醫(yī)院管理制度與崗位職責(zé)匯編1（精品）

1、----------------------------精品 word 文檔 值得下載 值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品 word 文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------------------- -------------------------------

2、----------------------------------------------------------------------------------------------醫(yī)院管理制度和崗位職責(zé)第一章行政管理制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 1、領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2、深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、

3、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。請示報(bào)告制度為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時(shí)逐級向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告。1、嚴(yán)重

4、工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院長匯報(bào)。2、重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項(xiàng)目的實(shí)施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可開展。3、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即向主管的職能部門報(bào)告，并逐級向主管院長、院長報(bào)告。4、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷

5、人、有自殺跡象的患者時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保安部報(bào)告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。5、緊急、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)，應(yīng)逐級經(jīng)主管部門和分管財(cái)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報(bào)院長批準(zhǔn)。6、丟失重要醫(yī)療文件、機(jī)密文件及檔案資料時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長匯報(bào)，并視情節(jié)輕報(bào)告院長。7、重要的外事保健任務(wù)和外出會診以及上級部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報(bào)告，并報(bào)主管院長或院長批準(zhǔn)。8、制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時(shí)必須報(bào)告院長辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)

6、院長審批后方可公布。9、非工作時(shí)間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向醫(yī)院總值班報(bào)告，重大問題由總值班及時(shí)請示帶班院領(lǐng)導(dǎo)。10、工作人員出差、院外會診、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長報(bào)告；中層以上人員以任何原因離開本市時(shí)，必須報(bào)告院長，得到批準(zhǔn)后方可離院。11、局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、院長辦公室及院長報(bào)告；省、市級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院應(yīng)由院長向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報(bào)告。 12、患者病情危重或死亡后

7、，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報(bào)送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入病案。值班醫(yī)師及負(fù)責(zé)醫(yī)師除積極搶救外要及時(shí)向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告，上級醫(yī)師或科主任要親臨現(xiàn)場組織搶救。13、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)，必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)部和主管院長請示報(bào)告。14、職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時(shí)，科室應(yīng)立即通知保安部并向主管院長報(bào)告，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)報(bào)告院長。15、醫(yī)院重要的基建、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況

8、不外借，需要外借復(fù)印時(shí)必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長向院長匯報(bào)同意后，方可執(zhí)行。院長行政查房制度一、醫(yī)院行政查房是領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種管理形式。二、行政查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員一般由行院長、院長助理、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤主任組成，參加行政查房的行政管理干部到辦公室集中，進(jìn)行查房前的安排部署準(zhǔn)備工作。-----------------

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10、-----------------------------------------------------------------------------1、國家有關(guān)衛(wèi)生政策落實(shí)情況，上級下達(dá)的指令性任務(wù)完成情況。2、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，各級各類人員履行崗位職責(zé)情況。3、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)流程方面情況。4、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研方面情況。5、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況6、財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理方面的情況7、精神文明和行風(fēng)建設(shè)情況。8、醫(yī)院環(huán)境

11、和愛國衛(wèi)生情況。9、醫(yī)院安全(包括醫(yī)療安全)和社會治安綜合治理情況。四、獎懲辦法 1、院級領(lǐng)導(dǎo)在年度考核中，因貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生政策不力、指令性任務(wù)完成不好、綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目沒完成、管理不到位或不作為等情況，取消當(dāng)月獎金。因管理不善、嚴(yán)重瀆職，給醫(yī)院工作造成嚴(yán)重影響的，報(bào)醫(yī)院給予處分。2、科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院的季度考核和年度考核中，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程的，無故不參加醫(yī)院各種會議或不按要求貫徹執(zhí)行的、不嚴(yán)于管理或獎懲不落實(shí)的、出現(xiàn)

12、醫(yī)療事故的等情況，除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定落實(shí)獎懲外，取消科室班子的年終獎勵和申報(bào)精神文明、先進(jìn)科室資格，停發(fā)一至三個月管理津貼。因管理不善、嚴(yán)重瀆職，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，給予停發(fā)獎金或辭退處分。3、各級各類工作人員在科室每月的考核檢查中，如果沒有嚴(yán)格履行崗位職責(zé)、不遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、沒有完成各項(xiàng)指標(biāo)、在工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的差錯事故等情況，科室負(fù)責(zé)人按醫(yī)院和本科室的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎懲。如果情節(jié)惡劣、影響很壞、拒不改正，上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行辭退處理。總值班制

13、度l、院總值班由醫(yī)院指定的中層干部參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達(dá)上級指示和緊急通知，承接未辦事宜。2、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。3、在值班時(shí)間內(nèi)，需深入科室，巡視檢查工作人員工作情況，參加急、危重的人的搶救指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決重大問題及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)式有關(guān)上級報(bào)告。4、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，不得隨意離院，在院內(nèi)巡視時(shí)，要隨身攜帶手機(jī)，以便尋找。5、值班人員負(fù)責(zé)處理全院醫(yī)療、行

14、政和臨時(shí)重大事件，及時(shí)處理，傳達(dá)上級指令及緊急通知簽收文件，交接來訪事宜。6、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)行政部同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。7、認(rèn)真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的重要事情，應(yīng)及時(shí)報(bào)知院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室及時(shí)處理。會議管理制度一、會議制度(一)職能科室公會1、院辦公會由院長主持，一般每周一次。2、院辦公會由院長、行政機(jī)關(guān)各負(fù)責(zé)人參加。亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。3、議題：院長商

15、定。各職能部門提請?jiān)恨k公會研究決定事宜，可在會上討論。4、公會研究決定的事宜，由院長與有關(guān)職能部門組織實(shí)施。(二)院周會1、由院長主持，各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技)、科室主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長參加。每周一召開。會議精神由各科室(部門)自行向下傳達(dá)。2、院周會由院辦公室協(xié)助院長做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3、參會人要做好發(fā)言準(zhǔn)備，包括：匯報(bào)科室工作、成績與不足、意見與建議等。(三)院早會由院長、醫(yī)務(wù)科主持，門診醫(yī)生參加，周二早上 7：50 一 8