2018年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案解讀

1、2018年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案解讀,,項目內(nèi)容經(jīng)費安排重點工作,一、項目內(nèi)容,建立居民電子健康檔案、健康教育宣傳、免疫接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)、老年人健康管理、慢病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、簽約服務(wù)，共十三項。健康素養(yǎng)促進及免費提供避孕藥具項目，分別由委宣傳處和婦幼處負責(zé)，具體工作要求及安排另行制定下發(fā)

2、。,一、項目內(nèi)容,（一）以縣（市、區(qū)）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上。落實要點：按照《江西省居民電子健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 》，規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。 及時更新電子檔案信息，上傳有關(guān)信息數(shù)據(jù)。使用經(jīng)省級認定合格的居民健康檔案信息管理系統(tǒng)軟件，納入年度考核內(nèi)容，與資金撥付直接掛鉤。,一、項目內(nèi)容,（二）擴大項目宣傳，創(chuàng)新健康教育方式。 落實要點：縣級區(qū)域項目宣傳教育工作計劃，明確宣傳教育工作

3、內(nèi)容及經(jīng)費總量。確定縣、鄉(xiāng)、村級工作任務(wù)、要點及經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)，按照“錢隨事走”原則，相關(guān)資金分級留存。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳服務(wù)月活動，張貼符合要求的宣傳壁報。配合公民健康素養(yǎng)促進行動，開展與基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)有關(guān)的健康教育工作。,一、項目內(nèi)容,（三）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。落實要點：入托入學(xué)查驗接種證 。日常查漏補種 ，特別是流動兒童管理。預(yù)防接種與兒童保健有機結(jié)合

4、。,一、項目內(nèi)容,（四）以縣（市、區(qū)）為單位，新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上。落實要點：制定兒童健康集中管理制度，加強兒童信息交流，建立有效的協(xié)作機制。按照就近管理原則，落實體檢、隨訪等項目服務(wù)。重點加強新生兒家庭隨訪、滿月健康管理等工作。篩查出高危兒童，將其保健等服務(wù)及時轉(zhuǎn)交到縣級婦幼保健機構(gòu) 。,一、項目內(nèi)容,（五）以縣（市、區(qū)）為單位，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到85%以上。落實要點：制定孕產(chǎn)期保健

5、集中管理制度，加強孕產(chǎn)婦信息交流，建立有效的協(xié)作機制。為孕產(chǎn)婦建立《母子保健手冊》，開展至少5次產(chǎn)前檢查。按照就近管理原則，開展至少2次產(chǎn)后隨訪。,一、項目內(nèi)容,（六）以縣（市、區(qū)）為單位，65歲以上老年人健康管理率達到67%以上。落實要點：采取多種形式，做好老年人健康體檢及中醫(yī)藥管理服務(wù)工作。 將轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)納入服務(wù)范圍，開展巡診服務(wù)。符合慢病等其他重點人群范圍的，開展隨訪管理工作。,一、項目內(nèi)容,（七）以縣（市、區(qū)）為單

6、位，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%以上。落實要點：管理數(shù)量進行具體量化，全省管理高血壓患者268萬人以上，管理糖尿病患者72萬人以上。開展高血壓、糖尿病綜合防治行動。開展基層高血壓、糖尿病防治管理指南學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，納入年度項目考核內(nèi)容。組建慢病患者自我管理小組，開展管理活動。,一、項目內(nèi)容,（八）以縣（市、區(qū)）為單位，嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記率不低于4‰，全省登記信息的嚴(yán)重精神障礙患者18萬以上。規(guī)范管理率達到75

7、%以上,規(guī)律服藥率達到50%以上。落實要點：可采取購買服務(wù)形式，落實健康體檢工作任務(wù)。進行分類管理，加強隨訪管理服務(wù)，指導(dǎo)科學(xué)用藥，提高規(guī)范管理率。規(guī)范服藥率達到50%以上，以國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)統(tǒng)計結(jié)果為準(zhǔn)。,一、項目內(nèi)容,（九）以縣（市、區(qū)）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達到99%以上，全省管理患者數(shù)3.4萬人左右,規(guī)范服藥率達到90%以上。落實要點：明確專業(yè)防治機構(gòu)與鄉(xiāng)村兩級的職責(zé)分工。開展

8、宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作。開展隨訪管理服務(wù)，督促規(guī)范服藥，規(guī)范服藥率達到90%以上。,一、項目內(nèi)容,（十）以縣（市、區(qū)）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在45%以上。落實要點：與老年人健康體檢一并，開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)。與兒童健康保健服務(wù)一并，開展兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。加強基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、進修工作。,一、項目內(nèi)容,（十一）以縣（市、區(qū)）為單位，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上。落實要點：加

9、強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查。做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。,一、項目內(nèi)容,（十二）完善衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)落實要點：完善衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計辦統(tǒng)籌做好轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作，發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展巡查、信息收集和報告等

