2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20172017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為保證2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的扎實推進，切實提升項目工作內(nèi)涵質(zhì)量，增強項目實施效果，根據(jù)省市區(qū)的要求，結(jié)合我站實際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想以區(qū)衛(wèi)生計生工作會議精神為指引，立足全區(qū)城鄉(xiāng)公衛(wèi)一盤棋，堅持統(tǒng)一、規(guī)范、合規(guī)與特色鮮明的原則，進一步健全服務(wù)體系，完善工作機制，創(chuàng)新服務(wù)模式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為項目實施主體

2、，以區(qū)疾控和區(qū)婦幼為相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)主體，突出補助資金向?qū)ЯΧ?，突出質(zhì)量控制優(yōu)先，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效益，為社區(qū)居民提供公平、可及、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升社區(qū)居民的滿意度和獲得感。二、組織領(lǐng)導(dǎo)二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組組長：成員：三、工作目標三、工作目標在原有工作的基礎(chǔ)上，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和區(qū)衛(wèi)計局的要求，2017年將突出扎實、規(guī)范、合規(guī)，進一步提高社區(qū)居民的知曉率，提高重點人

3、群的規(guī)范化管理率和簽約服務(wù)率，在今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中取得好成績。1建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、慢性患者等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案重要信息包括居民基本對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為65歲以上老年人進行一次規(guī)范的健康體檢，并記錄完整。每年一次空腹血糖檢查，老年健康管理率不

4、低于70%。8高血壓患者健康管理對高血壓高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實施門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進行一次較全面的健康檢查。高血壓患者規(guī)范管理率≥70%，血壓控制率≥50%。9糖尿病患者健康管理對糖尿病高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對確診2型糖尿病患者進行登記管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及

5、用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。進行一次全面健康檢查。高血壓患者規(guī)范管理率≥70%，血壓控制率≥45%。10嚴重精神障礙患者健康管理按照“應(yīng)管盡管”的原則，對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者進行分類管理，每年進行至少四次隨訪和一次體檢等健康管理工作。嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥60%。11肺結(jié)核患者健康管理做好門診就醫(yī)時的篩查工作，對可疑患者推薦到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行進一步檢查。對確診患者進行隨訪、督導(dǎo)服藥和