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文檔簡介
1、運(yùn)汽集團(tuán)職工醫(yī)院麻醉記錄單年月日病區(qū):床號住院號手術(shù)間第頁急擇姓名性別年齡體重kg身高cm血壓mmHg脈搏bpm呼吸bpm血型ASA麻醉前用藥:麻醉方式:術(shù)前診斷:擬行手術(shù):術(shù)后診斷:施行手術(shù):手術(shù)類型時間事件吸氧SpO2%維持用藥Petco2特殊監(jiān)測CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010BPM符號附記麻醉用藥參加手術(shù)人員麻醉醫(yī)師:手術(shù)醫(yī)師:器械護(hù)士:巡迴護(hù)士:膠體液:ml晶體液:
2、ml冷沉淀:U出血量:ml尿量:ml容量治療血漿:ml血小板:治療量自體血回輸:ml懸浮紅細(xì)胞:U記錄單相關(guān)標(biāo)示記錄單相關(guān)標(biāo)示:手術(shù)開始:⊙手術(shù)結(jié)束:○氣管插管:○氣管拔管:○呼吸:ο心率:收縮壓:∨舒張壓:∧平均動脈壓:∨中心靜脈壓:▲體溫:●℃38363432302826242220181614手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位(左右)坐位俯臥位側(cè)俯臥位(左右)截石位誘導(dǎo):快、慢、清醒、靜脈、吸入、復(fù)合維持:靜脈、吸入、復(fù)合全麻插管:經(jīng)口、經(jīng)鼻、
3、明視、盲探單腔:普通、加強(qiáng)ID:深度:cm雙腔:左、右F:深度:cm喉罩型號:兒童型、3、4、5神經(jīng)阻滯臂叢(肌間溝、腋路、鎖骨上)頸深(左右)頸淺(左右)其它方法:連硬外、腰硬聯(lián)合、骶管穿刺時體位:左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位間隙:深度:cm負(fù)壓:(+)(-),空試:(+)(-)置管方向:頭端足端未置管長度:cm阻滯范圍:~效果:滿意、欠佳、無效麻醉操作情況椎管內(nèi)麻醉穿刺時異感:有無放射方向:置管時異感:有無放射方向:麻醉小結(jié)簽字:患者情
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