科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊(cè)范文

1、 填寫要求 填寫要求1、填寫時(shí)必須字跡清楚、工整。2、醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊(cè)必須及時(shí)、認(rèn)真填寫，不得漏填。3、根據(jù)本科室醫(yī)師職稱及工作能力，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，確定醫(yī)師手術(shù)權(quán)限范圍。4、根據(jù)科室實(shí)際情況，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試，見試卷。5、每月召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議，有會(huì)議議題、會(huì)議。6、科室每周對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作情況自查一次，有整改措施。7、對(duì)本科室內(nèi)發(fā)生差錯(cuò)或事故詳細(xì)登記。醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書 醫(yī)療

2、質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書為進(jìn)一步加大我院醫(yī)療質(zhì)量考核及管理工作力度，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)核心制度，促進(jìn)我院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行，保證醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定此目標(biāo)責(zé)任書。1、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳指定的“十不準(zhǔn)”要求規(guī)范自己的行為，恪守職業(yè)道德。2、各科成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督查本科室各項(xiàng)醫(yī)療工作。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)，目標(biāo)考核時(shí)以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、閉卷考試等方式來(lái)檢查核

3、心制度的落實(shí)情況。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)力度，每月培訓(xùn)一次，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考試成績(jī)真實(shí)。5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，保證出科病歷的甲級(jí)率>90%，絕對(duì)不允許出現(xiàn)丙級(jí)病歷。6、規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則，根據(jù)《抗菌藥物的分級(jí)管理》合理使用抗生素，避免濫用及越級(jí)使用抗生素。7、落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目審批制度，對(duì)本科開展的每一項(xiàng)新技術(shù)由全程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄和預(yù)防處置預(yù)案，保證醫(yī)療安全；新技術(shù)、新項(xiàng)目上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由倫理委員會(huì)研究