呼吸機操作技術(shù)評分標準

1、1呼吸機操作技 呼吸機操作技術(shù)評 術(shù)評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：評分等級 項目 總分考核評價要點I II III IV得分 存在問題儀表 1 儀表端莊，服裝整潔 1.5 1 0.5 0評估患者2.5 病人的年齡、病情、治療情況、心肺情況、生命體征、血氣分析報告、意識、體重、營養(yǎng)、睡眠、心理等狀況5 4 4 3用物準備6 氧氣筒、減壓表或中心供氣系統(tǒng)

2、、呼吸機一臺、模擬肺一個、呼吸回路（螺紋管道、濕化罐、貯水瓶、Y 型接頭） 滅菌蒸餾水 6 5 4 3 操作前準備 呼吸機準備8 1、檢查呼吸機的各零件是否完好，噴霧管有無阻塞，呼出活塞瓣是否破裂裝錯2、檢查消毒的呼吸機管道有無過期，管道有無漏氣 3、安裝加溫濕化罐（裝濾紙，倒入滅菌蒸餾水，不超過上線，不低于下線） 4、正確連接呼吸管道，接上模肺 8 6 4 2解釋1 帶用物入病房，表示出對病人的關(guān)愛 1 0.5 0 0氣道的連接2

3、7 1、接上呼吸機電源2、檢查氧氣是否充足 3、檢查減壓表 4、將減壓表連接到氧氣筒上（裝前開小開關(guān)） 5、開氧氣 6、開減壓表（順時針方向開，逆時針方向關(guān)） 7、按病人需要調(diào)節(jié) 8、壓力一般為 0.25～0.3Mpa，如病人肺部阻力大，可適當調(diào)高些，最高壓力不超過 0.3Mpa9、開減壓表小開關(guān) 10、開空壓機 11、開呼吸機 12、開加溫濕化罐開關(guān) 27 22 17 12操作過程設(shè)置參數(shù)25 1、根據(jù)病人病情，年齡設(shè)置呼吸機模式和參

4、數(shù)2、呼吸頻率：成人 12～16 次/分，小兒 20～25 次/分 3、潮氣量：成人 400～600ml，約 8～10ml/kg，小兒 10～12 ml/kg 4、每分鐘通氣量：呼吸頻率×體重 kg×95、峰值流量：潮氣量×呼吸頻率×呼吸比之和 6、呼吸比：1：1.5～225 20 15 1027、氧濃度：常規(guī) 40%（可根據(jù)病情設(shè)定）8、敏感度：當病人沒有自主呼吸時或呼吸很弱，讓呼吸機輔助病人呼

5、吸。敏感度調(diào)小些使病人呼吸肌減少耗氧量，如自主呼吸逐漸恢復(fù)可把敏感度調(diào)大些，促進自主呼吸的恢復(fù) 9、加濕器：水溫一般保持在 30～40℃之間10、純氧開關(guān)：在低氧血癥、心跳呼吸驟停情況下，開純氧開關(guān)鍵，給純氧時間不能超過 24 小時，以防氧中毒?；虬磯?100%按鈕 3 分鐘自然停止 11、霧化開關(guān)：帶氣管插管時，保持氣道濕潤，調(diào)間歇霧化，單純用藥時，開持續(xù)霧化 人機連接5確認正常呼吸機正常工作后，將 Y 型接頭與氣道插管接頭連接，并固

6、定好管道，以防脫落 5 4 3 2操作后 2 感謝病人配合，整理床單位，洗手并記錄 2 1.5 1 0.5提問 15 目的注意事項510483624總分 100目的：1、改善肺通氣換氣功能，提高動脈血氧分壓2、改善肺通氣換氣功能，提高動脈血氧分壓 3、減輕呼吸作功，減少消耗 注意事項：1、頭頸與軀干間管道避免成角2、防止插管脫出或移位，聽診雙側(cè)呼吸音放置插管過深進入單側(cè)支氣管中，注意插管外段的長度，小孩應(yīng)雙重固定，吸引器壓力不宜過大，

7、以免損傷呼吸道黏膜3、放置胃管，定期減壓防止胃脹 4、拔管后仔細檢查有無聲音嘶啞，（鼻）咽喉黏膜水腫潰瘍，會厭和厭下水腫，呼吸困難等并發(fā)癥 5、加強氣道護理：包括定時翻身、拍背、吸痰、濕化6、注意機器運轉(zhuǎn)狀態(tài)，即使排除呼吸機報警 7、積水瓶處于朝下方向，隨時傾倒積水瓶的水，避免水反流入機器或病人氣道，查看積水瓶是否接緊，管道是否漏氣，有無打折 8、空氣進氣口端或空氣壓縮機出氣端的氣水分離器有無積水，機器的散熱通風(fēng)口有無堵塞現(xiàn)象，空調(diào)過濾