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1、1特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說(shuō)明特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說(shuō)明1適用范圍特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表(TSZS0022003)適用下列情況:(1)額定蒸汽壓力大于等于2.5MPa(表壓)的蒸汽鍋爐安裝;(2)壓力管道的安裝;(3)客運(yùn)索道的安裝;(4)同時(shí)安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(tái)(包括5臺(tái))以上;(5)與土建工程同時(shí)施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修;(6)與土建工程同時(shí)施工的壓力管道的改造、
2、維修。本告知書的送達(dá)和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式,以便能夠做到有據(jù)可查。2封面2.12.1施工單位:施工單位:填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱,必須與取得施工許可資格的單位名稱一致,并蓋公章。2.22.2設(shè)備種類:設(shè)備種類:按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施,分設(shè)備的種類填寫。2.32.3施工類別:施工類別:按安裝、改造、維修分別填寫。2.42.4告知日期:告知日期:填寫擬向特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)告知的日
3、期包括年月日(下同)。3第1頁(yè)3.13.1工程情況工程情況填寫整個(gè)工程的基本情況。3.1.13.1.1工程名稱:工程名稱:填寫整個(gè)工程名稱。3.1.23.1.2建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位名稱:填寫進(jìn)行工程的建設(shè)單位,有些工程的建設(shè)單位,本身就是設(shè)備的使用單位。3.1.33.1.3建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位名稱:填寫建設(shè)單位全稱。3.1.43.1.4建設(shè)單位地址:建設(shè)單位地址:填寫建設(shè)單位的詳細(xì)地址,包括省(自治區(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、
4、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、)、號(hào)、(村)。3.1.53.1.5工程負(fù)責(zé)人:工程負(fù)責(zé)人:填寫建設(shè)單位的工程負(fù)責(zé)人。3.1.63.1.6電話:電話:填寫建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系的電話。3.1.73.1.7工程設(shè)計(jì)單位:工程設(shè)計(jì)單位:填寫工程的設(shè)計(jì)單位,如壓力管道工程、鍋爐房及其有關(guān)設(shè)備改造、維修設(shè)計(jì)等單位。3.1.83.1.8合同編號(hào):合同編號(hào):填寫施工單位與建設(shè)單位簽訂的本工程有效合同編號(hào)。3填寫在施工工程中,有關(guān)設(shè)備施工的工程中,分包的項(xiàng)目。3
5、.4.13.4.1施工項(xiàng)目:施工項(xiàng)目:填寫施工分包的項(xiàng)目,如無(wú)損檢測(cè)等。3.4.23.4.2分包單位名稱:分包單位名稱:填寫承擔(dān)分包項(xiàng)目的單位全稱。4第2頁(yè)4.14.1設(shè)備情況設(shè)備情況填寫所承擔(dān)施工的設(shè)備基本情況。本頁(yè)可以填寫4臺(tái),如果多于4臺(tái),可以另附頁(yè)。4.1.14.1.1序號(hào):序號(hào):從事多臺(tái)設(shè)備、或多段管道的施工,按順序號(hào)填寫。4.1.24.1.2設(shè)備類別:設(shè)備類別:按特種設(shè)備目錄規(guī)定的設(shè)備類別填寫。可見特種設(shè)備制造申請(qǐng)書附錄1。
6、4.1.34.1.3設(shè)備級(jí)別:設(shè)備級(jí)別:按照有關(guān)規(guī)定,按許可將設(shè)備分為等級(jí),如鍋爐分為A、B、C、D級(jí)等,填寫所所屬的級(jí)別。4.1.44.1.4設(shè)備品種(型式):設(shè)備品種(型式):填寫申請(qǐng)制造設(shè)備產(chǎn)品的品種(型式),應(yīng)當(dāng)按其所制定的相關(guān)規(guī)程、規(guī)則要求填寫。4.1.54.1.5設(shè)備名稱:設(shè)備名稱:填寫設(shè)備的名稱。4.1.64.1.6設(shè)備型號(hào)(參數(shù)):設(shè)備型號(hào)(參數(shù)):填寫設(shè)備的型號(hào)或者參數(shù)。如果沒有可以不填寫。4.1.74.1.7設(shè)備代碼
7、:設(shè)備代碼:目前,在設(shè)備使用注冊(cè)時(shí),按照使用登記注冊(cè),賦予了一個(gè)注冊(cè)編號(hào)。今后,這種編號(hào)應(yīng)該從制造開始賦予,使設(shè)備具有一個(gè)唯一號(hào)碼,無(wú)論在安裝、改造、維修、使用、檢驗(yàn)檢測(cè)都使用該號(hào)碼?,F(xiàn)時(shí),在還沒有推廣設(shè)備制造編排設(shè)備代號(hào)時(shí),以使用注冊(cè)號(hào)作為設(shè)備代碼填寫。4.1.84.1.8單位內(nèi)編號(hào):?jiǎn)挝粌?nèi)編號(hào):填寫建設(shè)(使用)單位內(nèi)部對(duì)設(shè)備的編號(hào)。4.1.94.1.9設(shè)備地點(diǎn):設(shè)備地點(diǎn):填寫設(shè)備在建設(shè)(使用)單位內(nèi)部實(shí)際安裝、使用地點(diǎn)。4.1.10
8、4.1.10制造編號(hào):制造編號(hào):可填寫制造產(chǎn)品出廠編號(hào)。4.1.114.1.11設(shè)備制造單位:設(shè)備制造單位:填寫設(shè)備原來(lái)的制造單位。4.1.124.1.12制造日期:制造日期:填寫設(shè)備制造的出廠日期。5第3頁(yè)5.15.1土建單位土建單位填寫與設(shè)備施工工程相關(guān)的土建工程的單位。5.1.15.1.1項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目名稱:填寫土建單位承擔(dān)的項(xiàng)目名稱,如鍋爐房、設(shè)備基礎(chǔ)等。5.1.25.1.2單位名稱:?jiǎn)挝幻Q:土建單位全稱。5.25.2土建工程
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