醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊

1、第一部分第一部分一、標(biāo)本采集的一般要求一、標(biāo)本采集的一般要求1.檢驗(yàn)申請單的正確填寫檢驗(yàn)申請單的正確填寫。1.1正確清晰的書寫姓名和住院號，錯誤、不清楚的姓名或姓名與住院號不符者檢驗(yàn)科將拒收拒檢標(biāo)本。住院患者不要使用患者的姓名給其家屬或其他患者開化驗(yàn)，出現(xiàn)此情況檢驗(yàn)科拒發(fā)報告。1.2正確填寫或蓋章注明門診或科別、床號及申請醫(yī)師，以便檢驗(yàn)人員在出現(xiàn)危急值時及時回報結(jié)果，或在對標(biāo)本和結(jié)果有質(zhì)疑時及時聯(lián)系臨床核對情況，以免延誤結(jié)果報告和臨床診

2、療。1.3正確填寫患者的性別、年齡，可以提示結(jié)果是否與生理狀態(tài)相符，以幫助檢驗(yàn)人員作出判斷；更為重要的是部分項(xiàng)目報告的參考范圍隨性別和年齡的改變而不同。1.4患者的臨床診斷及治療狀態(tài)（如是否抗凝治療、是否正在輸液、透前、透后、術(shù)后等）可以幫助檢驗(yàn)人員判斷結(jié)果是否與臨床相符，降低復(fù)檢率，減少成本支出。1.5正確填寫標(biāo)本類型，部分項(xiàng)目報告的參考范圍隨標(biāo)本類型的改變不同。如有特殊說明，如標(biāo)本采集位置及采集時間等，也應(yīng)清楚注明。1.6正確標(biāo)識申

3、請檢驗(yàn)項(xiàng)目，若用空白檢驗(yàn)單填寫檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及英文縮寫應(yīng)規(guī)范。門診患者申請單左側(cè)收費(fèi)通知單體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院病人可能存在的結(jié)果差異，故采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的相對一致性。2.4藥物影響：很多藥物進(jìn)入人體后可使某些化驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)

4、果增高或降低，如咖啡因可使血糖和膽固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脫氫酶降低；維生素C可使乳酸脫氫酶降低；口服避孕藥可使轉(zhuǎn)氨酶升高等。故病人在化驗(yàn)前應(yīng)盡可能停服對檢驗(yàn)有干擾的藥物。2.5輸液的影響：不能在靜脈輸液同側(cè)臂或輸液三通處進(jìn)行采血。輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂取血。2.6生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區(qū)別，取血前幾日應(yīng)注意避免。2.7生理差別的影響：不同年齡組的個體及