護(hù)理部完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求工作總結(jié)

1、護(hù)理部完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求工作總結(jié) 護(hù)理部完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求工作總結(jié)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是我院今年工作的重點(diǎn)之一，為充分做好迎檢準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)以“評(píng)”促改，以“評(píng)”促建，以“評(píng)”促進(jìn)等目的，我院護(hù)理部結(jié)合院情，在逐條逐款地研讀評(píng)審細(xì)則要求的基礎(chǔ)上，采取系列措施，針對(duì)性地查缺補(bǔ)漏，從根本上完善護(hù)理各項(xiàng)管理制度與章程。一是高度重視，加強(qiáng)監(jiān)督。護(hù)理部要求各臨床科室高度重視等級(jí)醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)開展的意義與作用，督促各科室開展護(hù)理細(xì)則學(xué)習(xí)，結(jié)合評(píng)審要求

2、及科情，自查自糾，對(duì)院護(hù)理工作建設(shè)提出有效建議。為全面調(diào)動(dòng)護(hù)士對(duì)本項(xiàng)活動(dòng)的積極性，護(hù)理部先后要求各支部組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士開展評(píng)審細(xì)則護(hù)理專章的知識(shí)競(jìng)賽，并將等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理相關(guān)內(nèi)容作為我院每年一次“星評(píng)”考試的理論測(cè)試內(nèi)容之一。二是修訂護(hù)理工作手冊(cè)，完善疾病護(hù)理常規(guī)，注重精簡(jiǎn)高效。為充分做好評(píng)審準(zhǔn)備階段的工作，去年 8 月份，我院護(hù)理部組織全院科室重新修訂了護(hù)理各項(xiàng)管理制度及各?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，并將護(hù)理管理制度更名為護(hù)理工作手冊(cè)，充分注重

3、精簡(jiǎn)高效，針對(duì)性科學(xué)性規(guī)范性強(qiáng)等特點(diǎn)。疾病護(hù)理常規(guī)在借鑒多方意見的基礎(chǔ)上，先后組織院多批次護(hù)理人員反復(fù)推敲、校正、精煉，將在近期印刷發(fā)放；護(hù)理工作手冊(cè)涵蓋全院護(hù)理工作方方面面，共十一章，特別將護(hù)理不良事件報(bào)告制度單獨(dú)列一章程，突出護(hù)理安全管理的重要性，目前仍在征求全院護(hù)理人員的意見，促使護(hù)理工作手冊(cè)不僅實(shí)用準(zhǔn)確，更突顯護(hù)理管理的人性化特色。三是結(jié)合細(xì)則要求，運(yùn)用“PDCA”管理方法，完善護(hù)理十大本。一直以來， “十大本”對(duì)規(guī)范我院護(hù)理工

4、作，保障護(hù)理工作有章可循等方面發(fā)揮著重要的角色。為此，護(hù)理部組織相關(guān)人員在結(jié)合細(xì)則要求的基礎(chǔ)上，探討制定了更科學(xué)可行的“十大本” 。如，為體現(xiàn)護(hù)士分層次管理及分層次培訓(xùn)的特點(diǎn)，護(hù)理部重新印刷了培訓(xùn)考核本，將培訓(xùn)內(nèi)容、計(jì)劃及每月培訓(xùn)考核內(nèi)容時(shí)間逐一列項(xiàng)，并擴(kuò)大版面，尤其對(duì)每次培訓(xùn)存在問題及整改措施、質(zhì)控反饋提出書寫要求。另外對(duì)工休會(huì)、護(hù)理不良事件登記、各類不良事件報(bào)告表、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本、轉(zhuǎn)科交接本、護(hù)理