中國血液安全問題的制度分析

1、中國血液安全問題的制度分析中國血液安全問題的制度分析中國血液安全問題的制度分析中國血液安全問題的制度分析王巧玲前前前前言言言言一、艾滋病問題的世界性。從病理上來說，艾滋病和艾滋病病毒感染（人類免疫缺陷病毒的俗稱）是一種屬于病毒感染的普通疾病。但其對社會心理的嚴(yán)重影響性，卻是其他病毒所不能及。艾滋病的全球流行性，則是它的第二大特點。古今中外，沒有一種疾病像艾滋病和艾滋病病毒感染那樣，在短短幾年間，席卷全球，沖破國界和洲界，沖破了一切民族、

2、種族、社會、經(jīng)濟(jì)、政治、文化、宗教、意識形態(tài)的藩籬，留下一片恐懼、恐慌、痛苦、悲哀和死亡。尤其是在艾滋病和艾滋病病毒感染高發(fā)的一些農(nóng)村，真是重現(xiàn)了“千村霹靂人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。艾滋病對全人類的生死存亡提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。艾滋病病毒究竟始于何時何地，并沒有得到確證，只是目前有資料表明艾滋病病毒1源自于非洲。但可以肯定的是，艾滋病和艾滋病病毒自70年代開始在全世界流行。二、艾滋病病毒在中國的傳播感染狀況。17年前的中國還是凈土

3、一片，現(xiàn)在已經(jīng)成了到處都能發(fā)現(xiàn)艾滋病的國度。1985年中國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)了第一例艾滋病人——一位阿根廷人。根據(jù)官方的報告，到1999年中國艾滋病病毒感染者總共為15000多例；專家估計：保守數(shù)字至少50萬人，并且以每年30%的速度增長，并斷言：艾滋病在中國已經(jīng)進(jìn)入快速增長期。以感染艾滋病病毒人數(shù)計算，中國在亞洲排行第四，僅次于印度、泰國和緬甸。有關(guān)的具體數(shù)字和報告在各地監(jiān)測艾滋病流行情況的防疫部門和他們的上級領(lǐng)導(dǎo)那里卻變成一道非常復(fù)雜的難題。

4、幾年間急劇上升的有關(guān)艾滋病病毒感染的數(shù)字成了一只燙手的洋芋：應(yīng)該報多少才不會引起老百姓的恐慌、才不會影響投資環(huán)境、不會對主管領(lǐng)導(dǎo)們的政績產(chǎn)生影響但又能引起他們的重視？要考慮的問題實在太多，但首先要解決的問題是：我們是否有勇氣正視艾滋病在中國的現(xiàn)狀？在西方國家，注射毒品和性接觸是HIV的兩大主要傳播途徑，但中國還1有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自《南方周末》2000年11月30日的有關(guān)艾滋病問題的報道。12月1日是世界艾滋病日。廣泛傳播的可能就大；人們對

5、高危人群和感染者的態(tài)度，倘若是一味的歧視和敵對的話，也會助長艾滋病病毒的傳播），公共政策（如忽視了可能引起大規(guī)模傳播的輸血問題）以及相關(guān)制度等社會因素。艾滋病問題在社會領(lǐng)域里的特點決定了，為控制其病毒的傳播情況，就必須對個人行為和社會行為進(jìn)行有效的干預(yù)，以降低兩者的易感性。不僅如此，由艾滋病問題引起的其他相關(guān)問題也都需要去面對和解決，如貧窮和遺孤，艾滋病治療藥物的知識產(chǎn)權(quán)糾紛以及各國間的防“艾”合作項目。由此可見，艾滋病問題是一個以艾滋

6、病為核心，涉及到多方面、多渠道、多層次的復(fù)雜問題，它的解決自然也需要一個極為復(fù)雜的系統(tǒng)工程。第二節(jié)血液安全問題與艾滋病問題的相關(guān)性。。。。血液只是艾滋病的傳播渠道之一，保證血液產(chǎn)品安全的制度體系也就是我們剛才所提到的降低社會易感性的途徑之一。但不容忽視的是，血液卻是感染幾率最高的渠道，生存在血液中的人體免疫缺損病毒（HIV）能夠維持的時間最長。而且科學(xué)研究還表明，接受HIV感染血液的受血者被感染的機率超過90%。世界上有80%的人口生活

7、在發(fā)展中國家，但發(fā)展中國家僅使用20%的世界輸血用標(biāo)準(zhǔn)的血液供品。就我們國家而言，雖然官方一再否認(rèn)中國是艾滋病病毒的“高危國度”，但官方不能否認(rèn)的事實是中國是一個肝炎的高發(fā)病國。世界衛(wèi)生組織1995年1月的資料指出，在發(fā)展中國家兒童每年約接受55億次注射，其中50%是不安全的，這包括不消毒、只換針頭不換針管連續(xù)使用等。我國河北正定縣衛(wèi)生防疫站的一個調(diào)查表明，目前農(nóng)村0－2歲兒童每年平均接受注射等針刺（90%為注射，余為針灸、輸液）38.

8、6次，鄉(xiāng)村醫(yī)生一般只做到換針頭而不換針管，忙時就連續(xù)使用。因此，我國兒童（主要是農(nóng)村）每年接受不安全注射的次數(shù)也以億次計。這是使我國成為乙肝大國的主要原因之一。3更令人心驚的是，這曾使我國變成肝炎病高發(fā)國的病毒傳播方式，也是目前使艾滋病成為中國“國難”的最具威脅力的途徑。河南等地的“艾滋村”出現(xiàn)的根源就在于“血災(zāi)”。每年有上百萬的生命通過輸血而得到挽救，但在安全血液供給沒有得到保證的國家，血液接受者感染HIV的風(fēng)險越來越大。另外，其它疾

9、病如梅毒和瘧疾也可以通過血液傳播。第三節(jié)單獨研究血液產(chǎn)品安全的意義。應(yīng)該說保障血液產(chǎn)品的安全幫助只是解決艾滋病問題的一個方面，但血液產(chǎn)品安全的意義又不僅僅在于艾滋病的問題。由于血液產(chǎn)品不安全所造成的病毒感染是醫(yī)源性的，是在有關(guān)治病救人的過程中發(fā)生的，其中會受到威脅的兩個群體，一個是供血者，一個是受血者。而這兩個群體從倫理上來講也是最不3有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于邱仁宗中國社會科學(xué)院哲學(xué)研究所《艾滋病、性和倫理學(xué)》從愛知網(wǎng)（www.aizhi.g