脾臟切除-四川動物

1、脾臟切除法治愈京巴犬特發(fā)性血小板減少性紫癜一例脾臟切除法治愈京巴犬特發(fā)性血小板減少性紫癜一例四川成都華西動物醫(yī)院（610041）李發(fā)志李昆鴻李代兵關(guān)鍵詞：血小板減少紫癜脾臟切除犬血小板正常值為200～500109L，當(dāng)血小板減少到30～60109L時，就會出現(xiàn)血小板減少性紫癜，筆者曾用藥物療法治愈多例血小板減少病犬。而血小板數(shù)為零的病例極其罕見，筆者有幸碰上一例京巴犬血小板為零的特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathicthrombo

2、cytopenicpurpura，ITP），先采用藥物治療12天恢復(fù)正常，停藥7天后該病復(fù)發(fā)，通過切除脾臟，病犬很快康復(fù)，現(xiàn)報道如下。一患犬概況一患犬概況京巴犬，公，白色，9.5歲，體重6kg，發(fā)病第三天到成都某動物醫(yī)院醫(yī)治，第五天轉(zhuǎn)入我院。二臨床癥狀二臨床癥狀絕食四天，尿血、大便帶血兩天，全身無力，倒臥不愿行走，呼吸急促，呻吟，全身皮膚、粘膜廣泛性出血，多處散在性出血性紫癜，口腔粘膜針尖狀出血點，肛門四周及包皮皮膚青紫色，舌色蒼白、球

3、結(jié)膜蒼白，注射藥物后針孔凝血時間延長，由此可推斷全身實質(zhì)器官，顱內(nèi)均有出血現(xiàn)象。血液檢查結(jié)果（日本產(chǎn)血液檢查結(jié)果（日本產(chǎn)F820半自動血液分析儀）半自動血液分析儀）WBCRBCHGBHCTMCVMCHMCHCPLT備注日期109L1012LgLflpggl109L04011020.33.78750.23361.619.8322004011135.91.80400.13362.822.23543輸血04011236.62.79620.17

4、161.322.2363204011335.61.95450.12564.123.13603輸血生化檢查04011433.53.06710.19563.723.2364904011529.03.41750.21462.822.03505604011624.52.95680.19766.823.13453輸血04011721.54.04850.25462.921.03351404011821.63.64840.23865.423.1353

5、6204011917.84.12880.27667.021.431914004012019.24.08900.27066.222.133321004012119.33.92940.24963.524.037832804012717.65.231090.35868.520.8304604012839.04.851050.31965.821.6329304012927.94.50980.29264.921.83362204013031.34

6、.7110131466.721.4322104013127.44.57940.30165.920.631280切脾臟04020132.23.67890.25168.424.335514504020215.44.25910.27965.621.4326318生化檢查04020316.54.24940.29168.622.232334204020412.85.991400.41469.123.43384720402098.65.371300

7、.34464.124.2378377生化檢查04022013.06.261300.41866.820.831133004030210.0.5.331270.34865.323.8365369三臨床診斷三臨床診斷本病主要根據(jù)以下4個方面診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。1臨床癥狀全身散在性、廣泛性出血性紫癜、尿血、便血、血小板數(shù)為零、脾臟不增大或僅輕度增大。2血液化驗血小板明顯減少，形態(tài)大多正常，偶有體積增大、顆粒減少、染色過深改變。血小板生

8、存時間明顯縮短。血紅蛋白降低，貧血程度與出血有關(guān)，白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏栽龈撸人崃＜?xì)胞可增多（見表一）。3生化檢查肝功、腎功、血糖、血脂、心肌酶、淀粉酶、鈣磷檢查，僅見谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶輕度升高。4藥物性診斷糖皮質(zhì)激素激毒治療有效，病犬康復(fù)后不久即復(fù)發(fā)，脾臟切除后血小板很快恢復(fù)正常。四藥物治療四藥物治療因該犬絕食多天，體況極差，治療以輸液為主，處方如下，但每天略有變化。1靜脈滴注5%糖鹽水80ml氫化可的松10mg，頭孢哌酮