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文檔簡介
1、全國愛耳日,健康聆聽 幸福一生,主講人,CONCENTS,愛耳日簡介,01,愛耳日簡介,1998年經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會、衛(wèi)生部等10個部門共同商定,確定每年3月3日為,全國愛耳日,歷年主題,歷年全國愛耳日的主題,背景和意義,01,歷年全國愛耳日的主題,,01,歷年全國愛耳日的主題,,02,背景和意義,中國有聽力語言障礙的殘疾人2080萬,其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬,老年性聾949萬;由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因
2、每年約新生聾兒3萬余名。,1988年,聾兒康復(fù)工作作為一項搶救性工程列入國家計劃。由于經(jīng)濟條件和技術(shù)能力的限制,只能達(dá)到年訓(xùn)2萬名的能力。,中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個部門共同確定每年的3月3日為全國“愛耳日”,并于2000年3月開展第一次“愛耳日”宣傳教育活動。,耳聾與預(yù)防,耳的基本結(jié)構(gòu),耳聾的分類,耳聾分級,耳聾預(yù)防,01,耳的基本結(jié)構(gòu),耳朵的結(jié)構(gòu)分為三部分,內(nèi)耳接受外界的聲音,并將沿著耳道引起鼓膜震動,中耳鼓膜的震動引起三塊小骨上下
3、震動,將聲音傳到內(nèi)耳,外耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動轉(zhuǎn)為神經(jīng)能,并將信息就傳至大腦,外耳,中耳,內(nèi)耳,,,,02,耳聾的分類,,先天性,常見的有先天性外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。,后天性,外耳道發(fā)生阻塞,中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。,,02,耳聾的分類,,01.傳染病源性聾,02.藥物中毒性聾,03.老年性聾,04.外傷性聾,05
4、.突發(fā)性聾,06.爆震性聾,07.噪聲性聾,后天性:有下列幾種原因,,03,耳聾分級,輕度,中度,中重度,重度,極重,26-40dB,41-55dB,56-70dB,71-90dB,>90dB,類別,聽力損失程度,04,耳聾預(yù)防,50%,先天耳聾的發(fā)病率約占中國聾人,85%,而遺傳聾約占先天聾的,2%,在正常群體中,近親結(jié)婚率僅為,70%,而在遺傳達(dá)室聾患者中,近親結(jié)婚,04,耳聾預(yù)防,,嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法,絕對禁止近親結(jié)婚,01,
5、如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚,第一胎為先天聾兒,絕不能再生第二胎,03,兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚,如各種原因非結(jié)婚不可者,婚前一定絕育,耳聾青年男女,通過耳聾遺傳咨詢,判定其是否具有家族遺傳性,02,04,04,耳聾預(yù)防,2780萬,我國現(xiàn)有聽力殘疾人,1-3/1000,國外報道為,3-6/1000,國內(nèi)局部地區(qū)不完全統(tǒng)計報道為,3萬,每年新生聽力殘疾兒童,新生兒聽力篩查是做好聽力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段,對
6、及時開展早期干預(yù),提高康復(fù)效果至關(guān)重要。20世紀(jì)90年代以來,世界各主要發(fā)達(dá)國家均已普及新生兒聽力篩查。,,新生兒聽力篩查,新生兒聽力篩查的意義,耳聲發(fā)射簡介,耳聲發(fā)射分析儀,自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),01,新生兒聽力篩查的意義,聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),可使聽力損失兒童最大限度地接近和達(dá)到正常同齡孩子的言語發(fā)育水平。開展新生兒聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)聽力損失,最大限度地減少其對兒童造成的不良影響,對于家庭還是對于社會,都具有十分重要的意義,01
7、,新生兒聽力篩查的意義,先天性聽力損失不易被發(fā)現(xiàn),由于新生兒出生后到會說話需要經(jīng)過1年至1年半的時間,而2歲以前是孩子言語發(fā)育的高峰時期,但是等到家長發(fā)現(xiàn)孩子不會說話才就診,一般都已超過2歲。如果不進(jìn)行聽力篩查,有50%以上先天性聽力損失的孩子不能被早期發(fā)現(xiàn)。,,01,新生兒聽力篩查的意義,,60年代初,美國學(xué)者運用問卷法和行為觀測法對具有高危因素的新生兒進(jìn)行調(diào)查和觀測。90年代初提出運用生理學(xué)檢測的方法對住院期間的所有新生兒進(jìn)行聽力
8、篩查,經(jīng)過十幾年的探索,目前,耳聲發(fā)射技術(shù)(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù)(AABR)的聯(lián)合運用,被認(rèn)為是最有效的聽力篩查方法,靈敏度和特異度均可達(dá)到95%以上。,聽力篩查方法的有效性,,02,耳聲發(fā)射簡介,耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈、鼓膜的逆向傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。上圖為聲音傳導(dǎo)的一個過程示意圖,耳聲發(fā)射就產(chǎn)生于綠色區(qū)域的耳蝸。,,03,耳聲發(fā)射分析儀,耳聲發(fā)射(OAE)源于耳蝸的主動釋能機制,能反映外毛細(xì)胞和/或其周
9、圍結(jié)構(gòu)的機械功能狀態(tài),具有快速、無創(chuàng)、靈敏、客觀等優(yōu)點,所以O(shè)AE一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即被推薦用于新生兒和嬰幼兒的聽力篩選。,,,04,AABR:自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),AABR不會受新生兒外耳道胎脂之影響,還能測出耳蝸后可能存在的聽力缺陷,如聽神經(jīng)病等,靈敏度和特異性非常高。只要在新生兒皮膚上涂上膠水,然后將探頭放在頭部,幾秒鐘就會得出檢測結(jié)果。,但AABR反應(yīng)域只與高頻聽域反應(yīng)較好,不能對低頻聽閾進(jìn)行有效評估。聯(lián)合應(yīng)用耳聲發(fā)射及AABR,可全面
10、檢查新生兒耳蝸,聽神經(jīng)傳導(dǎo)通路,腦干的功能狀態(tài),從而早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙患兒。,目前已具備較為先進(jìn)的聽力診斷和干預(yù)技術(shù)。對于疑似聽力損失的新生兒或嬰幼兒,目前已經(jīng)可以做到早期確診,并進(jìn)行及時和有效的干預(yù)治療。通過語聲放大、藥物、手術(shù)、助聽器、人工耳蝸植入手術(shù)和言語康復(fù)訓(xùn)練等方法,目的是讓孩子聽到聲音,學(xué)會說話,回歸主流社會。,,,05,總結(jié),在有條件的地區(qū),應(yīng)該開展普遍的新生兒聽力篩查。而對于具有兒童永久性聽力損失家族史、孕母宮內(nèi)感染如巨細(xì)
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