實驗診斷學(xué)習(xí)題參考答案重醫(yī)專用

1、成功源于夢想，彼岸即日啟航。肖恩鴻版權(quán)肖恩鴻祝各位考試順利，大家好才是真的好?。。?！1實驗診斷學(xué)習(xí)題集（第二版）參考答案實驗診斷學(xué)習(xí)題集（第二版）參考答案注：此答案僅供參考。肖恩鴻版權(quán)一、名詞解釋一、名詞解釋1.1.實驗診斷（實驗診斷（labatylabatydiagnosis)diagnosis)：是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所：是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為預(yù)防、得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評價所用的醫(yī)

2、學(xué)臨床活動，包括診斷、治療疾病和預(yù)后評價所用的醫(yī)學(xué)臨床活動，包括實驗室前、實驗室和實驗室后實驗室前、實驗室和實驗室后3個部分。個部分。2.2.全面質(zhì)量管理（全面質(zhì)量管理（totaltotalqualityqualitymanagementmanagementTQM)TQM)：是對實驗過程和實驗服務(wù)：是對實驗過程和實驗服務(wù)進行連續(xù)的和全方位的管理，最終符合臨床要求。進行連續(xù)的和全方位的管理，最終符合臨床要求。4危急值危急值(critica

3、l(criticalvalue)value)：是指某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常超過一定界值時，可：是指某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常超過一定界值時，可能危及患者的生命，醫(yī)生必須緊急處理，稱之為危急值。能危及患者的生命，醫(yī)生必須緊急處理，稱之為危急值。5醫(yī)學(xué)決定水平（醫(yī)學(xué)決定水平（medicalmedicaldecisiondecisionlevel)level)：是指不同于參考值的另一些限：是指不同于參考值的另一些限值，通過觀察測定值是否高于或低于這些限

4、值，可在疾病診斷中起排除或確認值，通過觀察測定值是否高于或低于這些限值，可在疾病診斷中起排除或確認的作用，或?qū)δ承┘膊∵M行分級或分類，或?qū)︻A(yù)后作出估計，以提示醫(yī)師在臨的作用，或?qū)δ承┘膊∵M行分級或分類，或?qū)︻A(yù)后作出估計，以提示醫(yī)師在臨床上應(yīng)采取何種處理方式或決定采取某種治療措施等等。床上應(yīng)采取何種處理方式或決定采取某種治療措施等等。7.7.血細胞比容（血細胞比容（hematocritHCT)hematocritHCT)：又稱血細胞壓積（

5、：又稱血細胞壓積（packedpackedcellcellvolumPCV)volumPCV)，又稱紅細胞比容，是指血細胞在血液中所占容積的比值，可反映，又稱紅細胞比容，是指血細胞在血液中所占容積的比值，可反映紅細胞的增多或減少，但受血漿容量改變的影響，也受紅細胞體積大小的影紅細胞的增多或減少，但受血漿容量改變的影響，也受紅細胞體積大小的影響。響。9.9.紅細胞體積分布寬度（紅細胞體積分布寬度（redredbloodbloodcellc

6、ellvolumevolumedistributiondistributionwidthRDW)widthRDW)：是：是紅細胞通過儀器內(nèi)計數(shù)小孔時，因細胞體積大小不同，得到一個相應(yīng)的大小脈紅細胞通過儀器內(nèi)計數(shù)小孔時，因細胞體積大小不同，得到一個相應(yīng)的大小脈沖，脈沖信號經(jīng)計算機統(tǒng)計處理獲得的沖，脈沖信號經(jīng)計算機統(tǒng)計處理獲得的RDWRDW值，反映外周紅細胞體積異質(zhì)性的值，反映外周紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，對貧血的診斷有重要的意義。參數(shù)，對貧

7、血的診斷有重要的意義。12.12.靶形紅細胞（靶形紅細胞（targettargetcell)cell)：細胞的中央淡染區(qū)擴大，中間部位又有部分色細胞的中央淡染區(qū)擴大，中間部位又有部分色素存留而深染，狀似射擊之靶標(biāo)，在珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白素存留而深染，狀似射擊之靶標(biāo)，在珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，靶形細胞常占病，靶形細胞常占20%20%以上。以上。13.13.球形紅細胞（球形紅細胞（spherocyte)spher

8、ocyte)：細胞體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消：細胞體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消失，直徑小于失，直徑小于6微米，厚度增加大于微米，厚度增加大于2.92.9微米，主要見于遺傳性球形細胞增多微米，主要見于遺傳性球形細胞增多癥。癥。14.14.嗜多色性紅細胞（嗜多色性紅細胞（polychromaticpolychromaticerythrocyte)erythrocyte)：紅細胞呈淡灰藍或紫灰：紅細胞呈淡灰藍或紫灰色，是一種

