護理質(zhì)量與安全管理委員會工作總結(jié)ppt課件

1、護理質(zhì)量與安全管理委員會2017年工作總結(jié),1,2,Done,工作完成情況,01,3,工作量統(tǒng)計,康復(fù)科157 /29%,,數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計室,4,工作量統(tǒng)計,,,增加58%,,數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計室,5,一、護理組織管理,6,一、護理組織管理,,7,一、護理組織管理,,,,,,搶救器材完好率,搶救藥品完好率,8,,,,三級管理體系,三級調(diào)配,三級培訓(xùn),三級質(zhì)控,一、護理組織管理,9,,片 區(qū),病 區(qū),護理部,一、護理組織管理,三級質(zhì)控開

2、展,基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末安全專項檢查：藥品基數(shù)管理、治療室管理、交接班、手術(shù)患者交接,10,,片 區(qū),病 區(qū),護理部,一、護理組織管理,三級崗位培訓(xùn),護理部：分層培訓(xùn) 重基礎(chǔ)片 區(qū)：分大專業(yè) 重急救病 區(qū)：分層級 重專科,11,,片 區(qū),病 區(qū),護理部,一、護理組織管理,三級人力調(diào)配,調(diào)配6人次,調(diào)配23人次,彈性調(diào)配,12,一

3、、護理組織管理,結(jié)合三乙標(biāo)準修訂完善了86個護理工作制度、12個護理相關(guān)規(guī)范、32個護理工作流程、29個應(yīng)急預(yù)案及處置流程。全院護理常規(guī)、質(zhì)控交接記錄本等。,核心、行政、人力、護理單元,13,二、護理人力資源管理,26人10.8%,14,二、護理人力資源管理,2017年病房護士數(shù)180人，年實際開放床位平均數(shù)為520張。 ——統(tǒng)計室,15,二、護理人力資源

4、管理,積極開展護士崗位管理工作,崗位管理辦法與相關(guān)標(biāo)準,16,二、護理人力資源管理,科室排班能級對應(yīng),明確職責(zé)：講課、質(zhì)控、培訓(xùn),分層培訓(xùn),崗位培訓(xùn)與使用,17,二、護理人力資源管理,定期考核，改革績效,崗位考核與崗位績效,18,二、護理人力資源管理,1、4月和 7月對新員工進行了2次集中培訓(xùn)。2、今年準入44人，其中特殊科室2人。3、護理部于5月份對28位機動庫護士進行了培訓(xùn)、考核。,19,二、護理人力資源管理,20,二、護理人力

5、資源管理,管理學(xué)習(xí)匯報,進修學(xué)習(xí)匯報,21,二、護理人力資源管理,186人參加考試,22,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,21個通用項目和16個?？祈椖烤_標(biāo)，平均得分92.4,23,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,急救管理、導(dǎo)管、輸血、身份識別、人力資源,24,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,加強儀器設(shè)備使用培訓(xùn)和標(biāo)本采集培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。,25,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,修訂文件書寫規(guī)范、圍手術(shù)期患者管理流程、落實新行標(biāo)規(guī)范外來器械管理,2

6、6,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,積極開展全院護理查房，?？谱o理小組成員參與護理會診，提高護理質(zhì)量。,27,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,改變以往應(yīng)急預(yù)案演練方式，提高團隊實戰(zhàn)能力,28,三、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進,接受省、市護理質(zhì)控中心、市重點?？圃u審小組督導(dǎo),29,四、護理安全管理,鼓勵上報護理不良事件，獎勵50元/例，今年共計上報64例。片區(qū)護士長參加指導(dǎo)，委員會上只討論Ⅰ、Ⅱ級和特殊事件。,30,四、護理安全管理,31,四、護理安全

7、管理,32,四、護理安全管理,內(nèi)科一病區(qū)跌倒外科二病區(qū)投訴,33,,,,,四、護理安全管理,壓瘡小組積極開展工作：鄒光芬護士長推薦為瀘州市護理學(xué)會傷口造口專委會委員；傷口造口專科護士崔遠敏11月底回院后積極發(fā)揮指導(dǎo)作用，參加院內(nèi)壓瘡護理會診，提高了治愈率。,34,四、護理安全管理,35,四、護理安全管理,36,四、護理安全管理,靜療小組開展了主動靜脈治療、液體外滲處理、導(dǎo)管護理等培訓(xùn)，多次參與院內(nèi)護理會診，保證治療。,37,五、優(yōu)質(zhì)護

8、理服務(wù)工作,深化優(yōu)質(zhì)護理，多部門聯(lián)動，優(yōu)化流程，保證質(zhì)量。,38,五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,“5S”規(guī)范病區(qū)管理,39,五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,“5S”規(guī)范病區(qū)管理,40,五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,與信息科、藥劑科等協(xié)作，保證身份識別準確性；護士節(jié)組織護理義診，優(yōu)質(zhì)服務(wù)走向基層、社會。,,41,五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,,,,,,,,,42,五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,,43,Do,現(xiàn)狀對比,02,44,市內(nèi)區(qū)縣醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)對比,數(shù)據(jù)來源：各醫(yī)院護理部,4

9、5,市內(nèi)區(qū)縣醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)對比,3.42%,12篇,46,主要問題,,主要問題 分 析,,,,,,科 研能力差,?？萍夹g(shù)力量薄 弱,護士滿意度低,?？菩〗M指導(dǎo)不 足,缺乏指導(dǎo),,激勵不夠,氛圍不足,,,,,未進行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),人力不足、時間安排不過,,聯(lián)絡(luò)員未發(fā)揮指導(dǎo)作用,小組成員督查落實不夠,,,未改革前績效差異化,床護比不達標(biāo)工作量大,,47,Doing,下一步工作計劃,03,48,,強化?？菩〗M建設(shè),2018