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文檔簡介
1、1跟腱斷裂康復過程的功能鍛煉名詞解釋跟腱斷裂康復過程的功能鍛煉名詞解釋(斷友:大地,QQ:283398452)足趾運動足趾運動——也稱腳趾運動,就是在手術(shù)后石膏期內(nèi),在不引起踝關(guān)節(jié)伸曲的前提下,腳趾向上翹到極限位置,然后往回勾屈到極限位置,各停留6秒,腳趾上翹時盡力張開,往回勾屈時盡力并攏,兩個動作組合在一起才是一次完整的足趾運動。靜力收縮靜力收縮——是指關(guān)節(jié)保持不動的情況下,以意念控制神經(jīng),讓全身或部分軀體的肌肉有節(jié)奏的收縮,每次收縮
2、時間保持6秒。在跟腱康復前期過程中,主要進行患腿大腿靜力收縮和小腿靜力收縮鍛煉,起初練習大腿靜力收縮時可以用健側(cè)腿先找找感覺再做。直抬腿直抬腿——包括平躺向上直抬腿、患側(cè)臥向內(nèi)側(cè)直抬腿、健側(cè)臥向外側(cè)直抬腿、俯臥后抬腿,每次抬起時停留6秒。平躺向上直抬腿腳跟抬起高度15cm,俯臥后抬腿腳尖抬起高度10cm,患側(cè)臥向內(nèi)側(cè)直抬腿抬起高度10cm,健側(cè)臥向外側(cè)直抬腿抬起高度40cm。平躺向上直抬腿隨著股四頭肌力量的加強逐漸改為坐位向上直抬腿。要
3、求動作要緩慢,抬腿時膝關(guān)節(jié)一定要繃直,否則達不到鍛煉效果?;紓?cè)臥向內(nèi)側(cè)直抬腿時健腿曲腿跨過左大腿停放。背伸背伸——是指足趾和腳前掌用力回勾到極限位置,停留6秒。背伸角度背伸角度——就是指腳掌無抗阻主動背伸時小腿延長線和腳底面的夾角。平常所說的背伸角度一般是指主動角度(被動角度約比主動角度大3—5度)。一般來說,可以并腳站立是90度,面墻靜力前屈時膝蓋與腳尖能同時碰到墻是95度,能站穩(wěn)一字步是100度,可以下蹲是105度(110度才可深蹲
4、),可以交替下樓梯是110度,正常人是115度。跖屈跖屈——是指前足盡力下踩的動作,就是足趾和腳前掌用力下踩到極限位置,停留6秒。踝泵踝泵——是背伸與跖屈的動作組合練習,指足趾和腳前掌最大限度回勾,然后最大限度下踩。內(nèi)外翻內(nèi)外翻——以腳掌中心線為旋轉(zhuǎn)軸,腳掌沿此軸向內(nèi)側(cè)和外側(cè)翻轉(zhuǎn)到極限位置,各停留6秒。兩個動作組合在一起是一次內(nèi)外翻。足環(huán)轉(zhuǎn)足環(huán)轉(zhuǎn)——以小腿為旋轉(zhuǎn)軸,盡力全幅旋轉(zhuǎn)整個腳掌,包括順時針、逆時針兩個方向。在康復鍛煉整個過程動作
5、中,應適時以足環(huán)轉(zhuǎn)、踝泵、內(nèi)外翻等形式進行腳踝放松活動。粘連粘連——是指體內(nèi)的粘膜或漿膜由于發(fā)炎而粘在一起。粘連是人體組織再生的過程,當人體組織被切開后,切口處組織液滲出,其中有大量的組織纖維蛋白互相交織形成纖維網(wǎng),隨著毛細血管供應新形成的組織營養(yǎng),使新生組織結(jié)構(gòu)不斷延伸,直至組織完全修補,如果是非正常組織之間形成了纖維蛋白網(wǎng),就形成了纖維性粘連,引起功能障礙。手術(shù)后粘連一直是醫(yī)學上急待解決的難題,從理論上講,幾乎所有的手術(shù)都涉及到組織