9、剛脫核的紅細胞，體積較正常紅細胞稍大，稱嗜多色紅細胞或者多色，是一種剛脫核的紅細胞，體積較正常紅細胞稍大，稱嗜多色紅細胞或者多染色性紅細胞。增多反映骨髓造血功能活躍，紅細胞系增生旺盛，見于增生性染色性紅細胞。增多反映骨髓造血功能活躍，紅細胞系增生旺盛，見于增生性貧血，尤以溶血性貧血多見。貧血，尤以溶血性貧血多見。15.15.高色素性紅細胞（高色素性紅細胞（hyperchromichyperchromicerythrocyte)eryth

10、rocyte)：紅細胞著色深，中央淡染：紅細胞著色深，中央淡染區(qū)消失，其平均血紅蛋白含量增高，常見于巨幼細胞貧血。區(qū)消失，其平均血紅蛋白含量增高，常見于巨幼細胞貧血。16.16.嗜堿性點彩（嗜堿性點彩（basophilicbasophilicstippling)stippling)：紅細胞內(nèi)含有細小嗜堿性點狀物：紅細胞內(nèi)含有細小嗜堿性點狀物質(zhì)，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗顆粒狀點彩，多見于鉛中毒，也可質(zhì)，是核糖凝集而形成的，大量增

11、多并呈粗顆粒狀點彩，多見于鉛中毒，也可見于骨髓增生旺盛的其他貧血如巨幼紅細胞貧血等。見于骨髓增生旺盛的其他貧血如巨幼紅細胞貧血等。17.17.染色質(zhì)小體（染色質(zhì)小體（HowelljollyHowelljollybody)body)：紅細胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體，直徑約：紅細胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體，直徑約0.5~10.5~1微米，微米，1個或數(shù)個，是核的殘余物質(zhì)，亦可出現(xiàn)于晚幼紅細胞中，多見于個或數(shù)個，是核的殘余物質(zhì)，亦可出現(xiàn)于晚幼紅細胞中

12、，多見于溶血性貧血、巨幼細胞貧血、紅白血病及其他增生性貧血。溶血性貧血、巨幼細胞貧血、紅白血病及其他增生性貧血。18.18.卡波環(huán)波環(huán)(cabot(cabotringring):):成熟紅細胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細的淡紫色線狀體呈環(huán)成熟紅細胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細的淡紫色線狀體呈環(huán)形或形或“8““8“字形字形曾認為是核膜的殘余物曾認為是核膜的殘余物.目前認為可能是紡狂體的殘余物或是胞質(zhì)目前認為可能是紡狂體的殘余物或是胞質(zhì)成功源于夢想，彼岸即日啟航。肖恩

13、鴻版權(quán)肖恩鴻祝各位考試順利，大家好才是真的好！?。?！3基鐵氰化鈉結(jié)合基鐵氰化鈉結(jié)合形成藍黑色的顆粒，沉著于細胞質(zhì)中。主要用于急性白血病類形成藍黑色的顆粒，沉著于細胞質(zhì)中。主要用于急性白血病類型的鑒別。型的鑒別。3838、中性粒細胞堿性磷酸酶染色（、中性粒細胞堿性磷酸酶染色（neutrophilneutrophilalkalinealkalinephosphatasephosphatasestainNAPstainNAP）4040、骨骼增

14、生異常綜合征（、骨骼增生異常綜合征（myelodysplasticmyelodysplasticsyndromeMDSsyndromeMDS）是一組造血干細）是一組造血干細胞克隆性疾病，骨骼出現(xiàn)胞克隆性疾病，骨骼出現(xiàn)病態(tài)造血。主要表現(xiàn)為外周血中血細胞減少，而骨髓病態(tài)造血。主要表現(xiàn)為外周血中血細胞減少，而骨髓細胞增生增多，成熟和幼稚細胞均有形態(tài)異常。細胞增生增多，成熟和幼稚細胞均有形態(tài)異常。4141、巨幼細胞性貧血（、巨幼細胞性貧血（me

15、galoblasticmegaloblasticanemiaMAanemiaMA）是由于葉酸及維生素）是由于葉酸及維生素B12B12缺乏使乏使DNADNA合成障礙所引起的一組貧血。其血液學(xué)的典型特征是除出現(xiàn)巨幼紅細合成障礙所引起的一組貧血。其血液學(xué)的典型特征是除出現(xiàn)巨幼紅細胞外，粒細胞系也出現(xiàn)巨幼特征及分葉過多特征。胞外，粒細胞系也出現(xiàn)巨幼特征及分葉過多特征。4242、再生障礙性貧血（、再生障礙性貧血（aplasticaplastica

