜脈壓，主要經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈，將導(dǎo)管插至上腔靜脈。CVP由四種成分組成：1右心室充盈壓；2靜脈內(nèi)壁壓力即靜脈內(nèi)血

2、容量；3作用于靜脈外避的壓力，即靜脈收縮壓和張力；4靜脈毛細(xì)血管壓。4、心臟驟停、心臟驟停答：病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。心臟驟停時心臟可以完全停止活動，也可能處于心室顫動狀態(tài)。5.MODS答：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙稱為多器官功能障礙綜合征。6.中毒中毒答：某些物質(zhì)接觸人

3、體或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列癥狀體征。7.CPCR答：對心臟驟停病人采取的使其恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸，并盡早加強(qiáng)腦保護(hù)措施的緊急醫(yī)療救治措施。包括基礎(chǔ)生命支持、進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持三部分。8.院外急救院外急救答：在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)動及途中救護(hù)的統(tǒng)稱。9.急性腎衰竭急性

4、腎衰竭答：是一組由不同原因引起的綜合征，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率急劇下降，臨床上出現(xiàn)水鹽代謝紊亂、酸堿失衡和代謝產(chǎn)物潴留。二簡答題1、院外急救的原則、院外急救的原則67答：1先排險(xiǎn)后施救；2先重傷后輕傷；3先施救后運(yùn)送；4急救與呼救并重；5轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合；6緊密銜接、前后一致。2、急性中毒的救治原則、急性中毒的救治原則144145答：（一）立即終止接觸毒物，1迅速脫離有毒環(huán)境；2維持基本生命。（二）清除尚未吸收的毒物，1吸入性中毒的

5、急救；2接觸性中毒的急救；3食入性中毒的急救：1）催吐；2）洗胃3.3.簡述心臟驟停病人的臨床表現(xiàn)與診斷簡述心臟驟停病人的臨床表現(xiàn)與診斷。5556答：一、表現(xiàn)：1意識突然喪失或伴有短陣抽搐；2脈搏捫不到，血壓測不出；3心音消失；4呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)；5瞳孔散大；6面色蒼白兼有青紫。二、診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識喪失伴以大動脈搏動消失。大動脈搏動通常通過檢查頸動脈搏動，也可觸摸股動脈或肱動

6、脈搏動，時間不要超過10秒。切勿依靠聽診器反復(fù)聽診，更不應(yīng)因?qū)ふ覚z測儀器來判斷而延誤時間，因?yàn)樾呐K驟停后，復(fù)蘇術(shù)開始的遲早是搶救成功與否的關(guān)鍵，必須分秒必爭。意識喪失和大動脈搏動消失這兩個征象存在，心臟驟停的診斷即可以成立，并應(yīng)該立即進(jìn)行初步急救。最新心臟復(fù)蘇與心血管急救指南2000中規(guī)定：鑒于脈搏判斷的難度，對非專業(yè)人員不再要求判斷脈搏，而是要求檢查循環(huán)體征。但對專業(yè)人員仍要求檢查脈搏，以確認(rèn)循環(huán)狀況。其他表現(xiàn)如瞳孔散大也是重要的表征

7、，吞服大量有機(jī)磷殺劑，雖已心臟驟停，但瞳孔并不立即散大。已用了大量阿托品搶救，心臟并未停停搏，瞳孔可以散大到邊緣。在心臟驟停后，尚能維持奮力呼吸數(shù)秒，甚至數(shù)十秒，這是由于中腦部分尚存有含氧血液，所以還可以短時間刺激呼吸中樞。4.4.有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人的臨床表現(xiàn)有哪些有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人的臨床表現(xiàn)有哪些？150答：經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸后26小時發(fā)病，口服中毒后10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。1互蕈堿樣癥狀：又稱M樣癥狀，表現(xiàn)先有惡心、

8、嘔吐、腹痛多汗，尚有流淚、流汗、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。可有支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促，嚴(yán)重病人出現(xiàn)肺水腫。2煙堿樣癥狀：又稱N樣癥狀，乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣。病人常有肌束顫動、牙關(guān)緊閉、抽搐、全身緊束壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓，呼吸機(jī)麻痹引起周圍性呼吸衰竭。3中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰

9、膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐得昏迷等表現(xiàn)。4中毒后“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和中間型綜合征：某些有機(jī)磷殺蟲藥如樂果和馬拉硫磷口服中毒，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至1周后突然急劇惡化，發(fā)生肺水腫或突然死亡，此為中毒后“反跳”現(xiàn)象。個別急性中毒病人在重度中毒癥狀消失后23周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，出現(xiàn)感覺、運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn)，主要是累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，稱為遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)

10、病。少數(shù)病例在急性癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，約在急性中毒后14天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”。死亡前可先有頸、上肢和呼吸機(jī)麻痹，累及腦神經(jīng)者，出現(xiàn)眼瞼下垂、眼外展障礙和面癱。5心靜脈壓（心靜脈壓（CVPCVP）的正常值及臨床意義是什么？）的正常值及臨床意義是什么？33答：CVP正常值為512cmH2O.小于25cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，大于1520cmH2O表示右心功能不良。當(dāng)病人出現(xiàn)左心功能不全時，單純監(jiān)測C

11、VP失去意義。CVP監(jiān)測是反映右心功能的間接指標(biāo)，對了解循環(huán)血量和右心功能具有十分重要的臨床意義。對指導(dǎo)治療具有重要的參考價(jià)值，特別是持續(xù)監(jiān)測其動態(tài)變化，比單次監(jiān)測更具有指導(dǎo)意義。與其他血流動力學(xué)參數(shù)綜合分析，具有更重要的臨床意義。6.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志有哪些？心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志有哪些？答：1.捫到頸.肱.股動脈跳動測得收縮壓大于600mmHg.2.聽到心音心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律.3.瞳孔收縮為組織灌流和氧供給量足夠的最早指征.4.口唇甲

12、床顏色轉(zhuǎn)紅7.心率監(jiān)測的臨床意義？心率監(jiān)測的臨床意義？3132答：1判斷心輸出量：心率對心輸出量影響很大，心輸出量等于每搏輸出量與心率的的乘積，在一定范圍內(nèi)，隨著心率增加心排血量會增加。2求算休克指數(shù)：失血性休克時，心率的改變最為敏感，故嚴(yán)密監(jiān)測心率的動態(tài)改變，對早期發(fā)現(xiàn)失血極為重要。休克指數(shù)=HRSBP。3估計(jì)心肌耗氧：心肌耗氧（MVO2）與心率的關(guān)系極為密切。心率的快慢與MVO2大小呈正相關(guān)。8.胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)？6061答：

13、1按壓部位要準(zhǔn)確；2按壓要均勻適度；3按壓姿勢要正確；4病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流；5心臟按壓必須同時配合人工呼吸。無論是單人或是雙人CPR，按壓勇氣均要求為15：2，一人操作時，可先行口對口人工呼吸2次，再做胸外按壓15次。對于8歲以下的嬰兒或兒童以及氣管插管后，胸外心臟按壓與通氣均按5：1的比率進(jìn)行；6雙人CPR時，一人實(shí)施胸外心臟按壓；另一人進(jìn)行人工勇氣，保持氣道通暢，并監(jiān)