6、之間粘連的問題。在跟腱手術(shù)后石膏期三周后,一般都會形成或輕或重的粘連,在康復過程中粘連始終伴隨,功能鍛煉過程中的拉扯感和疼痛,很大程度上是粘連原因?qū)е碌?,能站姿單腿提踵后拉扯感將不再明顯。松解粘連需要一定3患足承重患足承重——是指患足在站立、行走時逐漸承受體重的15%—100%之間的負重,患足的負重隨著腿部力量的恢復緩慢增加,在小腿力量恢復之前,承重部位主要集中在腳后跟,起初用雙拐,逐漸過渡到單拐再過渡到手杖支撐一部分體重。使用單拐和手
7、杖應該是在健側(cè)使用,這樣才能科學分擔部分體重。燙腳燙腳——將跟腱區(qū)放在38—42攝氏度的溫熱水或中藥中浸泡(熱敷)20—30分鐘,然后可進行跟腱按摩20—30分鐘,促進足底和跟腱處的血液循環(huán)。一般應從拆除石膏后開始,最早可從術(shù)后第五周開始(血痂未掉和手術(shù)創(chuàng)口沒長好的不可以)。若在石膏期內(nèi)要先去掉石膏托,燙腳、按摩結(jié)束后再把石膏托帶上(術(shù)后第5周即可換用彈力繃帶捆綁,方便裝卸,要適當緊一些,盡量避開傷口位置)。滾瓶子滾瓶子——將一裝滿溫熱
8、水的圓柱體礦泉水瓶放在地上,傷腳置于其上,在全腳掌方位內(nèi)來回滾動20—30分鐘,滾瓶速度不宜快,往前時盡量使腳尖觸地,往后時盡量使腳跟觸地。滾瓶子進展順序:最初坐位滾→坐位的踩滾→站立著滾→最后是站立位踩滾。滾瓶子練習能使足底逐步適應觸地感,是初步訓練踝關(guān)節(jié)靈活性的方法之一,能使背伸角度達到95度,也有一部分松解足底粘連的功用。一般應從拆除石膏后開始,最早可從術(shù)后第六周開始。若在石膏期內(nèi)要先去掉石膏托,結(jié)束后再把石膏托帶上。熱敷與冷敷熱
9、敷與冷敷——手術(shù)滿六周后石膏拆除,即正常開始跟腱康復鍛煉,每天在做延展性練習前用38—42攝氏度的溫熱水或中藥燙腳(熱敷)20—30分鐘,可以活血化淤,軟化組織,是很好的輔助方法,而在鍛煉后又會有些局部發(fā)熱、腫脹和酸痛感,這時如果采用冰敷或冰水泡腳(冷敷)15分鐘,會使毛細血管收縮,對消腫和止痛是有效的。也就是熱敷-延展練習-肌力練習-靈活性練習-冷敷這樣一個過程。采用冰水泡腳方式冷敷時,可為傷腳套上方便袋,避免刀口直接接觸冰水。坐位踩
10、地坐位踩地——是早期提升背伸角度的一種主力動作,一般與滾瓶子練習同步開始,即坐位時傷腳后移(腳后跟不離地)至跟腱牽拉微疼感時保持2分鐘,多次練習,踩地練習一般可使背伸角度提升到95度左右。弓步推墻弓步推墻——分為屈膝弓步推墻(患腿屈膝在前、健腿伸直在后)、直膝弓步推墻(患腿伸直在后、健腿屈膝在前),一般在背伸角度95度以后進行。要求后側(cè)腿伸直,雙手與墻面有作用力。直膝弓步推墻是中后期提升背伸角度的主力動作,也有松解粘連的作用,是指傷腳后
11、移(腳后跟不離地)至跟腱牽拉微疼感時保持1分鐘,多次練習,當角度達到110度后不要再刻意拉伸跟腱提升角度,主要加大力量練習,隨著力量訓練加強和粘連的松解,背伸角度將自然增至正常狀態(tài)。屈膝弓步推墻主要是緩解踝部粘連,也可適當鍛煉患腿腿部肌肉力量,腳尖方向左右變化可緩解踝部不同部位粘連,動作要柔和、緩慢,不能快速下壓,以跟腱不抻不疼為準。踩坡踩坡——是康復中、后期松解粘連的主力動作,在20—30度之間的楔形板或斜坡上進行練習(可在家找塊結(jié)實
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