16、nemiaAAanemiaAA）是由于多種原因所致骨骼造血干）是由于多種原因所致骨骼造血干細胞減少和功能異常，導(dǎo)致紅細胞、粒細胞和血小板生成減少的一組綜合征。細胞減少和功能異常，導(dǎo)致紅細胞、粒細胞和血小板生成減少的一組綜合征。主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。4343、出血時間（、出血時間（bleedingbleedingtimeBTtimeBT）將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自）將皮膚刺破后，讓血液自然流出到

17、血液自然停止所需的時間稱為出血時間。其長短反應(yīng)血小板的數(shù)量、功能以及血管壁然停止所需的時間稱為出血時間。其長短反應(yīng)血小板的數(shù)量、功能以及血管壁的通透性、脆性的變化。的通透性、脆性的變化。44.44.束臂實驗（束臂實驗（capillarycapillaryfragilityfragilitytestCFTtestCFT）又稱毛細血管脆性試驗（）又稱毛細血管脆性試驗（CFT)CFT)又稱毛細血管抵抗力實驗又稱毛細血管抵抗力實驗(CRT)(C

18、RT)，通過給手臂局部加壓使靜脈血流受組，致毛細，通過給手臂局部加壓使靜脈血流受組，致毛細血管負荷，檢查一定范圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點的數(shù)目來估計血管壁的通透性和脆血管負荷，檢查一定范圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點的數(shù)目來估計血管壁的通透性和脆性。若出血點增多見于血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷、血小板數(shù)量和功能異常、血管性。若出血點增多見于血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷、血小板數(shù)量和功能異常、血管血友病。血友病。45.45.血塊收縮試驗（血塊收縮試驗（clotclotret

19、ractionretractiontestCRT)testCRT)：是在富含血小板的血漿中加是在富含血小板的血漿中加入Ca2Ca2和凝血酶，使血漿凝固形成凝塊。減低（和凝血酶，使血漿凝固形成凝塊。減低（40%40%）見于低纖維蛋白血癥、）見于低纖維蛋白血癥、多發(fā)骨髓瘤等，增高見于先天性和獲得性因子多發(fā)骨髓瘤等，增高見于先天性和獲得性因子XIIIXIII缺陷癥等。缺陷癥等。47.47.活化部分凝血活酶時間（活化部分凝血活酶時間（activ

20、atedactivatedpartialpartialthromboplastinthromboplastintimeAPTT)timeAPTT)：在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時間試劑和鈣離子后，觀察血漿凝固所需在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時間試劑和鈣離子后，觀察血漿凝固所需要的時間。它是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗，要的時間。它是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗，APTTAPTT延長見于延長見于FVIIIV

21、III、IXIX、XIXI缺乏以及它們的抗凝物質(zhì)的增多，縮短見于血栓性疾病和血栓缺乏以及它們的抗凝物質(zhì)的增多，縮短見于血栓性疾病和血栓前狀態(tài)。前狀態(tài)。48.48.凝血酶原時間（凝血酶原時間（prothrombinprothrombintimePT):timePT):在被檢血漿中加入在被檢血漿中加入Ca2Ca2和組織因和組織因子，觀測血漿的凝固時間。延長見于先天性凝血因子子，觀測血漿的凝固時間。延長見于先天性凝血因子I、IIII、V、VI

22、IVII、X缺乏，缺乏，獲得性抗凝血因子缺乏等，縮短見于血液高凝狀態(tài)等。獲得性抗凝血因子缺乏等，縮短見于血液高凝狀態(tài)等。49.49.凝血時間（凝血時間（clottingclottingtimetimeCTCT）靜脈血放入試管中，觀察自采血開始至血液）靜脈血放入試管中，觀察自采血開始至血液凝固所需的時間，反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)的凝血過程。凝固所需的時間，反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)的凝血過程。50.50.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（internatio

23、nalinternationalnmalizednmalizedratioratioINRINR）：）：51.51.血漿纖維蛋白原測定（血漿纖維蛋白原測定（fibrinogenfibrinogenassayFBGassayFBG）在受檢血漿中加入一定量凝）在受檢血漿中加入一定量凝血酶，后者使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過比濁原理計算纖維蛋血酶，后者使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過比濁原理計算纖維蛋白原的含量。增高見于糖尿

24、病、急性心梗死等，降低見于白原的含量。增高見于糖尿病、急性心梗死等，降低見于DICDIC、原發(fā)性纖溶、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎等。癥、重癥肝炎等。52.52.凝血酶時間測定（凝血酶時間測定（thrombinthrombintimeTTtimeTT）在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶）在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，測定開始出現(xiàn)溶液，測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時間。延長見于低纖維蛋白原血癥、異纖維蛋白絲所需的時間。延長見于低纖維蛋白原