【最新word論文】經纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理【醫(yī)學專業(yè)論文】

1、1經纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理【摘要】目的：探討經纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理，提高患者對手術的耐受性，縮短操作時間，從而減輕患者痛苦。方法：通過對患者術前、術中和術后護理，以及在平時的護理工作中不斷積累和總結出護理經驗。結 論：經纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄有較為顯著的近期效果，術前充分的護理準備及治療過程中有效的護理配合、術后嚴密的護理觀察是保證治療成功的基礎和關鍵。 【關鍵詞】纖支鏡；高頻電；氣道狹窄；護理 中心氣道

2、狹窄是良惡性病變常見的并發(fā)癥，其病變在氣管、隆突、左右主支氣管和中間段支氣管，影響呼吸功能，造成呼吸困難，影響患者的生活質量［1］ ，縮短了患者的生存期。隨著當今介入治療的飛躍發(fā)展，介入治療應用于氣道狹窄病變越來越廣泛，并且取得了較為滿意的近期效果，延長了患者的生存 期。而手術的成功已否取決于整個操作過程是否順利進行，而如何減輕患者痛苦，提高患者對手術的耐受性和縮短操作時間，做好術前護理、術中護理與配合和術后護理顯得尤為重要。 1 術前

3、護理 1.1 心理護理：行介入治療的患者除少數(shù)是結核性狹窄外，大部分都是惡性腫瘤導致氣道狹窄，且都失去了早期治療及手術的機會?；颊卟∧Юp身，其身心飽受痛苦和煎熬，再加上呼吸困難，病人悲觀、恐懼，急切希望通過醫(yī)療手段能緩解呼吸困難。向患者介紹高頻電治療氣道狹窄成功的病例，給予熱情解釋，交 待診療過程中應注意的事項，介紹術前準備和操作的過程，以取得患者的理解，消除恐懼心理,增加信心［2］ ，降低心理壓力，避免和減輕患者負性心理反應。 1.2

4、 病人準備 1.2.1 咳痰方法：指導患者有效咳痰的方法，翻身、拍背，囑患者多飲水或梨、枇杷等潤喉化痰的食物，或遵醫(yī)囑予輸入祛痰藥，霧化吸入等，促進痰液排 出。 1.2.2 增強營養(yǎng)：良好的營養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療的前提，病情允許可指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，體質較差者可遵醫(yī)囑予必要 的營養(yǎng)支持和增強免疫功能。 1.2.3 休息和睡眠：保證充足的睡眠，每日不少于 8h，睡眠差者可指導患者 睡前溫水泡腳或喝杯熱牛奶，有

5、利于促進睡眠。必要時根據醫(yī)囑給予睡眠輔助藥物如：艾司唑侖、復方棗仁膠囊等。 1.2.4 評估患者的手術耐受力：按照標準評估患者的氣促等級：1 級：快步走時氣促；2 級：平常速度步行時出現(xiàn)氣促；3 級：平常速度步行時因氣促而需 停止者；4 級：輕微活動后出現(xiàn)氣促。高頻電治療前均需常規(guī)行胸部 CT，明確病 變部位、范圍、狹窄程度、腫物大小，與周圍組織的關系，再行支氣管鏡檢查，進一步證實病變部位狹窄程度和腫瘤生長情況，了解患者對纖支鏡檢查的耐

6、受 力。 1.2.5 術前常規(guī)：完善各項檢查和化驗，如：病理確診報告、胸部 X 線或 CT檢查、心電圖、血小板計數(shù)、凝血功能術前。禁食、禁水 6~8h，常規(guī)以安定注 射液 5mg、阿托品 0.5mg 肌肉注射，起到鎮(zhèn)靜和抑制腺體分泌的作用，2%利多卡33 術后護理 3.1 注意休息:術后囑患者要保持安靜，向病人解釋可能出現(xiàn)的不適感，在 纖支鏡室觀察半小時后，若生命體征正常，病人無不適感即可回病房休息，1 周 內不能進行劇烈活動，避免用

7、力劇烈咳嗽。 3.2 飲食護理:一般禁食 3h 后可進半流軟食，若術后仍有出血應禁食，出血停止后可進溫涼半流飲食，注意加強營養(yǎng)，必要時給予營養(yǎng)支持，為下一步的治療奠定基礎。 3.3 做好病情觀察:術后注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，應加強觀察，應重視患者的主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理，確保手術的圓滿成功。對于術后三天內有少許痰血的患者可不做特殊處理，若出血量大，突發(fā)胸痛、氣喘，可能出 現(xiàn)了氣胸，應采取積極治療措施。 4 結論 高頻電治療在

8、解除氣道阻塞，減輕癥狀等方面有較為顯著的近期效果，是一種安全有效的方法，盡管存在諸多并發(fā)癥，通過良好的圍手術期護理，可減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生。肺部腫瘤多屬于中晚期，病變組織生長速度快，易轉移，所以只能作為姑息治療，應聯(lián)合放療和化療，盡可能的抑制腫物的生長，為下一步治療如：支架置入打好基礎，延長患者的生存期。 參考文獻 [1]萬毅新.支氣管鏡下高頻電治療中心氣道狹窄 31 例[J].臨床內科雜志.2008,25(8):568-569 [