10、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 。,一、項目內(nèi)容,（十三）以設(shè)區(qū)市為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。落實要點：以全人口數(shù)量的30%為簽約覆蓋率。以簽約的重點人群占全部重點人群的比例不低于60%。優(yōu)先將貧困人口作為重點簽約對象。,,在2019年度全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案出臺前，各地仍執(zhí)行上一年度實施方案的工作內(nèi)容及要求。,二、資金安排,資金籌集資金分配資金撥付資金結(jié)算

11、資金監(jiān)管,二、資金安排,（一）資金籌集籌集標(biāo)準(zhǔn)： 2018年度項目資金按服務(wù)人口每人每年55元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。服務(wù)人口：按全省2016年末常住人口計算，全省2018年度項目服務(wù)人口為4592.26萬人。分擔(dān)比例：西部延伸縣,中央補助44元/人，省級補助8.8元/人，縣級配套2.2元/人；非西部延伸縣及市轄區(qū),中央補助33元/人，省級補助13.2元/人，縣級配套8.8元/人。贛州市18個縣（市、區(qū)）均執(zhí)行西部延伸縣標(biāo)準(zhǔn)。,二、資金安排

12、,（二）資金分配縣級確定服務(wù)項目內(nèi)容及各項服務(wù)的數(shù)量和補助標(biāo)準(zhǔn)。健康素養(yǎng)促進和免費藥具發(fā)放項目資金約為人均經(jīng)費1.04元（省級統(tǒng)籌），縣級可支配經(jīng)費為人均53.96元。新增經(jīng)費重點加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。,二、資金安排,（三）資金撥付2018年度中央及省級項目經(jīng)費已全部下達各地。采取購買服務(wù)的項目服務(wù)，必須由縣級衛(wèi)生計生行政部門與專業(yè)機構(gòu)簽訂購買服務(wù)協(xié)議，明確項目內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量、考核方式。專業(yè)機構(gòu)得到的項目資金必須實行

13、專賬管理制度?？h級衛(wèi)生計生行政部門為項目資金撥付的唯一主體，不得借助疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)等任何單位轉(zhuǎn)撥經(jīng)費。,二、資金安排,（四）資金結(jié)算縣級衛(wèi)生計生行政部門合理劃分鄉(xiāng)村兩級分工。采取協(xié)議約定的方式，鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)村級可承擔(dān)的項目內(nèi)容，自主填寫服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量，縣級依據(jù)協(xié)議及完成情況結(jié)算資金。協(xié)議約定之外或鄉(xiāng)村醫(yī)生無法完成的村級服務(wù)任務(wù)，可由其所在的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊幫助共同完成，相關(guān)補助經(jīng)費實行團隊內(nèi)部分配 。,二、

14、資金安排,（五）資金監(jiān)管堅持實事求是的原則，加強服務(wù)真實性調(diào)查，杜絕弄虛作假，省級開展電話調(diào)查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得一次健康體檢多次結(jié)算資金。縣級衛(wèi)生計生行政部門加強資金使用的精細化管理，逐步實行依據(jù)項目服務(wù)完成情況結(jié)算資金。補助資金依法接受財政、審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督，市級財政、衛(wèi)計部門負責(zé)本地區(qū)項目資金監(jiān)督檢查。,三、重點工作,（一）推進融合試點推薦蘆溪縣開展基層高血壓醫(yī)防融合試點工作。重點在醫(yī)防融合服務(wù)模式、激勵機制、健

15、康教育方式、信息化應(yīng)用等方面積極探索。遴選一批家庭醫(yī)生團隊參加國家衛(wèi)生健康委員會組織的培訓(xùn)和考核，配合開展基層糖尿病醫(yī)防融合管理試點，探索積極有效的服務(wù)模式和激勵機制。,三、重點工作,（二）擴大項目宣傳縣級要公開提供項目服務(wù)的機構(gòu)?；鶎訖C構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計辦一并，在轄區(qū)范圍內(nèi)，公示項目免費服務(wù)政策、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容等。宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”。有條件的地區(qū)，可以利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信、微信

16、公眾號等新媒體開展項目宣傳與健康教育活動。,三、重點工作,（三）完善組織管理健全組織領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)機制，確定管理機構(gòu)。統(tǒng)籌安排，明確縣、鄉(xiāng)、村三級工作內(nèi)容、服務(wù)要求及經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的項目服務(wù)采取政府購買服務(wù)方式，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。,三、重點工作,（四）強化項目監(jiān)測完善本地區(qū)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)。定期及時準(zhǔn)確申報有關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)上報情況納入績效考核內(nèi)容。推進數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)手工填報向系統(tǒng)抓取轉(zhuǎn)變。,三

17、、重點工作,（五）發(fā)揮載體作用及時更新健康體檢、隨訪管理等信息。推動與其他醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)通。推進導(dǎo)致健康檔案內(nèi)容向居民個人開放。,三、重點工作,（六） 提高服務(wù)質(zhì)量加強《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。加強《國家基層高血壓防治管理指南》、《國家基層糖尿病防治管理指南》的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。逐級組織項目服務(wù)知識、技能考試競賽等活動。所有提供項目服務(wù)的機構(gòu)之間，加強信息互通及服務(wù)銜接。,三、重點工作,