2017年醫(yī)院校驗工作總結(jié)

1、1狠抓醫(yī)療質(zhì)量狠抓醫(yī)療質(zhì)量完善服務功能完善服務功能2017年度校驗工作總結(jié)2017年以來我院在市衛(wèi)生局和集團公司的正確的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益上取得一定成績。一、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為一、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為完善制度建設完善制度建設1、堅持持證上崗，依法行醫(yī)堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之

2、一。我院嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管部門的監(jiān)管和領(lǐng)導。認真組織醫(yī)護人員學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現(xiàn)有15名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，做至了科室臨床醫(yī)師全部注冊上崗。醫(yī)務人員整體變化不

3、大，增加了1名中西結(jié)合主治醫(yī)師，1名中醫(yī)師。均已變更注冊。2、建立機構(gòu)組織，健全制度為了加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定了《無錫坤如瑪麗醫(yī)院綜合目標考核評分標準》、《醫(yī)療風險防范及應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質(zhì)量管理小組》等質(zhì)量管理組織，明確了各質(zhì)量管理組織的職能；向各臨床各科室發(fā)放了

4、醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分3生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。實行專人負責。二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業(yè)務能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標

5、準及新規(guī)范及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責及檢查標準。使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫(yī)務人員每季進行一次培訓；三是重點科室不定期培訓(口腔科、檢驗科、供應室、手術(shù)室等）。3、落實考核標準，確保安全醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，要保證醫(yī)院不出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，就應該踏踏實實的落實醫(yī)療管理的各項制度，培養(yǎng)全體醫(yī)務人員規(guī)范操作

6、意識，加強醫(yī)患溝通，嚴格落實醫(yī)療告知制度。做到違反醫(yī)療常規(guī)的話不說；違反診療常規(guī)的事不做；違反醫(yī)療操作流程的不干。我們做到了：每次周例會必強調(diào)醫(yī)院安全；每次早會必提醫(yī)療安全；每次醫(yī)療質(zhì)量檢查必查醫(yī)療安全。今年以來我院沒有發(fā)生重大的醫(yī)療事故，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛也較前減少，處理醫(yī)療糾紛3起，其中向市衛(wèi)生部投訴2起。醫(yī)療差錯、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛得到了及時有效的處理。沒有發(fā)生因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故所產(chǎn)生的群體事件。三、各科同步發(fā)展，全面質(zhì)量達標三