h.pylori感染者體液免疫及h.pylori基因分型研究

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文H.pylori感染者體液免疫及H.pylori基因分型研究姓名：王冬申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化系?。┲笇?dǎo)教師：李兆申;屠振興20030401第二軍醫(yī)大學(xué)博士論文 中文摘要H ．p y l o r i 感染者體液免疫及H ．p y l o r i 基因分型研究中文摘要幽門螺桿菌( H ．p y l o r i ) 是一種螺旋狀、革蘭氏陰性、微需氧性細(xì)菌，能進(jìn)入人胃黏膜內(nèi)定植、繁殖。目前已證實幽門螺桿菌感

2、染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍等疾病發(fā)生的主要原因，并與胃癌、胃M A L T 淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。1 9 9 4年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將該細(xì)菌列為I 類致癌原。全世界范圍內(nèi)幾乎5 0 ％的人終身感染H ．p y ／o r ／，但是僅有1 0 ％發(fā)展為明顯的臨床疾病，而且發(fā)生疾病的種類不同。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因尚不清楚，可能與宿主、環(huán)境及幽門螺桿菌的毒力因子有關(guān)。宿主因素在H ．p y ／o r ／致病中的作用一直是研究熱點。國

3、外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)感染H ．p y l o r i 的十二指腸潰瘍患者血清I g G 2 的水平高于非潰瘍性消化不良。但也有相反的報道。這種差異可能與地域或人種有關(guān)。目前這方面的研究多集中在發(fā)達(dá)國家，而且檢測的抗體為針對H ．p y ／o r ／全細(xì)胞抗原的抗體，國內(nèi)尚無相關(guān)研究報道。v a c A 基因存在于所有幽門螺桿菌菌株的基因組中，但僅有5 0 ％的菌株能產(chǎn)生有活性的毒素，這與H ．p y ／o r ／菌株基因的遺傳多態(tài)性有關(guān)，而

4、這種遺傳多態(tài)性又與H ．p y l o r i 的致病性、耐藥性以及疫苗抗原的選擇有關(guān)。以往認(rèn)為v a c A 基因表型主要有s l a 、s l b 、s 2 、m l 、m 2 等表型，而且各表型在不同地區(qū)的分布有所差異，與臨床疾病的相關(guān)性也不盡相同。近年來又報道了新發(fā)現(xiàn)s l c 表型和m 2 a 、m 2 b 兩個中間區(qū)的等位基因變異。v a c A s l c 是一種新型的s 區(qū)等位基因的表型，以前亞洲、歐洲和美國的研究顯示v

5、 a c A s l c 僅存在于東亞菌株中，中國國內(nèi)H ．p f l o r ／菌株v a c A基因表型( 含v a c A s l c ) 的分布以s l a ／m 2 型為主。本研究通過E L I S A 的方法檢測中國和英國感染H ．p y ／o r ／的人群血清中I g G 亞型的變化，探討東、西方人對H ．p y l o r i 感染免疫反應(yīng)的差異，以及不同的I g G 亞型與／- ／．p y ／o n “ 相關(guān)疾病的關(guān)系