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1、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明婚前醫(yī)學(xué)檢查證明省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))編號:注:1、本證明有限期為三個月2、對上述結(jié)果如有異議,可申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定此聯(lián)交婚姻登記部門此聯(lián)交婚姻登記部門姓名出生日期年月日性別民族身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□單位或職業(yè)現(xiàn)住址對方姓名直系、三代內(nèi)旁系血親關(guān)系無有婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果:醫(yī)學(xué)意見:①建議不宜結(jié)婚②建議不宜生育③建議暫緩結(jié)婚④未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情況⑤建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿主檢醫(yī)師簽字檢查單位
2、專用章婚前醫(yī)學(xué)檢查證明婚前醫(yī)學(xué)檢查證明省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))編號:注:1、本證明有限期為三個月2、對上述結(jié)果如有異議,可申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定此聯(lián)交婚姻登記部門此聯(lián)交婚姻登記部門姓名出生日期年月日性別民族身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□單位或職業(yè)現(xiàn)住址對方姓名直系、三代內(nèi)旁系血親關(guān)系無有婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果:醫(yī)學(xué)意見:①建議不宜結(jié)婚②建議不宜生育③建議暫緩結(jié)婚④未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情況⑤建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿主檢醫(yī)師簽字檢
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