【綜述論文】中醫(yī)診治疫病的學(xué)術(shù)源流研究

1、1 / 13中醫(yī)診治疫病的學(xué)術(shù)源流研究文獻(xiàn)綜述 中醫(yī)診治疫病的學(xué)術(shù)源流研究文獻(xiàn)綜述摘要： 摘要：本文通過對近三十年來中醫(yī)疫病相關(guān)研究論文的分類、整理與分析，搜集中醫(yī)疫病的概念和研究范圍的相關(guān)論述，初步整理了目前中醫(yī)藥診治疫病的學(xué)術(shù)源流及其理論體系的歷史演化情況的研究成果，初步擬定了本研究的主體內(nèi)容與研究目標(biāo)。關(guān)鍵字： 關(guān)鍵字：中醫(yī)基礎(chǔ)理論，疫病，學(xué)術(shù)源流，綜述據(jù)中國中醫(yī)研究院《中國疫病史鑒》 ，從西漢中后期到公元 1840 年，中國至少

2、發(fā)生過 314 次疫病[1]。據(jù)張志斌《中國古代疫病流行年表》 ，公元前 674 年~1840 年間，中國古代有史志記載的疫病發(fā)生 998 次；據(jù)梁峻《清史·醫(yī)藥衛(wèi)生志·衛(wèi)生防疫篇》 ，從 1840~1911 年有疫病流行 39 次。中醫(yī)藥不斷抗擊疫病，也在這個過程中一步步成長起來。確定中醫(yī)疫病的概念和研究范圍，研究中醫(yī)藥診治疫病的學(xué)術(shù)源流及其理論體系的歷史演化情況，對于今天的我們非常重要：無論是面向過去，了解中醫(yī)藥

3、診治疫病的歷史全貌，以史為鑒；還是面向現(xiàn)實(shí)，構(gòu)建中醫(yī)疫病理論體系，更好地指導(dǎo)中醫(yī)藥防治疫病工作，都具有重要意義。1、疫病的概念和研究范圍 、疫病的概念和研究范圍1.1 疫病概念 疫病概念什么是疫病，這是做中醫(yī)診治疫病的學(xué)術(shù)源流研究時必須首先解決的問題。只有弄清疫病的含義與范圍，才能在研究中緊扣主題?！吨嗅t(yī)疫病學(xué)》[2]的觀點(diǎn)是：“疫病是由疫癘病邪引起的具有強(qiáng)烈傳染性和廣泛流行性的一類急性發(fā)熱性疾病的總稱。 ” 《現(xiàn)代中醫(yī)疫病學(xué)》[3]認(rèn)

4、為：“疫病又稱‘瘟疫’ ，是指有強(qiáng)烈傳染性并能 并能引起較大范圍流行的一類疾病。 ”而《中國疫病史鑒》[4]指出：“在一些先秦的著作中如《禮記》 、 《淮南子》 、 《呂氏春秋》等等，均提到“疫”字，但沒有明確的定義。從《禮記·月令》：“民殃于疫。 ” “民必大疫，又隨以喪。 ”等條文來看，疫病的傷亡損害是比較嚴(yán)重的。許慎《說文解字》提出：“疫，民皆疾也。 ” “皆”字說明疫之發(fā)病具有一定的廣泛性，這種廣泛性是否與傳染有關(guān)？在

5、當(dāng)時的著作中找不到更3 / 13毒） 、消化道（霍亂） 、呼吸道（白喉）和其他（天花）這 6 類傳染疫病。同時筆者注意到方藥中先生等[6]認(rèn)為：“《內(nèi)經(jīng)》中所論述的‘中風(fēng)’ ， ‘傷寒’ ，‘溫病’ ， ‘濕病’ ， ‘熱病’ ， ‘暑病’ ， ‘瘧’ ， ‘腸澼’ ， ‘霍亂’ ， ‘疫癘’ ， ‘痙’ ，‘瘈瘲’ ， ‘疸’……等等，如以今天的認(rèn)識來加以分析，其中絕大部分疾病都屬于急性傳染病的范圍。 ”等等，其觀點(diǎn)也極具參考價值。有

6、研究者認(rèn)為：古代人物的疫病只是指那些口鼻而入的疾病，而梅毒、鼠疫、瘧疾之類的都不屬于疫病。而我們按照現(xiàn)代的疫病范疇，同時考察古人對疫病認(rèn)識的發(fā)展演化，經(jīng)研究認(rèn)為：口鼻而入，稱為“天受” ；而歷代所謂“傳染” ，則主要指接觸傳染而言，如《諸病》所說的多種“注” ，上述類型的基本均屬于疫病范圍。可以參考方藥中先生《談中醫(yī)學(xué)對急性傳染病的病機(jī)學(xué)認(rèn)識——兼論傷寒與溫病學(xué)辨證的理論基礎(chǔ)》一文。萬友生先生認(rèn)為“傷寒之邪不僅可以外從毛竅而入衛(wèi)分以及于

7、肺，同時也可以上從口鼻而直入肺胃，既可見肺氣失宣的咳喘等癥，又可見胃氣不和的嘔逆等癥。我們不應(yīng)偏執(zhí)傷寒邪從毛竅而入和溫病邪從口鼻而入之說，而主觀派定其入侵途徑”[7]。2、中醫(yī)診治疫病的源流研究 、中醫(yī)診治疫病的源流研究在目前的研究中，從疫病學(xué)史 疫病學(xué)史的角度，張志斌[8]系統(tǒng)考察了中國疫病流行的相關(guān)情況，編制了《中國古代疫病流行年表》 ，她在疫病流行與中醫(yī)溫疫理論創(chuàng)新的相關(guān)性研究和中醫(yī)瘟疫理論的辨病與辨證方面的思考頗有見地。中研院《

8、中國疫病史鑒》的中國古代防疫資鑒部分對歷代疫病防治的經(jīng)驗(yàn)作了系統(tǒng)的梳理和分析。劉景源[9]對先秦至清代有關(guān)疫病學(xué)與溫病學(xué)的主要文獻(xiàn)及專著進(jìn)行了評述，介紹了中醫(yī)疫病學(xué)的歷史沿革。除此之外，李文波《中國傳染病史料》、鄧鐵濤《中國防疫史》 、范行準(zhǔn)《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)思想史》 、顧植山《疫病鉤沉》都具有一定的參考價值。從溫病學(xué)發(fā)生發(fā)展 溫病學(xué)發(fā)生發(fā)展的角度，劉景源[10]較為系統(tǒng)地考察了溫病學(xué)的形成與發(fā)展過程及在這一過程中產(chǎn)生的主要溫病學(xué)文獻(xiàn)的版本