關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的3.0t磁共振成像研究

1、上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的3.0T磁共振成像研究姓名：鄧霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：許建榮;華佳20080401機(jī)分為5 組( n = 6 ) 。將體外消化和培養(yǎng)獲得的原代耳軟骨細(xì)胞與3 0 ％P l u r o n i c F ．1 2 7 混合后植入軟骨缺損區(qū)。評(píng)價(jià)內(nèi)容參見第二部分，并與M A C T h 組和P l u r o n i c 組進(jìn)行比較。結(jié)果：1 ．自體骨軟骨移植( A O T )

2、 術(shù)后缺損完全修復(fù)的最早時(shí)間點(diǎn)為8 周。自1 2 周起，受區(qū)表面逐漸趨向光整。除1 2 周1 例移植物完全塌陷外，所有移植物均存活，表現(xiàn)為正常骨軟骨信號(hào)，塌陷的移植物軟骨層仍存活，表面由低信號(hào)的薄層纖維組織覆蓋。同一時(shí)間點(diǎn)，移植物之間軟骨一軟骨和骨一骨的匹配率高，而移植物與鄰近骨軟骨之間的匹配率較低，且軟骨一軟骨高于骨一骨，其中2 周和4 周時(shí)兩者之間存在顯著性差異( P = O ．0 3 8 ) 。移植物之間以纖維軟骨和／或纖維組織修

3、復(fù)，其信號(hào)隨著時(shí)間進(jìn)展逐漸由高信號(hào)降低為低信號(hào)。1 2 和2 4 周鄰近正常關(guān)節(jié)軟骨局部增厚，組織學(xué)顯示以放射層增厚為主。供區(qū)主要以纖維軟骨和／或纖維組織修復(fù)，由不均勻高信號(hào)逐漸趨向正常軟骨下骨信號(hào)。軟骨下骨髓水腫持續(xù)存在至術(shù)后1 2 周消失。未見繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎病例。2 ．M A C T h 組軟骨缺損完全修復(fù)見于術(shù)后8 周，早于對(duì)照組1 2周。前者以透明軟骨修復(fù)，后者則以纖維軟骨和／或纖維組織修復(fù)。術(shù)后早期修復(fù)組織信號(hào)表現(xiàn)多樣，白1 2

4、 周起修復(fù)組織信號(hào)趨向均勻，M A C T h 組略高于正常關(guān)節(jié)，而P l u r o n i c 組則呈偏低信號(hào)。所有修復(fù)組織在W A T S c 和F F E ．T 2 * 序列上均呈稍低信號(hào)。隨時(shí)間進(jìn)展，M A C T h 組和P l u r o n i c 組修復(fù)組織與鄰近關(guān)節(jié)軟骨的接合率均逐漸增高，組織學(xué)顯示修復(fù)組織相當(dāng)于放射層可見延伸至交界區(qū)的無細(xì)胞嗜伊紅淡染區(qū)。同一時(shí)間點(diǎn)，前者的接合率高于后者但無顯著性差異。M A C T