3送教上門學(xué)生評估資料

1、二、評估資料二、評估資料A1A1（）學(xué)生自理能力評估表）學(xué)生自理能力評估表請用“√”勾選相應(yīng)選項觀察項目觀察項目是否備注備注自理自理—進食進食√1、用手指拿取小塊的食物來吃√2、用吸管吸√3、用杯子來喝水而不弄濕√4、用勺子進食而能大致保持清潔√5、將飲品從水壺里倒出來而不弄濕√6、用牙簽取食物√7、用筷子夾食物√自理自理—穿衣穿衣1、脫鞋子√2、脫襪子√3、脫短褲√4、拉下大拉鏈√5、解開大扣子√6、脫外衣（紐扣以被解開）√7、拖鞋子

2、√8、穿襪子√9、穿外衣√10、穿長褲√11、扣上紐扣√12、脫套頭衫√13、穿套頭衫√14、解開4顆小紐扣√15、扣上4顆小紐扣√16、示范后，懂得串上鞋帶√自理自理—梳洗梳洗1、自行洗臉√2、自行洗手及抹手√3、擰手巾√4、在需要時候自行抹鼻子√5、自行梳頭且能梳整齊√6、自行用牙膏刷牙√7、自行洗澡√自理自理—如廁如廁1、能自行完成如廁過程√2、自行擦屁股√3、自行去廁所，如廁后洗手√第2頁二、評估資料二、評估資料B1B1（郝德全

3、）學(xué)生社交能力表現(xiàn)評估表（郝德全）學(xué)生社交能力表現(xiàn)評估表請用“√”在“（）”內(nèi)勾選兒童的表現(xiàn)觀察項目觀察項目評估時單對單交往評估時單對單交往備注備注A愿意接納親近的情況愿意接納親近的情況1.當(dāng)別人接觸兒童身體時，兒童會（）無反應(yīng)（√）抗拒（）接受（）其他2.在群體中，兒童喜歡靠近的位置是（）靠近墻壁（√）靠近墻角（）位置恰當(dāng)（）其他3.與人交往時，兒童與人距離是（）太近（）太遠（√）恰當(dāng)（）背向別人（）其他B運用物件及身體運用物件及身體

4、1.兒童把玩玩具時，他會（）只把玩某一種玩具（）只關(guān)注玩具的某一部分（）以不符合年齡的方式把玩玩具（√）恰當(dāng)?shù)耐嫠＃ǎ┢渌?.兒童在上課或玩耍時，身體動作會（）有自我刺激行為（√）恰當(dāng)?shù)剡\用身體（）其他C引發(fā)社交溝通引發(fā)社交溝通1.兒童的溝通欲望（）主動（√）未會主動（）其他2.兒童的溝通方法是（）非語言溝通（√）語言溝通（）沒有溝通（）其他3.有語言能力的兒童在對話時能（）有效地持續(xù)對話（）未能有效的持續(xù)對話（）適當(dāng)?shù)慕K結(jié)對話（）未能